- 右美托咪啶对全身麻醉拔管期应激反应的影响被引量：6
- 2012年
- 目的评估术中持续静脉输注右美托咪啶对全身麻醉拔管期应激反应的影响。方法60例全麻下择期行腹部手术患者随机分为右美托咪啶组（D组）和对照组（C组），各30例。全麻诱导开始，D组患者接受持续静脉输注浓度4μg／ml右美托咪啶0．3～0．7μg／（kg·h），C组患者接受持续静脉输注等量生理盐水，持续输注至手术结束前30min。观察拔管前（TO）、拔管即刻（T1）、拔管后3min（T2）、10min（T3）平均动脉压（MAP）、心率（HR）、动脉血氧饱和度（SpO2）。用放射免疫法检测各时点血浆中。肾上腺素（E）、去甲肾上腺素（NE）和促肾上腺皮质激素（ACTH）含量。结果右美托咪啶组在拔管期间血液动力学平稳，与对照组相比，MAP和HR在拔管即刻以及拔管后3、10min无明显升高；与基础值相比，对照组吸痰拔管时及拔管后3、10min时MAP、HR均明显升高，尤以拔管时明显；D组T1、T2、T3三个时点血浆E、NE和ACTH含量明显低于C组（P均〈0．05）。结论术中持续静脉输注右美托咪啶可减少麻醉拔管应激引起的神经内分泌反应，稳定血流动力学，减轻全麻患者气管拔管引起的心血管反应，可以安全地应用于全麻患者气管拔管。
- 陈强黄丽石伯生徐志云
- 关键词：右美托咪啶应激反应拔管期
- 瑞芬太尼泵注全麻用于儿童扁桃体切除术的临床观察被引量：1
- 2007年
- 目的观察瑞芬太尼泵注全麻用于儿童扁桃体切除术的可行性和临床效果。方法选择择期进行扁桃体切除术患儿48例，随机分为观察组和对照组，每组24例，分别以瑞芬太尼泵注及芬太尼静脉注射诱导及维持麻醉，术中分别观察并比较两组患儿血流动力学变化及术毕患儿清醒拔管时间，并观察术中不良反应如体动反应、心动过缓的发生，以及术后的不良反虚如恶心、呕吐、苏醒期躁动等。结果经临床观察，瑞芬太尼泵注全麻，作用起效快，术中可维持合适的麻醉深度，术毕苏醒迅速，可获得良好的麻醉效果。结论瑞芬太尼泵注全身麻醉用于儿童扁桃体切除术切实可行且安全有效。
- 陈强徐志云石伯生黄丽
- 关键词：扁桃体切除术全身麻醉瑞芬太尼
- 瑞芬太尼术后病人自控静脉镇痛的观察被引量：2
- 2005年
- 病人自控静脉镇痛(PCIA)是目前临床治疗术后急性疼痛的一种常用方法.瑞芬太尼(REM)(商品名瑞捷)是一种人工合成超短效能的阿片u受体激动药.本文通过对瑞芬太尼和芬太尼(两药均是湖北宜昌人福药业有限责任公司生产)术后止痛的临床观察来探讨两药在镇痛效果、不良反应等方面有无差异.
- 黄兰菊马正美陈强王锋锋石伯生
- 关键词：术后病人自控静脉镇痛瑞芬太尼受体激动药急性疼痛镇痛效果术后止痛
- 瑞芬太尼泵注全麻用于儿童扁桃体切除术的临床观察被引量：1
- 2009年
- 目的:观察瑞芬太尼泵注全麻用于儿童扁桃体切除术的可行性和临床效果。方法:选择择期进行扁桃体切除术患儿48例,随机分为观察组和对照组,每组24例,分别以瑞芬太尼泵注及芬太尼静脉注射诱导及维持麻醉,观察并比较两组患儿血流动力学变化及术毕患儿清醒拔管时间,并观察术中、术后不良反应。结果:瑞芬太尼泵注全麻,作用起效快,术中可维持较好的麻醉深度,术毕苏醒迅速,与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:瑞芬太尼泵注全身麻醉用于儿童扁桃体切除术切实可行且安全有效。
- 陈强徐志云石伯生黄丽
- 关键词：扁桃体切除术瑞芬太尼
- 右美托咪啶对开胸手术术后芬太尼自控静脉镇痛效果的影响被引量：1
- 2014年
- 目的：探讨右美托咪啶对开胸手术患者术后芬太尼自控静脉镇痛效果的影响。方法：ASAⅠ-Ⅲ级择期行开胸手术患者40例,随机分成2组,术后均行静脉自控镇痛（PCIA）,镇痛药配方为芬太尼20μg/kg（C组）,芬太尼20μg/kg＋右美托咪啶10μg/kg（D组）,用0.9%氯化钠注射液稀释至100 ml。初始负荷剂量2 ml,持续剂量2 ml/h,单次静脉快注（Bolus）剂量0.5 ml,锁定时间15 min。记录各组患者术后24 h内Bolus总按压次数及芬太尼用量,术后4、8、24、48 h的镇痛视觉模拟评分和Ramsay镇静评分,术后各组患者呼吸抑制、恶心呕吐、心率〈50次/分,收缩压〈90 mm Hg等不良反应的发生情况,于麻醉前、术后4、8、24 h测定血清皮质醇浓度;于术后48 h评价患者满意度。结果：与C组比较,D组术后24 h内Bolus总按压次数减少,芬太尼用量降低（P〈0.01）;D组各时点Ramsay镇静评分均较C组明显升高（P〈0.01）,D组术后4 h和8 h的镇痛视觉模拟评分均较C组降低（P〈0.01和P〈0.05）;2组患者呼吸抑制、恶心呕吐发生率及术后4-48 h皮质醇水平差异均无统计学意义（P〉0.05）,D组患者满意度高于C组（P〈0.05）。结论：右美托咪啶复合芬太尼用于开胸手术后PCIA的效果优于单独应用芬太尼。
