章凤
- 作品数：13 被引量：71H指数：6
- 供职机构：蚌埠医学院第一附属医院更多>>
- 发文基金：安徽省高等学校优秀青年人才基金安徽省高校省级自然科学研究项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 间歇声门下吸引在机械通气患者护理中的应用效果观察被引量：8
- 2011年
- 目的:观察间歇声门下吸引在机械通气(mechanical ventilation,MV)患者护理中的应用效果。方法:将72例行人工气道机械通气的患者随机均分为2组,对照组采用常规吸痰方法吸引鼻腔、口腔滞留物,观察组进行间歇声门下分泌物吸引冲洗。比较2组患者呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)的发生率及发生时间,MV时间及重症监护治疗病房(ICU)驻留时间。结果:观察组MV时间、ICU驻留时间、VAP发生率明显少于对照组(P<0.01),观察组VAP发生时间明显迟于对照组(P<0.01)。结论:间歇声门下吸引可缩短MV时间,减少VAP的发生。
- 陈莲芳章凤贾培艳丁慧贾杨阳朱红娟
- 关键词：呼吸机相关性肺炎
- 咪达唑仑-丙泊酚序贯给药在机械通气病人程序化镇静中的应用被引量：11
- 2012年
- [目的]探讨咪达唑仑-丙泊酚序贯给药在机械通气病人程序化镇静中的应用效果。[方法]选择在重症监护病房(ICU)需机械通气且预计镇痛、镇静超过72h的危重病病人42例,在持续泵入芬太尼镇痛的基础上,随机分为咪达唑仑组(M组)、丙泊酚组(P组)、咪达唑仑-丙泊酚序贯组(M-P组),以Ramsay评分3分～4分为镇静目标,密切观察3组病人镇静效果、镇静药物总量、费用、停药后清醒时间(即每日唤醒计划实施情况)及停药后躁动情况,镇静前、镇静后1h、镇静期间平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)的变化。[结果]在镇静过程中,咪达唑仑-丙泊酚序贯镇静能够达到单用丙泊酚或咪达唑仑的镇静疗效,可避免单用咪达唑仑镇静停药后苏醒时间过长的缺点,同时较单用丙泊酚组费用低。[结论]在程序化镇静中实施咪达唑仑-丙泊酚序贯给药,配合精心护理,不仅能有效避免苏醒时间长、躁动等不安全因素,还提高了病人的安全性和适应性。
- 章凤陈莲芳朱红娟杨梅
- 关键词：咪达唑仑丙泊酚机械通气
- 持续加温湿化吸氧法在气管切开术后非机械通气患者中的应用被引量：7
- 2013年
- 目的:观察持续加温湿化吸氧法在气管切开术后非机械通气患者中的应用效果。方法:将60例行气管切开术后非机械通气的患者随机分为观察组和对照组各30例。对照组采用微量泵控制持续气道湿化吸氧法进行气道湿化,观察组采用持续加温湿化吸氧法进行气道湿化,比较2组患者气道湿化效果、管道痰痂形成、刺激性咳嗽、气道黏膜出血及肺部感染等情况。结果:观察组湿化效果明显优于对照组(P<0.01),2组管道痰痂形成率、刺激性咳嗽率和气道黏膜出血率差异均无统计学意义(P>0.05),而观察组肺部感染发生率低于对照组(P<0.05)。结论:持续加热湿化吸氧法行气道湿化能够保证吸入气体得到充分湿化,减少患者气道水分的丢失,对改善和保持患者呼吸道通畅有明显的效果。
- 章凤陶芳萍史倩魏登惠王银娥
- 关键词：气管切开术非机械通气加温湿化呼吸道护理
- 气流冲击法配合吸痰术在RICU机械通气患者中的应用效果观察被引量：3
- 2014年
