王宗超
- 作品数：15 被引量：32H指数：4
- 供职机构：陕西省人民医院更多>>
- 发文基金：陕西省自然科学基金陕西省卫生厅科学研究基金陕西省科学技术研究发展计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 心脏直视手术中糖皮质激素对血浆细胞因子的影响被引量：5
- 2003年
- 目的 :观察低温体外循环心内直视手术中细胞因子IL - 8、TNF -a、IL - 10的变化 ,探讨皮质类固醇激素的使用对其影响。方法 :在 6 0例体外循环手术的患者中 ,随机分为甲基强的松龙组、地塞米松组、对照组。应用ELISA法测定围体外循环期各组中血浆IL - 8、TNF -α、IL - 10浓度。结果 :对照组中IL - 8在体外循环结束后明显高于体外循环前 (P <0 .0 1) ;两治疗组中IL - 8较手术前升高 ,但不明显 (P >0 .0 5 )。治疗组中IL - 10在体外循环后其血浆浓度均增加 (P <0 .0 1) ,两组中无显著差异 ;对照组中IL - 10浓度较手术前升高(P <0 .0 5 ) ,但其升高幅度不如两治疗组明显。三组中TNF -a均无明显变化。结论 :皮质类固醇激素的使用可以显著增加体外循环后IL - 10的血浆内含量 ,减少IL - 8的生成 ;但对TNF -a无影响。
- 石践陆学东邵展社李学文高宏马良龙王宗超
- 关键词：皮质类固醇激素IL-8TNF-AIL-10
- 腺苷、卡托普利联合用药对心肌缺血再灌注的保护作用
- 2001年
- 目的 观察腺苷、卡托普利联合用药对缺血再灌注心肌的保护作用。方法 40只SD雄性大鼠 ,随机分成 4组 :空白组 (Ⅰ组 ) ,腺苷组 (Ⅱ组 ) ,卡托普利组 (Ⅲ组 ) ,联合用药组 (Ⅳ组 ) ,制成Langendorff离体心脏模型。测定冠脉回流液中LDH、CPK活性、心肌组织匀浆中MDA含量、SOD活性 ,观测心肌组织超微结构变化。结果 ①各组心脏冠脉回流液中LDH、CPK活性随时相变化逐渐上升 ,复灌 2 0、3 0min时用药组明显低于对照组 ,Ⅳ组上升趋势最慢。Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组心肌MDA含量明显降低 ,SOD活性增强。②心肌组织超微结构观察示用药组心肌损伤轻于对照组 ,Ⅳ组损伤最轻。③Ⅱ、Ⅳ组出现心脏复跳延迟及心律失常。结论 ①腺苷、卡托普利联合用药对心肌缺血再灌注的保护作用优于单一用药。②腺苷有延缓心脏复跳作用。
- 马良龙李淳成王宗超
- 关键词：腺苷卡托普利联合用药心肌保护
- 心脏瓣膜术后患者血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白表达水平及其临床意义分析被引量：1
- 2019年
- 目的探讨心脏瓣膜术后患者血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(neutrophil gelatinase-associated lipocalin,NGAL)表达水平及其临床意义。方法连续性纳入2017年3月至2018年3月陕西省人民医院收治的83例心脏瓣膜术后患者,将左心室射血分数(left ventricle ejection fraction,LVEF)<50%的患者纳入研究组(36例),其余患者纳入对照组(47例)。比较两组患者一般临床资料、手术资料、心肺肾脏器功能损伤程度、血清NGAL水平,并分析血清NGAL水平与患者肾功能指标及心功能指标的相关性。