- 优质护理在腹腔镜治疗腹壁缺损患者术后的干预效果分析
- 2021年
- 目的探讨优质护理在腹腔镜治疗腹壁缺损患者术后的干预效果。方法回顾性分析2014年1月至2017年10月南通市中医院收治78例腹壁缺损患者的临床资料。根据护理方式不同分为观察组(39例)和对照组(39例)。78例患者行无张力修补开放手术后,给予对照组患者围手术期常规护理,给予观察组患者围手术期优质护理。比较2组患者术后切口愈合情况、术后并发症、手术相关临床参数及疼痛程度情况。结果对照组1例患者拆线后伤口为Ⅱ期愈合,其余患者均为Ⅰ期愈合。与对照组比较,观察组术后自主活动时间提前,住院时间缩短,并发症发生率降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后12 h至7 d,2组患者视觉模拟评分均呈逐渐降低趋势,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论优质护理模式能够减轻腹壁缺损患者术后疼痛,促进伤口愈合,降低并发症发生风险。
- 朱云霞王锋锋徐金美
- 关键词：护理腹壁缺损康复
- 艾司洛尔和佩尔地平预防气管插管反应的临床观察被引量：1
- 2006年
- 目的 探讨单独或联舍应用艾司洛尔和佩尔地平预防气管插管反应的效果。方法 胸部及上腹部外科择期手术全麻病人64例，ASAⅠ～Ⅱ级，随机分为4组，眯唑安定0．1mg／kg，芬太尼0．002mg／kg、维库溴胺0．1mg／kg、异丙酚2mg／kg诱导后分别给予生理盐水5ml（C组），艾司洛尔1mg／kg（E组）．佩尔地尔0．01mg／kg（N组），或艾司洛尔0．5mg／kg＋佩尔地平0．005mg／kg（E＋N组）。分别于诱导前、后，插管后即刻及1、2、3分监测SBp、DBp、HR，并计算RPP。结果 C组插管即刻SBp、DBp、HR、RPP分别较基础值上升15．0％、13．4％、22．8％和42．1％。E组插管后SBp、DBp、RPP的升高幅度与C组无显著差异．但HR无明显增快。N组插管后SBp、DBD无显著变化，但HR明显上升。E＋N组插管后SBp、DBp、和HR均无升高反应。结论 全麻诱导后单独应用史司洛尔可抑制心率增快，但不能防止血压升高；单独予佩尔地平可抑制血压升高．但心率增快；二者联合应用可有效抑制气管插管的心血管副反应。
- 陈强徐志云石伯生王锋锋
- 关键词：艾司洛尔佩尔地平气管插管心血管反应
- 丙泊酚复合舒芬太尼靶控静脉麻醉与静吸复合麻醉对老年患者术后认知功能影响的比较被引量：6
- 2009年
- 目的:比较丙泊酚复合舒芬太尼靶控静脉麻醉与静吸复合麻醉对老年患者术后认知功能的影响。方法:选择ASAⅠ～Ⅱ级,择期行胸部手术的65岁以上老年患者40例,术前患者心血管系统、呼吸系统、泌尿系统及消化系统等功能无明显异常,意识状态、认知功能及疼痛感觉等无明显异常,随机分为靶控静脉(TCI,A)组和静吸复合(B)组,每组各20例。2组麻醉维持:靶控静脉(A)组采用靶控输注系统持续输注丙泊酚复合舒芬太尼静脉麻醉;B组采用按需分次静脉推注芬太尼复合吸入1%～2.5%异氟醚维持麻醉,观察并记录患者术中血流动力学变化,维持患者血压波动范围在基础血压20%以内。采用简易智能量表(MMSE)法评估患者术前24小时、术后24小时、术后48小时神经功能。结果:2组患者生命体征平稳,MMSE评分无显著差异(P>0.05);术后24小时认知功能障碍者;观察组11例(55%),对照组13例(65%)(P>0.05);术后48小时:观察组5例(25%),对照组9例(45%)(P>0.05)。结论:丙泊酚复合舒芬太尼靶控静脉麻醉与静吸复合麻醉用于老年患者,术后短期内均可出现认知功能障碍,但靶控静脉麻醉较静吸复合麻醉恢复更快,诱导平稳且苏醒质量上更优良,靶控输注能够很好的抑制应激反应,维持血液动力学的稳定。
- 王锋锋
- 关键词：老年患者靶控静脉麻醉静吸复合麻醉术后认知功能
- 单纯全身麻醉与全身麻醉复合硬脊膜外阻滞用于开胸手术的比较被引量：1
- 2010年
- 目的观察全身麻醉复合硬脊膜外阻滞用于开胸手术的麻醉效果。方法将48例择期行开胸手术病人按随机数字表法分为2组,单纯全身麻醉组(GA组)和全身麻醉复合硬脊膜外阻滞组(GEA组),每组24例。对2组病人术中血流动力学、全麻用药量、苏醒时间及术后镇痛效果进行比较弱。结果与GA组比较,GEA组血流动力学平稳、全麻用药量少、苏醒快、术后镇痛满意度高(均P<0.05)。结论开胸手术时全身麻醉复合硬脊膜外阻滞优于单纯全身麻醉。
- 邓宏平王锋锋
- 关键词：开胸手术全身麻醉全身麻醉复合硬膜外阻滞