- 目的观察气流冲击法配合吸痰术在机械通气(mechanical ventilation,MV)患者中的应用效果。方法对入住呼吸重症监护病房(RICU)预计MV超过48 h的患者40例,随机分为对照组20例,观察组20例,对照组采用常规吸痰方法吸引气道内滞留物,观察组在常规吸痰方法的基础上采用气流冲击法。比较2组患者呼吸机相关下呼吸道感染(VALAI)发生率、发生时间、机械通气时间。结果观察组VALAI发生率降低,VALAI发生时间、机械通气时间缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论气流冲击法配合吸痰术可以有效清理患者气道分泌物,缩短患者的MV时间,降低VALAI的发生率。
- 章凤
- 关键词：气囊上滞留物吸痰
- 危重症患者并发腹胀的原因和护理对策被引量：7
- 2011年
- 目的总结ICU常见并发腹胀的危重症类型、腹胀产生原因和护理措施。方法选取2009年12月-2011年2月收住在蚌医一附院ICU的重症患者且出现腹胀并发症的共60例,观察和分析其腹胀的发生情况以及致病原因,根据不同的致病因素有针对性采取相应的护理措施。结果经改善机械通气、鼻饲方法、加强胃肠功能康复护理、血气监测以及心理压力疏导等,60例患者的腹胀大多在1～3 d有明显好转。其中,38例基本消失,22例腹胀症状有不同程度的减轻。结论 ICU重症患者腹胀产生的原因与机械通气、腹部术后肠道功能紊乱和感染、鼻饲、应用抗生素、长期卧床和年龄因素有关,通过积极的医疗护理措施的干预,可有效缓解患者腹胀的程度。
- 章凤
- 关键词：危重症腹胀护理
- 咳痰机联合振动排痰仪在RICU无力咳痰患者排痰中的应用研究被引量：3
- 2020年
- 目的观察咳痰机联合振动排痰仪在RICU肺部感染且无力咳痰患者中的应用效果。方法选择2016年8月—2019年2月在本院RICU住院治疗的48例肺部感染且无力咳痰患者作为研究对象,随机分对照组和观察组两组,每组各24例。两组均给常规治疗,并同时给于振动排痰仪振动排痰,观察组在此基础上加用咳痰机协助排痰,3天后观察两组患者治疗前后双肺呼吸音、血气分析变化及排痰效果。结果观察组患者治疗3天后,PaO2与SpO2高于对照组,PaCO2低于对照组,观察组患者排痰效果优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论咳痰机联合振动排痰机可提高肺部感染的疗效,改善通气和氧合功能,促进患者排痰,值得临床推广应用。
- 章凤王华东江芹
- 关键词：振动排痰
- 床旁肺部超声评分联合动脉血乳酸清除率对急性呼吸窘迫综合征病情及预后评估被引量：5
- 2019年
- 目的探讨床旁肺部超声评分联合动脉血乳酸清除率对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)病情及预后评估。方法回顾性选取2016年6月-2018年12月入住本院呼吸与危重症医学科重症监护病房(RICU)符合柏林诊断标准的ARDS患者共42例作为研究对象,其中轻度9例,中度13例,重度20例,根据预后情况分为存活组(24例)和死亡组(18例)两组。入科24 h内行床旁肺部超声评分(LUS)及初始血乳酸(入科时)和6 h(入科后)血乳酸水平监测,计算6 h乳酸清除率。比较两组LUS及6 h乳酸清除率差异,绘制受试者工作特征曲线(ROC),并计算曲线下面积(AUC),评估LUS及乳酸清除率对急性呼吸窘迫综合征病情及预后评估。结果死亡组患者入科时LUS评分明显高于存活组,6 h乳酸清除率明显低于存活组,差异有统计学意义(P<0.01)。LUS对轻度ARDS预测值为8分,灵敏度为85.8%,特异度为86.7%,对中度ARDS预测值为12分,敏感度为87.5%,特异度为85.4%,对重度ARDS预测值为19分,敏感度为88.6%,特异度为87.1%。分析ROC曲线下面积得出,LUS得分20分以上患者病死率高,预测死亡敏感度为86.0%,特异度为88.5%,6 h乳酸清除率为12.2%以下患者病死率高,预测死亡敏感度为83.2%,敏感度为87.4%。结论床旁肺部超声评分联合动脉血乳酸清除率可有效判断ARDS病情严重程度及预后。