结果研究组患者年龄、急性生理与慢性健康评分、序贯性器官衰竭评分、肌酐、肌钙蛋白I、B型利钠肽(B-type natriuretic peptide,BNP)、NGAL、乳酸水平均高于对照组(均P<0.05),手术时间、体外循环时间、机械通气时间、住院时间及住ICU时间均显著长于对照组(均P<0.05),术中出血量多于对照组(P<0.05),肌酐清除率、LVEF、pH及氧合指数均显著低于对照组(均P<0.05)。血清NGAL水平与肌酐、BNP水平显著正相关(r=0.671、0.576,P=0.024、0.014),与肌酐清除率、LVEF显著负相关(r=-0.218、-0.321,P=0.041、0.023)。结论血清NGAL水平可作为反映心脏瓣膜术后患者心功能水平的生物标记物。
- 王沙王惠君黄晓燕王宗超宋宝国
- 关键词：中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白心脏瓣膜术后肾功能心功能
- 老年心脏瓣膜置换术合并冠状动脉搭桥术患者同期进行房颤射频消融术的疗效观察被引量：12
- 2019年
- 目的评价老年心脏瓣膜置换术合并冠状动脉搭桥术患者同期进行房颤射频消融术的疗效。方法选取2017年8月—2019年1月在陕西省人民医院心血管外科治疗的100例进行心脏瓣膜置换术合并冠状动脉搭桥术且发生房颤的老年患者。根据随机数字表法将患者分为观察组(n=50)与对照组(n=50)。对照组患者仅单纯进行冠状动脉搭桥术与心脏瓣膜置换术,观察组患者在进行冠状动脉搭桥术与心脏瓣膜置换术同期进行房颤射频消融手术。比较2组患者的手术指标、心脏结构指标及随访半年后的心功能分级疗效。结果治疗后,观察组窦性心律恢复患者比例显著高于对照组(P<0.001),体外循环时间显著多于对照组(P<0.001);观察组和对照组左心室射血分数(LVEF)、肺动脉收缩压及左心室舒张末期内径等心脏结构指标均较同组治疗前显著改善(均P<0.05);观察组LVEF、肺动脉收缩压及左心室舒张末期内径等心脏结构指标均较对照组显著改善(均P<0.05);观察组患者心功能分级总有效率显著高于对照组(82.00%vs54.00%,P<0.01)。结论冠状动脉搭桥术与心脏瓣膜置换术且发生房颤的老年患者同期进行房颤射频消融术可以显著改善心功能分级指标和心脏结构指标,具有一定的临床应用意义。
- 王沙王惠君黄晓燕王宗超
- 关键词：老年房颤心脏瓣膜置换术冠状动脉搭桥术
- 右室双出口45例外科治疗体会被引量：1
- 2009年
- 目的:探讨右室双出口矫治的外科治疗经验。方法:45例右室双出口患者,其中室间隔缺损位于主动脉瓣下33例,肺动脉瓣下8例,两大动脉下2例,远离两大动脉2例。其中行根治术43例,全腔静脉-肺动脉连接术1例,肺动脉环缩术1例。结果:术后早期4例病人死亡,余41例均恢复良好,超声心动图示心室流出道通畅,无残余分流。结论:右室双出口解剖类型复杂多样,根据不同的解剖类型,选择最佳的手术方式和手术时机,保证重建的左右心室流出道通畅,是手术成功的关键。合理的围术期治疗是保证疗效的必要措施。
- 石践邵展社邵继凤李学文康云帆郭建军王宗超宋保国
- 关键词：右室双出口外科学外科治疗先天性心脏畸形
- 骨骼化乳内动脉在冠状动脉旁路移植术中的应用
- 2010年