- 不同体位及气腹对气管导管套囊内压力的影响
- 2015年
- 目的观察腹腔镜气腹和不同体位对气管导管套囊内压力(P-cuff)的影响。方法选取择期全身麻醉下行腹腔镜手术患者80例,随机均分为平卧位非腹腔镜组(C组)、平卧位腹腔镜组(H组)、头低脚高位腹腔镜组(HD组)和头高脚低位腹腔镜组(HU组)。于气腹充气后10min(T1)、20min(T2)、30min(T3)记录P-cuff(C组为平卧位后10、20、30min),并于手术结束后24h随访并发症发生情况。结果各时间点H组、HD组、HU组P-cuff值均高于C组(P<0.01),HD组均高于H组和HU组(P<0.05或P<0.01),T3时H组高于HU组(P<0.01);四组剧烈咳嗽、咽喉疼痛、声音嘶哑发生率无统计学差异,未出现喉头水肿或呼吸困难。结论应用腹腔镜气腹能增加P-cuff,头低脚高位更加明显,而头高脚低位对P-cuff的影响不大。
- 王锋锋何明枫
- 关键词：气管导管套囊手术体位气腹
- 瑞芬太尼术后病人自控静脉镇痛的观察被引量：2
- 2005年
- 病人自控静脉镇痛(PCIA)是目前临床治疗术后急性疼痛的一种常用方法.瑞芬太尼(REM)(商品名瑞捷)是一种人工合成超短效能的阿片u受体激动药.本文通过对瑞芬太尼和芬太尼(两药均是湖北宜昌人福药业有限责任公司生产)术后止痛的临床观察来探讨两药在镇痛效果、不良反应等方面有无差异.
- 黄兰菊马正美陈强王锋锋石伯生
- 关键词：术后病人自控静脉镇痛瑞芬太尼受体激动药急性疼痛镇痛效果术后止痛
- 多功能手术病员服
- 本实用新型公开了一种多功能手术病员服，涉及上衣，包括上衣前身、后身、衣袖和衣领，前身的门襟开口使用(1～3)cm×(1～3)cm的子母粘扣，两两子母粘扣间距5～10cm；上衣两侧自腋下全开衩，开衩位置缝有(40～50)c...
- 朱云霞王锋锋
- 文献传递
- 格拉司琼复合地塞米松对腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐影响的研究被引量：1
- 2006年
- 目的：观察格拉司琼复合地塞米松对腹腔镜胆囊切除术后的镇吐效果。方法：随机将ASAⅠ～Ⅱ120例择期行腹腔镜胆囊切除的患者分为3组，每组40例。格拉司琼复合地塞米松组（G＋D组）于术毕时静脉注射格拉司琼8mg和地塞米松5mg；格拉司琼组（G组）于术毕时静脉注射格拉司琼8mg；对照组（C组）则于术毕时静脉注射生理盐水5mL。观察术后24h内患者恶心、呕吐的发生情况。结果：G＋D组恶心发生率为5%（2／40），明显低于G组的17．5％（7／40）和C组的35％（14／40）（P〈0．05）。G＋D组呕吐发生率为2．5％（1／40），明显低于G组的15％（6／40）和C组的32．5％（13／40）。G组恶心、呕吐发生率亦明显低于C组（P〈0．05）。结论：格拉司琼复合地塞米松控制腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐发生的效果优于单纯使用格拉司琼。
- 陈强徐志云石伯生王锋锋
- 关键词：格拉司琼地塞米松腹腔镜胆囊切除术恶心呕吐
- 艾司洛尔防治瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏的疗效
- 2015年
- 目的：观察艾司洛尔术中持续输注对防治瑞芬太尼引起术后痛觉过敏的疗效。方法：选取60例腹腔镜胆囊手术患者,美国麻醉医师协会（ASA）分级Ⅰ-Ⅱ级,随机分为A组（瑞芬太尼）、B组（瑞芬太尼＋艾司洛尔）,每组各30例,B组手术中持续输注艾司洛尔（5-15μg/kg/min）,根据循环变化调整剂量,术前指导患者掌握疼痛视觉模拟评分（VAS评分）。记录患者术前、苏醒即刻、苏醒后30分钟的VAS评分。结果：苏醒即刻,两组VAS评分均较术前显著增加（P〈0.05）;B组与A组同时点对比,B组显著低于A组（P〈0.01）。结论：术中持续输注艾司洛尔能缓解瑞芬太尼引起的术后痛觉过敏。
- 王锋锋
- 关键词：艾司洛尔瑞芬太尼痛觉过敏
- 丙泊酚复合氯胺酮静脉麻醉用于小儿短小手术被引量：5
- 2010年
- 氯胺酮因其麻醉效能强，常用于小儿麻醉的诱导及维持，但麻醉剂量的氯胺酮易引起心血管系统及精神神经系统的不良反应，且术后苏醒时间长。丙泊酚是一种快速短效的静脉全麻药，其镇静作用较强而镇痛作用弱，术后苏醒质量高。现对丙泊酚复合氯胺酮用于小儿短小手术的麻醉效果的观察，作一报道。
- 邓宏平王锋锋
- 关键词：复合氯胺酮小儿短小手术静脉麻醉术后苏醒时间精神神经系统静脉全麻药
