王鹏飞
- 作品数：7 被引量：27H指数：3
- 供职机构：浙江大学医学院附属第二医院更多>>
- 发文基金：浙江省科技攻关计划浙江省科技厅资助项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 连续性肾脏替代疗法治疗失代偿性心力衰竭的临床研究被引量：13
- 2012年
- 目的总结连续性肾脏替代疗法(CRRT)在失代偿性心力衰竭患者中临床应用价值。方法采用CRRT及常规方法处理30例失代偿性心力衰竭患者。两组均接受静脉血管活性药物的治疗及脉波指示剂连续心排血量(PICCO)监测血流动力学,目标按照传统的血流动力学指标:心脏指数(CI)>2L.min-1.m-2;血管外肺水指数(ELWI)<10ml/kg,中心静脉压(CVP)<12mmHg,收缩压SBP>90mmHg。主要治疗终点为ELWI<10ml/kg。结果 ELWI下降至10ml/kg所需的时间,两组分别为CRRT组(17.12±8.77)h、常规组(28.93±16.75)h,差异有统计学意义(F=6.06,P<0.05)。两组在治疗期间CVP、ELWI均明显下降,ELWI在24h差异有统计学意义(F=4.39,P<0.05),两组间总的清除液体量及平均液体清除效率比较,差异均有统计学意义(F=5.38、19.54,P均<0.05)。治疗期间NT-proBNP均呈下降趋势,而肌酐仅在CRRT组中明显下降。CRRT组较常规组ICU治疗时间明显缩短,差异有统计学意义(F=22.54,P<0.05);但总的住院时间比较,差异无统计学意义(F=3.48,P>0.05)。结论 CRRT可能是相对于利尿治疗更为快速、有效的治疗心衰的手段,特别是对严重心衰或对利尿不敏感的患者。
- 施玖龙徐秋萍黄曼王鹏飞郭丰
- 关键词：失代偿性心力衰竭利尿CRRT
- 聚偏氟乙烯-丝氨酸新型吸附膜血液灌流对猪脓毒血症肺损伤的影响被引量：3
- 2010年
- 目的 研究应用聚偏氟乙烯（PVDF）-丝氨酸（Ser）新型吸附膜进行血液灌流治疗对猪脓毒血症肺损伤的影响及探讨可能存在的机制.方法 将13只雄性大长种家猪随机（随机数字法）分为实验组（n=7）和对照组（n=6）.采用内毒素（LPS）1 μg（kg·h）静脉泵入2 h复制脓毒血症模型.实验组脓毒血症模型制作完成后1 h开始应用PVDF-Ser吸附膜进行血液灌流2 h;对照组应用空载体血液灌流对照试验.监测血浆TNF-α和IL-6水平;血液灌流结束处死动物后检测血管外肺水、肺泡毛细血管通透性、肺组织TNF-α和IL-6水平、丙二醛（MDA）、谷光苷肽（GSH）、髓过氧化物酶（MPO）活性并进行肺组织病理学和MPO免疫组化分析.数据处理采用方差分析.结果 静脉泵入LPS后,两组均表现为血管外肺水和肺泡毛细血管通透性增加,肺组织病理学损伤、血浆及肺组织炎症因子水平和氧化应激水平上调.与对照组相比,PVDF-Ser血液灌流能显著改善血管外肺水、肺泡毛细血管通透性以及肺组织病理学损伤（P＜0.05）,下调血清IL-6（P＜0.05）、肺组织TNF-α（P＜0.01）以及氧化应激水平（P＜0.05）.血清TNF-α水平两组间差异无统计学意义.结论 应用PVDF-Ser吸附膜进行血液灌流,可以降低炎症反应和氧化应激,改善肺损伤,具有潜在的临床应用价值.
- 徐秋萍王鹏飞李宁黄曼高建平
- 关键词：聚偏氟乙烯丝氨酸血液灌流脓毒血症肺损伤炎症反应
- 持续性血液净化治疗对腹腔高压病人的肠功能障碍的影响
- 目的观察连续性血液净化治疗(CBP)治疗腹内高压(IAH)患者过程中对肠功能的影响。方法 37例IAH患者分两组,治疗组24例,予以CBP治疗72小时,对照组13例予以常规治疗,在治疗0,24,72小时,测量腹腔内压力,...