- 目的总结冠状动脉旁路移植术(CABG)中骨骼化乳内动脉桥应用的早期结果和经验。方法对52例患者行单纯冠状动脉旁路移植术;使用骨骼化方法游离乳内动脉,左乳内动脉均与前降支吻合,16例右乳内动脉与其它分支吻合,其余用大隐静脉吻合。结果全组共使用单乳内动脉36例,双乳内动脉16例,平均吻合口数4.05±1.75个/例,无胸腔积液和胸骨感染;院内1例死于脑卒中,死亡率1.92%(1/52);发生并发症3例,并发症发生率5.77%(3/52),其中脑部并发症2例,胸腔积液1例。所有患者术后早期均无心绞痛复发,心功能恢复至Ⅰ～Ⅱ级(NYHA)。结论在CABG中应用骨骼化乳内动脉安全、可靠,早期疗效满意。
- 石践蔡振杰邵展社康云帆李学文王宗超
- 关键词：冠状动脉旁路移植术
- 心脏外科手术同期射频消融治疗心房颤动的有效性和安全性被引量：4
- 2021年
- 目的观察心脏瓣膜病和先天性心脏病外科手术同期射频消融治疗心房颤动的有效性和安全性。方法选取2018年11月至2020年1月陕西省人民医院收治的行外科手术的心脏瓣膜病及先天性心脏病患者119例,患者术前均合并心房颤动,在外科手术同期行射频消融治疗。术后随访6个月。出院时及随访6个月时复查心电图,按照是否恢复窦性心律分为窦性心律组和心房颤动或心房扑动组。比较2组出院时及随访6个月时心脏超声指标。结果术后7~19 d出院时恢复窦性心律96例(80.7%),心房颤动21例(17.6%),心房扑动(术后9 d)2例(1.7%)。随访6个月时死亡1例,维持窦性心律者93例(78.2%)。出院时及随访6个月时,窦性心律组左心房内径均明显小于术前[(44.6±5.2)mm比(49.7±6.8)mm、(42.1±5.3)mm比(48.7±4.1)mm](均P<0.05),心房颤动或心房扑动组左心房内径与术前比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论心脏外科手术同期射频消融治疗心房颤动手术安全、效果满意。出院及随访6个月时转复窦性心律者左心房内径缩小。
- 魏涛李学文王宗超黄晓燕石践宋宝国张国安王沙刘强王志坤王侃冯大伟马美娟张曦
- 关键词：心脏手术心房颤动射频消融左心房内径抗凝
- TRIM24通过抑制EndoG核转移保护缺血再灌注诱导的心肌细胞凋亡被引量：2
- 2019年
- 目的探究TRIM24在缺血再灌注诱导的心肌细胞凋亡中的作用及分子机制。方法建立H9C2心肌细胞缺血再灌注损伤模型。首先用流式细胞术检测凋亡情况,并用Western blot检测缺血再灌注诱导的心肌细胞凋亡中TRIM24以及凋亡相关蛋白的表达情况。随后通过表达TRIM24验证其抗凋亡作用及分子机制,利用细胞核浆蛋白分离试剂盒提取细胞核和细胞质蛋白,并检测EndoG的核浆分布情况。结果首先确定缺血再灌注损伤能明显诱导心肌细胞凋亡,而且TRIM24在凋亡心肌细胞中的表达明显减少;过表达TRIM24通过调控BAX/BCL-2表达改善线粒体稳态,进而减少线粒体内凋亡相关蛋白EndoG的核转移,最终显著缓解缺血再灌注诱导的心肌细胞凋亡。结论 TRIM24通过调控BAX/BCL-2表达改善线粒体稳态,进而减少线粒体内凋亡相关蛋白EndoG的核转移,最终显著缓解缺血再灌注诱导的心肌细胞凋亡。
- 王沙王惠君黄晓燕王宗超宋宝国吴娟
- 关键词：缺血再灌注心肌细胞凋亡
- 间断小切口获取大隐静脉作为桥血管应用于冠状动脉旁路移植术的临床效果研究
- 2022年
