高建平
- 作品数：8 被引量：34H指数：3
- 供职机构：浙江大学医学院附属邵逸夫医院更多>>
- 发文基金：浙江省重大科技专项基金浙江省科技攻关计划浙江省教育厅科研计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 系统性毛细血管渗漏综合征一例被引量：1
- 2013年
- 患者，男性，54岁，因“反复乏力伴水肿8年，加重3个月”于2010年6月30日人浙江大学医学院附属邵逸夫医院。患者8年前劳累后出现全身无力、尿少呈黄色、口干、四肢水肿，狈0血压（BP）70／26mlnFig（1inInng=n133kPa），血红蛋白（1ib）221g／L，血白细胞（WBC）42．9×109L-1，血肌酐（Cr）200μmol／L，血白蛋白（ALB）23g／L，血肌酸激酶同工酶MB（CK—MB）43U／L；其他如血超敏肌钙蛋白I（TnI）、抗链球菌溶血素O（ASO）、类风湿因子（RF）、甲状腺功能、皮质醇、流行性出血热抗体、肥达氏反应、心脏和腹部B超、垂体MRI等均阴性。
- 高建平
- 关键词：流行性出血热抗体肌酸激酶同工酶抗链球菌溶血素四肢水肿类风湿因子甲状腺功能
- 聚偏氟乙烯-丝氨酸新型吸附膜血液灌流对猪脓毒血症肺损伤的影响被引量：3
- 2010年
- 目的 研究应用聚偏氟乙烯（PVDF）-丝氨酸（Ser）新型吸附膜进行血液灌流治疗对猪脓毒血症肺损伤的影响及探讨可能存在的机制.方法 将13只雄性大长种家猪随机（随机数字法）分为实验组（n=7）和对照组（n=6）.采用内毒素（LPS）1 μg（kg·h）静脉泵入2 h复制脓毒血症模型.实验组脓毒血症模型制作完成后1 h开始应用PVDF-Ser吸附膜进行血液灌流2 h;对照组应用空载体血液灌流对照试验.监测血浆TNF-α和IL-6水平;血液灌流结束处死动物后检测血管外肺水、肺泡毛细血管通透性、肺组织TNF-α和IL-6水平、丙二醛（MDA）、谷光苷肽（GSH）、髓过氧化物酶（MPO）活性并进行肺组织病理学和MPO免疫组化分析.数据处理采用方差分析.结果 静脉泵入LPS后,两组均表现为血管外肺水和肺泡毛细血管通透性增加,肺组织病理学损伤、血浆及肺组织炎症因子水平和氧化应激水平上调.与对照组相比,PVDF-Ser血液灌流能显著改善血管外肺水、肺泡毛细血管通透性以及肺组织病理学损伤（P＜0.05）,下调血清IL-6（P＜0.05）、肺组织TNF-α（P＜0.01）以及氧化应激水平（P＜0.05）.血清TNF-α水平两组间差异无统计学意义.结论 应用PVDF-Ser吸附膜进行血液灌流,可以降低炎症反应和氧化应激,改善肺损伤,具有潜在的临床应用价值.
- 徐秋萍王鹏飞李宁黄曼高建平
- 关键词：聚偏氟乙烯丝氨酸血液灌流脓毒血症肺损伤炎症反应
- 应用聚偏氟乙烯-丝氨酸吸附膜血液灌流治疗猪脓毒血症的实验研究被引量：3
- 2010年
- 目的 研究聚偏氟乙烯（polyvinylidene difluoride,PVDF）-丝氨酸吸附膜血液灌流的清除血液中内毒素的能力和对脓毒血症预后的影响.方法 雄性家猪16头,给予内毒素1 μg/（kg·h）静脉泵入2 h复制脓毒血症模型.随机分为：实验组（8头）,应用PVDF-丝氨酸吸附膜进行血液灌流2 h;对照组（8头）,仅复制脓毒血症模型,不进行血液灌流.于基础期和开始内毒素注射后第1、2、3、4、5小时分别测定血浆内毒素浓度、肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-α,TNF-α）和白细胞介素-6（interleukin-6, IL-6）水平;并观察72 h死亡率.结果 实验组内毒素水平显著低于对照组[（0.031±0.016）EU/mL vs. （0.141±0.027）EU/mL,P=0.009];组间TNF-α、IL-6比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;肺、肠、肝的组织病理学检查亦显示实验组损伤程度较对照组明显减轻;实验组死亡率25%,对照组87.5%（P=0.003）.结论 应用 PVDF-丝氨酸吸附膜进行血液灌流,可以有效清除内毒素,降低TNF-α和IL-6,减轻炎症反应,降低脓毒血症的死亡率.
- 李宁徐秋萍黄曼王鹏飞高建平
- 关键词：聚偏氟乙烯丝氨酸血液灌流脓毒血症
- 呼出气检测在肺部感染与呼吸重症中的研究进展被引量：2
- 2016年
- 呼出气检测在日常生活和临床上早已应用,如排查酒驾时的乙醇浓度测定、诊断胃部幽门螺杆菌（HP）感染时的13 C/14C呼出气检测以及临床呼吸末CO2测定等[1].人的呼出气中包含许多物质,包括小分子非有机物,如O2、CO2;挥发性有机物（VOCs）,如烃、醛、酯类等,此类物质大约有3 000种,一般可检测到200种;非挥发性物质如细胞因子及白三烯等,此类物质可在呼出气冷凝物（EBC）中检测到[2].