- 须欣黄曼王鹏飞
- 文献传递
- 持续性血液净化治疗对腹腔高压病人的肠功能障碍的影响
- 目的 观察连续性血液净化治疗(CBP)治疗腹内高压(IAH)患者过程中对肠功能的影响方法 37例IAH患者分两组,治疗组24例,予以CBP治疗72小时,对照组13例予以常规治疗,在治疗0,24,72小时,测量腹腔内压力,...
- 须欣黄曼王鹏飞
- 持续性血液净化治疗对腹腔内高压患者的胃肠功能障碍的影响被引量：8
- 2014年
- 目的 观察连续性血液净化治疗（CBP）治疗腹腔内高压（IAH）患者过程中对胃肠功能障碍的影响.方法 37例IAH患者分两组,治疗组20例,予以CBP治疗72 h;对照组17例予以常规治疗,在治疗0,24,72 h及第7天,测量腹腔内压力,统计胃肠道症状数目,计算后序贯器官衰竭评分（SOFA）评分.结果 接受CBP治疗后患者平均动脉压（MAP）无明显变化（P=0.218）,腹腔内压（IAP）显著下降（P=0.001）,腹腔灌注压（APP）也较前明显升高（P=0.036）;CBP组与对照组相比,入选24h后有2个以上胃肠道症状的患者比例明显降低（P=0.049）,而72 h后CBP组有2个以上和3个以上胃肠道症状的患者比例均低于对照组（P＜0.05）;接受CBP治疗后序贯器官衰竭评分（SOFA）评分较对照组明显下降（P =0.037）;两组患者的28d及60 d病死率差异无统计学意义.结论 CBP治疗能降低IAP,从而使APP升高,改善内脏血供,使肠道功能显著恢复;本研究提示CBP治疗对患者预后无明显改善,但早期可改善腹腔高压患者胃肠道功能不全.
- 须欣黄曼王鹏飞徐秋萍
- 关键词：血液净化腹腔高压胃肠功能障碍
- 应用聚偏氟乙烯-丝氨酸吸附膜血液灌流治疗猪脓毒血症的实验研究被引量：3
- 2010年
- 目的 研究聚偏氟乙烯（polyvinylidene difluoride,PVDF）-丝氨酸吸附膜血液灌流的清除血液中内毒素的能力和对脓毒血症预后的影响.方法 雄性家猪16头,给予内毒素1 μg/（kg·h）静脉泵入2 h复制脓毒血症模型.随机分为：实验组（8头）,应用PVDF-丝氨酸吸附膜进行血液灌流2 h;对照组（8头）,仅复制脓毒血症模型,不进行血液灌流.于基础期和开始内毒素注射后第1、2、3、4、5小时分别测定血浆内毒素浓度、肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-α,TNF-α）和白细胞介素-6（interleukin-6, IL-6）水平;并观察72 h死亡率.结果 实验组内毒素水平显著低于对照组[（0.031±0.016）EU/mL vs. （0.141±0.027）EU/mL,P=0.009];组间TNF-α、IL-6比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;肺、肠、肝的组织病理学检查亦显示实验组损伤程度较对照组明显减轻;实验组死亡率25%,对照组87.5%（P=0.003）.结论 应用 PVDF-丝氨酸吸附膜进行血液灌流,可以有效清除内毒素,降低TNF-α和IL-6,减轻炎症反应,降低脓毒血症的死亡率.
- 李宁徐秋萍黄曼王鹏飞高建平
- 关键词：聚偏氟乙烯丝氨酸血液灌流脓毒血症
- 危重高血糖患者营养支持1例病例讨论被引量：1
- 2015年
- 营养支持是危重患者治疗的一个重要方面.危重患者通常伴有全身炎症反应综合征（SIRS）,而营养治疗可以减轻应激的代谢反应,从而减少感染的发生率,缩短住院时间.本院重症加强治疗病房（ICU）收治1例食道癌术后吻合口瘘的危重患者,通过合适的营养支持及其他综合治疗后好转,现将救治过程分析讨论如下.
- 徐永山黄曼王鹏飞
- 关键词：营养支持高血糖重症加强治疗病房病例术后吻合口瘘