- 刘安荆鹏章凤高山王穆群夏雪梅张永陈余清
- 关键词：乳酸清除率急性呼吸窘迫综合征病情严重程度
- 危重症患者行支气管镜肺泡灌洗术的护理被引量：5
- 2007年
- 目的总结经纤维支气管镜行床边支气管肺泡灌洗术的护理体会。方法使用纤维支气管镜经人工气道行床边支气管肺泡灌洗,必要时局部用药。结果46例危重患者均明显好转。结论经人工气道对危重患者行床边支气管肺泡灌洗是一种安全有效治疗措施,充分的术前准备、心理护理、术中监护及医护密切配合及术后严密观察是提高灌洗成功率、保证疗效、减少并发症的关键。
- 章凤史倩王玲
- 关键词：人工气道纤维支气管镜肺泡灌洗护理
- 脓毒症患者支气管肺泡灌洗液中肺泡巨噬细胞表型分析被引量：1
- 2021年
- 目的脓毒症是一种死亡率较高的感染性疾病,以免疫紊乱为特征。巨噬细胞作为一种重要的抗原提呈细胞,在先天免疫和获得性免疫中发挥不可或缺的作用,其接受不同刺激时可分化为不同的表型--M1和M2,分别具有促进炎症、组织修复重塑的功能。本研究拟观察脓毒症患者支气管肺泡灌洗液(BALF)中肺泡巨噬细胞(alveolar macrophage, AM)表型变化,并分析其不同表型与脓毒症患者预后的关系。方法选取2020年7-10月重症医学科(ICU)和呼吸与危重症医学科(PCCM)病房中29例脓毒症患者,分别于第1天和第7天行支气管肺泡灌洗(bronchoalveolar lavage, BAL)。采用CD68、CD86和CD206三种流式抗体检测AM在BALF中的比例。以CD68抗体作为AM的标记,CD86和CD206抗体分别作为M1和M2标记。同时收集基础临床资料,根据28 d病死率将受试者分为存活组(20例)和死亡组(9例)。结果流式细胞术显示M1和M2型AM的形态结构不同,M1的细胞大小和细胞颗粒复杂度均大于M2。存活组第1天BALF中M1和M2分别为(21.39±9.91)%、(4.66±2.53)%,第7天分别为(3.62±3.31)%、(44.41±7.47)%,M1比例较第1天明显下降且M2比例明显上升,差异有统计学意义(均P<0.05);死亡组第1天M1和M2分别为(18.37±2.75)%、(20.40±2.27)%,第7天分别为(7.00±1.98)%、(19.69±4.24)%,M1比例较第1天下降(P<0.05)且M2比例持续高于M1,M2比例第7天与第1天比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论早期动态监测肺泡巨噬细胞表型变化,可能有助于预测脓毒症患者28 d内预后情况。
- 张尧尧吴强高山侯婷婷汪华学章凤张永
- 关键词：脓毒症肺泡巨噬细胞抗原提呈细胞支气管肺泡灌洗液
- 高置换率CRRT在重症急性胰腺炎并发ARDS患者中的应用及护理被引量：5
- 2012年
- 目的探讨高置换率连续性。肾脏替代治疗（CRRT）在重症急性胰腺炎（SAP）并发急性呼吸窘迫综合征（ARDS）中的应用及护理。方法将24例入院时重症急性胰腺炎（SAP）并发ARDS患者于呼吸机支持下行高置换率CRRT治疗，进行动态观察治疗前后生命体征、氧合指数、APACHE-Ⅱ评分、呼气末正压（PEEP）水平等的变化。结果15例患者救治成功，经高置换率CRRT治疗后，患者的APACHE-Ⅱ评分、体温、呼吸频率、心率、平均动脉压、呼气末正压（PEEP）的水平均有明显的下降（P〈0．05），氧合指数明显升高（尸〈0．05）。结论早期应用高置换率CRRT治疗，可缓解临床症状，改善病情，提高救治成功率；而在临床上严密的监测及科学护理对重症急性胰腺炎并发急性呼吸窘迫综合征的疗效起重要作用。
- 章凤陶芳萍史倩魏登惠
