石践
- 作品数：27 被引量：51H指数：4
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- 巨大心脏二尖瓣成形术24例报告
- 1998年
- 为24例心胸比0.70以上巨大心脏患者行二尖瓣成形术。占同期风心病二尖瓣成形术的12.4％,除1例死亡外,余23例均存活,取得良好临床效果。
- 邵展社邓玉普李学文高宏石践张新来
- 关键词：心脏瓣膜疾病外科手术病例报告二尖瓣成形术
- 胸骨固定系统在心脏直视手术关胸中的应用效果被引量：1
- 2019年
- 目的探讨胸骨固定系统在心脏直视手术关胸中的应用效果。方法选取2016年7月—2017年12月在陕西省人民医院行正中纵劈胸骨心脏直视手术的患者60例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例。对照组患者采用钢丝环扎法关胸,观察组患者采用胸骨固定系统关胸。比较两组患者手术情况[包括主动脉阻闭时间、体外循环(CPB)时间、脱机至缝合完皮肤时间、术后24 h引流量、术后脱呼吸机时间、术后ICU停留时间],术后1、2、3 d及出院时、出院后1个月、出院后3个月静息状态和咳嗽状态疼痛数字评分法(NRS)评分,术后并发症发生率。结果 (1)两组患者主动脉阻闭时间、CPB时间及术后24 h引流量比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者脱机至缝合完皮肤时间长于对照组,术后脱呼吸机时间及术后ICU停留时间短于对照组(P<0.05)。(2)时间与方法在静息状态NRS评分、咳嗽状态NRS评分上存在交互作用(P<0.05);时间在静息状态NRS评分、咳嗽状态NRS评分上主效应显著(P<0.05);方法在静息状态NRS评分、咳嗽状态NRS评分上主效应不显著(P>0.05)。观察组患者术后2 d静息状态NRS评分、咳嗽状态NRS评分均低于对照组(P<0.05)。(3)两组患者术后胸骨哆开、胸骨创口深部感染、胸骨创口表面感染发生率及创口问题二次手术者所占比例比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与钢丝环扎法相比,胸骨固定系统能有效缩短心脏直视手术患者术后脱呼吸机时间及ICU停留时间,缓解患者术后短期内疼痛程度,安全性较高,但其可能延长脱机至缝合完皮肤时间。
- 王沙程功黄晓燕李学文宋宝国石践邵展社王宗超
- 关键词：心脏外科手术关胸
- 骨骼化乳内动脉在冠状动脉旁路移植术中的应用
- 2010年
- 目的总结冠状动脉旁路移植术(CABG)中骨骼化乳内动脉桥应用的早期结果和经验。方法对52例患者行单纯冠状动脉旁路移植术;使用骨骼化方法游离乳内动脉,左乳内动脉均与前降支吻合,16例右乳内动脉与其它分支吻合,其余用大隐静脉吻合。结果全组共使用单乳内动脉36例,双乳内动脉16例,平均吻合口数4.05±1.75个/例,无胸腔积液和胸骨感染;院内1例死于脑卒中,死亡率1.92%(1/52);发生并发症3例,并发症发生率5.77%(3/52),其中脑部并发症2例,胸腔积液1例。所有患者术后早期均无心绞痛复发,心功能恢复至Ⅰ～Ⅱ级(NYHA)。结论在CABG中应用骨骼化乳内动脉安全、可靠,早期疗效满意。
- 石践蔡振杰邵展社康云帆李学文王宗超
- 关键词：冠状动脉旁路移植术
- 心脏外科手术同期射频消融治疗心房颤动的有效性和安全性被引量：4
- 2021年
- 目的观察心脏瓣膜病和先天性心脏病外科手术同期射频消融治疗心房颤动的有效性和安全性。方法选取2018年11月至2020年1月陕西省人民医院收治的行外科手术的心脏瓣膜病及先天性心脏病患者119例,患者术前均合并心房颤动,在外科手术同期行射频消融治疗。术后随访6个月。出院时及随访6个月时复查心电图,按照是否恢复窦性心律分为窦性心律组和心房颤动或心房扑动组。比较2组出院时及随访6个月时心脏超声指标。结果术后7~19 d出院时恢复窦性心律96例(80.7%),心房颤动21例(17.6%),心房扑动(术后9 d)2例(1.7%)。随访6个月时死亡1例,维持窦性心律者93例(78.2%)。出院时及随访6个月时,窦性心律组左心房内径均明显小于术前[(44.6±5.2)mm比(49.7±6.8)mm、(42.1±5.3)mm比(48.7±4.1)mm](均P<0.05),心房颤动或心房扑动组左心房内径与术前比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论心脏外科手术同期射频消融治疗心房颤动手术安全、效果满意。出院及随访6个月时转复窦性心律者左心房内径缩小。
