章亮
- 作品数：9 被引量：59H指数：5
- 供职机构：第二军医大学长征医院南京分院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 不同血液透析用血管通路再循环的测定及意义被引量：4
- 2011年
- 血管通路是维持性血液透析治疗质量的重要保障,被誉为血液透析患者的生命线.近年来,对于血管通路的研究发现：血管通路再循环,影响透析效率,降低透析充分性[1].因而血管通路再循环的测定对血液透析治疗有重要的指导意义.本文通过葡萄糖注射法（glucose infusion test,GIT）[2]测定新型带涤纶环的长期深静脉导管及自体动静脉内瘘两种血管通路的再循环,观察透析充分性及对临床选择的指导意义.
- 李康峰周玉坤汤小芳石平章亮何霞萍焦梅许贞玉成文敬
- 关键词：自体动静脉内瘘透析充分性透析治疗深静脉导管
- 甲状旁腺切除治疗继发性甲状旁腺功能亢进被引量：5
- 2011年
- 目的探讨甲状旁腺全切加自体移植及甲状旁腺次全切的2种手术治疗继发性甲状旁腺功能亢进（SHPT）的效果。方法根据19例SHPT患者甲状旁腺增生数目及腺体大小分为甲状旁腺全切加自体移植组及甲状旁腺次全切组，观察术后并发症，记录血清学指标，随访1年。结果腺体长径大于1cm病理改变且呈结节样增生。2组术后1个月钙、磷、碱性磷酸酶及甲状旁腺素水平变化无差异，术后1年碱性磷酸酶及甲状旁腺素变化存在显著统计差异。结论甲状旁腺切除治疗严重的SHPT效果确切，甲状旁腺全切加自体移植比甲状旁腺次全切复发率更小。
- 汤小芳周玉坤李康峰石平章亮赵学智张军初
- 关键词：甲状旁腺功能亢进继发性肾功能不全
- 彩色多普勒超声对慢性肾脏病甲状旁腺腺体形态学的诊断价值被引量：10
- 2010年
- 目的以彩色多普勒超声观察药物治疗无效的继发性甲状旁腺功能亢进（SHPT）患者腺体超声信号特征，及局部无水酒精注射前后超声影像学改变。方法选择SHPT患者16例，甲状旁腺采用彩色多普勒超声观察甲状旁腺大小、回声及血流信号，并观察无水酒精注射前后上述指标改变及药物注射的安全性。结果16例患者探测到35枚增生的腺体，左侧16枚，右侧19枚；上极10枚，下极25枚。增生的腺体多位于下极，左右两侧无明显差异。增生腺体体积与甲状旁腺素（PTH）之间无直线相关。35枚腺体均可见血流信号，增生腺体多为低回声信号。无水酒精注射后甲状旁腺血流信号较注射前明显减少，效果确切，术后无不良反应。结论彩色多普勒超声对于SHPT中增生腺体的筛查、无水酒精注射治疗及术后疗效的观察有重要意义。
- 李康峰赵学智章亮陈静汤小芳石平刘宁薛袁园刘新华
- 关键词：甲状旁腺功能亢进继发性增生
- 维持性血液透析患者前臂瘘与上臂瘘对心功能影响的观察被引量：4
- 2011年
- 目的:观察血液透析患者前臂瘘与上臂瘘的血液动力学及对左心功能的影响。方法:通过对47例维持性血液透析患者行心脏及动静脉内瘘彩超,比较分析两种内瘘患者的心输出量(cardiac output,CO)、射血分数(ejection fraction,EF)、内瘘血流量(arteriovenous fistula blood flow,AVFB),动静脉内瘘直径(arteriovenous fistula diameter,AVFD),来评估两组患者心功能,并测定两组患者Kt/V值,评估透析充分性。结果:透析10年以上的上臂瘘患者AVFB、AVFD明显大于前臂瘘患者(P<0.05),上臂瘘患者CO值明显大于前臂瘘患者而EF值明显低于前臂瘘患者(P<0.05),两组患者透析充分性差异无统计学意义(P>0.05)。结论:透析10年以上的患者,透析充分性相当,但上臂瘘对心功能的影响大于前臂瘘。
- 石平汤小芳章亮李康峰周玉坤
- 关键词：血液透析心功能
- 高浓度枸橼酸钠抗凝在维持性血液透析中的安全性探讨被引量：8
- 2011年