- 目的探讨间断小切口获取大隐静脉作为桥血管应用于冠状动脉旁路移植术(CABG)的临床效果。方法选取2016年9月至2018年4月在陕西省人民医院心血管外科接受全身麻醉体外循环下CABG,以大隐静脉作为桥血管的患者,其中74例采用间断皮肤小切口获取大隐静脉作为观察组,选取同期52例采用传统全程切开皮肤获取大隐静脉作为对照组。比较2组患者大隐静脉修补点数、冠状动脉和大隐静脉桥吻合口数、大隐静脉桥长度、下肢切口长度、大隐静脉桥获取时间、下肢切口关闭时间、下肢操作总时间、术后下肢切口评价指标、术后第2天下床活动比例和术后1~3年大隐静脉桥血管吻合口通畅率。结果2组患者大隐静脉修补点数、冠状动脉和大隐静脉桥吻合口数、大隐静脉桥长度、下肢操作总时间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。观察组下肢切口长度和下肢切口关闭时间短于对照组[(15.4±2.6)cm比(43.4±7.0)cm、(7.7±1.3)min比(27.0±4.6)min],而大隐静脉桥获取时间长于对照组[(45.3±9.9)min比(27.4±5.4)min],差异均有统计学意义(均P<0.01)。观察组患者术后下肢切口疼痛评分、麻木比例低于对照组[(3.1±1.5)分比(3.8±1.5)分、27.0%(20/74)比57.7%(30/52)],差异均有统计学意义(均P<0.01),2组患者术后下肢切口发生肿胀、皮下淤血、需要二期清创比例差异均无统计学意义(均P>0.05)。观察组术后第2天下床活动比例高于对照组,差异有统计学意义(P=0.03)。2组术后1~3年大隐静脉桥血管吻合口通畅率比较差异无统计学意义(P=0.96)。结论间断小切口获取大隐静脉作为桥血管应用于CABG操作方便,不增加大隐静脉损伤,有利于患者术后康复,且大隐静脉桥血管中远期通畅率满意。
- 魏涛刘富强王侃冯大伟王志坤黄晓燕杨晓莉田颖李学文王宗超石践
- 关键词：冠状动脉旁路移植术血管移植物大隐静脉小切口手术
- 主动脉手术同期二尖瓣成形术治疗主动脉根部瘤合并二尖瓣返流的效果被引量：1
- 2019年
- 目的总结主动脉手术同期行二尖瓣成形术治疗主动脉根部瘤合并二尖瓣返流的经验,分析其临床效果。方法回顾性分析2013年1月至2016年12月在我院行主动脉手术同期行二尖瓣成形术的26例患者的临床资料,所有患者术前均通过主动脉CTA确诊为主动脉夹层,均经彩色超声心动图检查确诊合并二尖瓣返流。比较手术前、后患者二尖瓣返流量、LAD、LVEDD和LVEF,评价术后二尖瓣成形效果、心脏大小及心功能情况。结果26例患者均二尖瓣返流较轻,左心室膨胀满意。术中食道超声检查瓣膜无明显狭窄,无中度以上返流,手术效果满意。26例患者中,术后低心排综合征8例(发生率30.77%),其中2例分别于术后6、21d死亡(死亡率为7.69%)。术后瞻妄6例,围术期均恢复正常。无脑梗、脑出血患者,无二次开胸止血、心包、胸腔积液患者。患者术后第1天的肌酐水平为(114.58±4.53)μmol/L,显著高于术前的(65.91±9.71)μmol/L,差异具有统计学意义(P=0.000);术后随访时LAD、LVEDD均显著小于术前,LVEF显著高于术前,差异有统计学意义(P<0.05);24例患者中,无或微量反流22例(91.67%),轻度反流2例(8.33%),无重度反流,患者术后二尖瓣反流量显著低于术前,差异具有统计学意义(P<0.05),无再手术患者,未发现明显二尖瓣狭窄。结论主动脉手术同期行二尖瓣成形术治疗主动脉根部瘤合并二尖瓣返流安全有效,远期效果良好。
- 王沙王惠君黄晓燕王宗超宋宝国石践邵展社李学文
- 关键词：主动脉根部瘤主动脉手术二尖瓣成形术二尖瓣返流