- 魏涛李学文王宗超黄晓燕石践宋宝国张国安王沙刘强王志坤王侃冯大伟马美娟张曦
- 关键词：心脏手术心房颤动射频消融左心房内径抗凝
- 心脏直视手术中糖皮质激素对血浆细胞因子的影响被引量：5
- 2003年
- 目的 :观察低温体外循环心内直视手术中细胞因子IL - 8、TNF -a、IL - 10的变化 ,探讨皮质类固醇激素的使用对其影响。方法 :在 6 0例体外循环手术的患者中 ,随机分为甲基强的松龙组、地塞米松组、对照组。应用ELISA法测定围体外循环期各组中血浆IL - 8、TNF -α、IL - 10浓度。结果 :对照组中IL - 8在体外循环结束后明显高于体外循环前 (P <0 .0 1) ;两治疗组中IL - 8较手术前升高 ,但不明显 (P >0 .0 5 )。治疗组中IL - 10在体外循环后其血浆浓度均增加 (P <0 .0 1) ,两组中无显著差异 ;对照组中IL - 10浓度较手术前升高(P <0 .0 5 ) ,但其升高幅度不如两治疗组明显。三组中TNF -a均无明显变化。结论 :皮质类固醇激素的使用可以显著增加体外循环后IL - 10的血浆内含量 ,减少IL - 8的生成 ;但对TNF -a无影响。
- 石践陆学东邵展社李学文高宏马良龙王宗超
- 关键词：皮质类固醇激素IL-8TNF-AIL-10
- 心内直视手术围术期血浆细胞因子的变化
- 2001年
- 目的 :观察低温体外循环心内直视手术中细胞因子的变化 ,探讨体外循环对其影响。方法 :应用ELISA法测定IL - 8、TNF -α、IL - 10在心脏直视手术围术期的血浆浓度。结果 :IL - 8、IL - 10在体外循环结束后明显高于体外循环前 (P <0 .0 5 ) ,TNF -α无明显变化。结论 :IL - 8、IL - 10作为重要心炎性介质 。
- 石践邵展社李学文高宏马良龙
- 关键词：体外循环IL-8TNF-ΑIL-10心内直视手术
- 冠状动脉旁路移植术的应用体会被引量：1
- 2001年
- 目的 :为冠状动脉患者提供一种有效、安全的治疗方法。方法 :全组 8例患者均行冠状动脉旁路移植术 ;其中 1例在非体外下应用左乳内动脉行前降支旁路移植术 ;7例在常温体外循环下行前降支及回旋支的旁路移植 ,桥体选用左乳内动脉或 (和 )大隐静脉 ;作“蛇行桥”吻合的桥体均采用大隐静脉 ,吻合方法为先远端后近端、逆时针单纯连续缝合。结果 :全组 8例患者术后心绞痛症状消失 ,心电图无心肌缺血改变。结论
- 李学文邓玉普邵展社高宏石践
- 关键词：冠状动脉疾病外科手术冠心病冠状动脉旁路移植术
- 心内直视术后呼气末正压通气的应用被引量：3
- 2001年
- 对在体外循环下行心内直视手术的 2 0例患者术后应用呼吸机辅助呼吸 ,同时加用呼气末正压通气 ( PEEP) ,PEEP设置于 0 .5k Pa水平 ,对循环系统无不良影响 ;未发生肺不张、肺炎、低氧血症等心内直视手术后常见的呼吸系统并发症 ;无气胸、纵隔气肿。
- 高宏邵展社邓玉普李学文石践马良龙
- 关键词：心脏病外科手术心内直视术手术后监护呼气末正压通气
- 心脏器质性病变并感染性心内膜炎的外科治疗
- 2003年
- 目的讨论心脏器质性病变合并感染性心内膜炎 (IE)时的外科治疗及围术期处理。方法对 7例心脏器质性病变合并IE的患者进行手术矫正原发畸形 ,清除感染病灶及抗感染治疗。结果 1例术后感染复发死亡 ,其余 6例痊愈出院。结论心脏器质性病变并IE患者经过彻底的清除病灶 ,矫正原发畸形 ,正规的抗感染治疗 。
- 石践邵展社李学文高宏马良龙
- 关键词：感染性心内膜炎外科手术
- 风湿性二尖瓣成形术100例报告被引量：7
- 1994年
- 作者对１００例风湿性二尖瓣病患者成功施行了瓣膜综合成形术，占同期风心病二尖瓣手术的９６％（１００／１０４）。单纯狭窄（３１／１００）、关闭不全（９／１００）以及狭窄合并关闭不全（６０／１００），术前９４例心功能为ＩＩＩ～ＩＶ级。全组早期死亡６例，随访半年～３．５年，晚期死亡６例，余存活病例９３．２％（８２例）心功能恢复至Ｉ～ＩＩ级。作者对风湿性二尖瓣成形术的手术方法作了重点介绍和讨论。并提出直视下判断二尖瓣功能修复满意的八条标准。
- 张新来邓玉普李学文邵展社高宏王宏涛胡泉陈文生石践陈源
- 关键词：成形术二尖瓣风湿性心脏病