- 目的观察局部运用高浓度枸橼酸钠抗凝在维持性血液透析治疗中的疗效及安全性。方法有出血倾向患者组以30％枸橼酸钠体外抗凝透析，常规治疗组以低分子肝素抗凝透析作为对照，记录透析前、后实验室检查指标，计算尿素清除指数值，并观察透析器及管路凝血情况。结果枸橼酸钠抗凝组透析前、后Na^＋变化存在统计学差异，两组透析前、后Ca^2＋、pH、HCO3^-变化也存在差异，两组活化部分凝血活酶时间变化及尿素清除指数值无统计学差异。枸橼酸钠抗凝组未出现低钙、高钠及严重碱血症，且透析器、管路未发生I级以上凝血。结论局部高浓度枸橼酸钠运用于维持性血液透析是安全有效的抗凝方法。
- 李康峰周玉坤章亮汤小芳石平何霞萍焦梅许贞玉成文敬张贵
- 关键词：肾透析肝素血液凝固
- 甲状旁腺切除及无水酒精注射治疗继发性甲状旁腺功能亢进被引量：7
- 2010年
- 目的:探讨甲状旁腺切除及腺体内无水酒精注射两种方式治疗继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)的疗效及安全性。方法:17例SHPT患者分为甲状旁腺切除组7例及甲状旁腺无水酒精注射组10例,术后腺体送检病理,观察药物注射前后腺体超声信号变化及术后并发症,记录血清学指标并随访1年。结果:腺体长径大于1.0cm病理改变呈结节样增生,无水酒精注射后腺体血流信号减少。两组术后钙、磷、碱性磷酸酶及甲状旁腺激素水平变化差异存在统计学意义(P<0.01),两组术后患者症状均有改善,并发症少,但手术组疗效优于注射组。结论:甲状旁腺切除治疗严重继发性甲状旁腺功能亢进效果确切,临床作为首选,甲状旁腺无水酒精注射治疗可作为单一腺体增生或甲状旁腺切除后的补充治疗。
- 李康峰赵学智章亮周燕汤小芳石平严宁刘宁张玉新芮广跃
- 关键词：继发性甲状旁腺功能亢进甲状旁腺切除经皮乙醇注射治疗
- 尿激酶输注治疗带卡夫深静脉导管功能不良的观察及护理被引量：1
- 2011年
- 目的观察尿激酶对血液透析患者长期深静脉留置导管功能不良的疗效及安全性。方法以尿激酶持续输注治疗12例功能不良的带卡夫深静脉导管,经导管护理并记录治疗前后患者的实验室检查指标,观察临床效果、不良反应。结果 12例患者经尿激酶持续输注治疗后导管功能不良得以纠正,无明显不良反应。结论尿激酶用于功能不良的带卡夫深静脉导管作用确切,不良反应少。
- 章亮蒋秋红成文敬焦梅许贞玉何霞萍
- 关键词：尿激酶血液透析
- 常规血液透析前后甲状旁腺激素水平变化分析及意义被引量：7
- 2011年
- 目的:观察血液透析前后甲状旁腺激素变化,探讨常规血液透析透前与透后甲状旁腺激素变化的影响因素。方法:记录22例继发性甲状旁腺功能亢进的患者常规血液透析前后甲状旁腺激素、钙、磷等变化并计算Kt/V值。结果:常规血液透析前后甲状旁腺激素、血磷变化差异有统计学意义,血钙变化差异无统计学意义。结论:常规血液透析通过纠正高磷血症可有效降低甲状旁腺激素水平,改变血液透析方式增加血磷的充分清除亦可以有效控制甲状旁腺激素水平。
- 汤小芳周玉坤李康峰石平章亮刘宁严宁洪冬梅张玉新严连喜曹胜利
- 关键词：血液透析高磷血症继发性甲状旁腺功能亢进症
- 高血压患者的生活方式干预被引量：15
- 2012年
- 高血压是最常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素,其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等并发症,不仅致残、致死率高,而且严重消耗医疗和社会资源,给家庭和国家造成沉重的负担。我国高血压病具有高发病率、高病死率、高致残率及低知晓率、低治疗率、低控制率等特点。目前高血压病尚无根治方法,只有通过降压药物的治疗及改变不良生活方式等方法以控制血压。健康的生活方式不仅可预防高血压的发生、发展,减少高血压的发病率,而且还是有效的治疗方法,可降低血压、控制其他危险因素和临床情况。2010年新版高血压指南再次强调了高血压患者的生活方式干预的重要性。生活方式干预即去除不利于身体和心理健康的行为和习惯。现针对具体的干预方式及健康宣教的内容进行综述。
- 蒋秋红章亮戴文娟吴再涛
- 关键词：高血压生活方式干预健康教育