- 高建平王平应可净
- 关键词：肺部感染挥发性物质挥发性有机物重症
- 呼出气检测在无创性鉴别鲍曼不动杆菌呼吸机相关性肺炎与其定植中的研究被引量：3
- 2017年
- 重症监护室（ICU）中包括鲍曼不动杆菌在内的多重耐药菌感染已给呼吸机相关性肺炎（VAP）患者的诊治带来巨大压力。为避免不必要的抗生素使用，临床上及时鉴别菌株感染与定植的不同状态显得格外重要。目前下呼吸道标本内细菌的定量培养有赖于一些有创性操作。为寻找病原菌来源的生物标志物，已有报道关于在体内外环境中检测挥发性有机物（VOCs）的研究。鉴于此，我们设计了此项探索性的临床初步试验，预测鲍曼不动杆菌来源的代谢物及其浓度值可能与有创通气患者下呼吸道内存在该菌及其不同的生态微环境（感染与定植状态）相关。
- 高建平邹莹畅王勇刚王峰郎朗王平周勇应可净
- 关键词：呼吸机相关性肺炎鲍曼不动杆菌定植多重耐药菌感染无创性呼出气
- ICU内鲍曼不动杆菌流行的溯源分析与院感控制被引量：11
- 2016年
- 鲍曼不动杆菌具有较强的获得耐药与克隆传播能力，耐药菌已呈世界流行趋势，其耐药性的发展与传播已引起临床广泛关注。根据2014年中国CHINET细菌耐药性监测网数据显示，我国主要地区17所教学医院不动杆菌属占临床分离菌的11．11％，仅次于大肠埃希菌与克雷伯菌属，居不发酵糖革兰阴性杆菌的首位。不动杆菌属中93％为鲍曼不动杆菌，19．7％属于广泛耐药（XDR）菌。XDR鲍曼不动杆菌主要分布在重症监护病房（ICU），并存在耐药克隆传播风险。
- 高建平潘孔寒陈衍应可净
- 关键词：鲍曼不动杆菌院感控制ICU临床分离菌不动杆菌属革兰阴性杆菌
- RCA-CRRT在高出血风险急性肾损伤患者中的初步研究被引量：12
- 2017年
- 目的比较存有高出血风险因素的急性。肾损伤患者行连续性肾脏替代治疗（continuous renal replacement therapy, CRRT）时使用局部枸橼酸抗凝（regional citrate anticoagulation,RCA）和无抗凝模式间的优缺点。方法患者达到改善全球肾脏病预后组织标准的急性肾损伤3期，同时并存高出血风险因素，如大手术后、凝血功能紊乱（凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间大于正常值的1．5倍或凝血酶原时间〉18s，活化部分凝血活酶时间〉60s）、血小板减少（〈50×10^9／L），合并使用抗凝、抗血小板、溶栓药物等；随机（随机数字法）分为无抗凝组和RCA组后4h内完成上机。排除严重肝功能衰竭（血总胆红素〉171μmol／L）患者。两组均采用持续性静脉静脉血液透析滤过模式，滤器常规72h更换，除非管路凝结。因目前国内尚无商品化的无钙透析液，故此透析液由本单位自行配置。结果两组各有16例患者纳入研究，多为外科术后，组间年龄、性别比，及并存高血压、2型糖尿病与慢性肾功能不全的比例差异无统计学意义。患者行CRRT前后的血气、肝肾功能、凝血功能、电解质、血红蛋白、血小板等在两组间差异无统计学意义。通过Kaplan—Meier曲线分析，RCA组患者行CRRT时其单个滤器使用时间较无抗凝组更长（χ^2=9．707，P=0．002）；单个滤器使用的时间（h）为36．01（26．61—45．42）和22．04（18．35～25．73）。无抗凝组在CRRT期间较RCA组需输更多的浓缩红细胞量与血小板量（P=0．04）。RCA组与无抗凝组患者重症加强治疗病房（ICU）内病死率差异无统计学意义（7／16和9／16，P=0．724）。两组患者行CRRT期间均未发生严重失血与恶性心律失常事件。RCA组行CRRT期间，体温与血电解质基本维持在正常生理范围，滤器后血离子钙水平及机体血总钙／离子钙比例在目标范围内。结论�
- 高建平王峰王勇刚林玲潘孔寒
- 关键词：连续性肾替代治疗局部枸橼酸抗凝出血风险
- 呼出气检测在鉴别有创通气患者鲍曼不动杆菌呼吸机相关性肺炎与其呼吸道定植中的研究
- 目的 呼吸气检测在鉴别有创通气患者鲍曼不动杆菌(Ab)呼吸机相关性肺炎(VAP)与其呼吸道定植中的价值。 方法 共有20例Ab-VAP患者(感染组)、20例有创通气呼吸道Ab定植患者(定植组)及20例因患神经系统疾病需要...
- 高建平
- 关键词：挥发性有机物鲍曼不动杆菌细菌定植气相色谱-质谱法