- 徐志云邓宏平石伯生
- 关键词：镇痛右美托咪啶芬太尼开胸手术
- 小剂量右美托咪定复合七氟醚诱导喉罩置入用于小儿下腹部手术的临床观察被引量：8
- 2014年
- 目的观察小剂量右美托咪定复合七氟醚诱导喉罩置入用于小儿下腹部手术麻醉的可行性和安全性,并与传统的单纯七氟醚诱导全麻比较。方法选择ASAⅠ-Ⅱ级下腹部手术患儿40例,随机分成右美托咪定组（M组）和传统单纯七氟醚诱导组（N组）,每组20例。M组静脉泵注右美托咪定0.5μg/kg 10 min后行8%浓度的七氟醚吸入诱导（氧流量2-3 L/min）,患儿入睡后置入喉罩,术中保留自主呼吸,以七氟醚和芬太尼维持麻醉;N组采用传统单纯七氟醚诱导,麻醉维持同前。结果 M组均顺利完成诱导和手术,N组2例因患儿屏气、剧烈呛咳麻醉诱导失败,后改静脉诱导完成手术;麻醉诱导时间、术中芬太尼的用量M组均小于N组;2组术中血压与给药前比较无明显变化,M组术中心率下降明显;术后M组有6例轻度烦躁,N组有11例烦躁,其中5例躁动评分4分以上,给予丙泊酚处理后缓解。结论小剂量右美托咪定复合七氟醚诱导喉罩置入用于小儿下腹部手术,有利于患儿在安静的状态接受麻醉诱导,且诱导更迅速,麻醉苏醒期患儿躁动比例明显降低,两者复合使用使患儿在整个围麻醉期更安静、舒适。
- 石伯生邓宏平
- 关键词：七氟醚喉罩小儿麻醉
- 瑞芬太尼复合丙泊酚用于老年患者腹腔镜手术麻醉的观察被引量：12
- 2010年
- 目的观察瑞芬太尼复合丙泊酚用于老年患者腹腔镜手术麻醉的临床效果。方法 ASAⅡ-Ⅲ级择期行腹腔镜胆囊切除术的老年患者60例,随机分成丙泊酚瑞芬太尼组（PR）和丙泊酚芬太尼组（PF）,每组30例;麻醉诱导用丙泊酚1mg/kg和瑞芬太尼2μg/kg或芬太尼2μg/kg,麻醉维持用持续静脉泵入丙泊酚每小时7mg/kg和瑞芬太尼每分钟0.2μg/kg或芬太尼每分钟0.03μg/kg。记录两组各时段血流动力学变化,麻醉恢复情况（自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间）及不良反应等。结果两组麻醉效果好,两组患者诱导后血压,心率都显著降低（P〈0.05）;PR组苏醒期血压,心率显著升高（P〈0.05）,PR组苏醒快,拔管早（P〈0.05）。结论瑞芬太尼复合丙泊酚用于老年患者腹腔镜手术麻醉比芬太尼更具优越性。
- 邓宏平石伯生
- 关键词：瑞芬太尼芬太尼丙泊酚腹腔镜手术
- 格拉司琼复合地塞米松对腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐影响的研究被引量：1
- 2006年
- 目的：观察格拉司琼复合地塞米松对腹腔镜胆囊切除术后的镇吐效果。方法：随机将ASAⅠ～Ⅱ120例择期行腹腔镜胆囊切除的患者分为3组，每组40例。格拉司琼复合地塞米松组（G＋D组）于术毕时静脉注射格拉司琼8mg和地塞米松5mg；格拉司琼组（G组）于术毕时静脉注射格拉司琼8mg；对照组（C组）则于术毕时静脉注射生理盐水5mL。观察术后24h内患者恶心、呕吐的发生情况。结果：G＋D组恶心发生率为5%（2／40），明显低于G组的17．5％（7／40）和C组的35％（14／40）（P〈0．05）。G＋D组呕吐发生率为2．5％（1／40），明显低于G组的15％（6／40）和C组的32．5％（13／40）。G组恶心、呕吐发生率亦明显低于C组（P〈0．05）。结论：格拉司琼复合地塞米松控制腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐发生的效果优于单纯使用格拉司琼。
- 陈强徐志云石伯生王锋锋
- 关键词：格拉司琼地塞米松腹腔镜胆囊切除术恶心呕吐
- 右美托咪定通过线粒体和内质网氧化应激途径减轻缺氧诱导的心肌细胞损伤的研究被引量：1
- 2022年
- 目的研究右美托咪定对缺氧诱导的心肌细胞损伤的影响,并探讨其机制与线粒体和内质网氧化应激的关系。方法体外培养心肌细胞H9C2,分别进行正常培养(对照组),5%CO_(2)和95%N 2缺氧培养(缺氧组)和右美托咪定处理联合缺氧培养(右美托咪定组),分别采用CCK8法、流式细胞术测定3组细胞的细胞活性、细胞凋亡率,酶联免疫吸附试验检测凋亡相关蛋白(caspase 3、8、9和6蛋白)、氧化应激相关酶活性[谷胱甘肽(GSH)、乳酸脱氢酶(LDH)、谷胱甘肽过氧化物酶(GPX)和丙二醛]、线粒体功能指标[线粒体膜电位、活性氧(ROS)和ATP],蛋白质印迹法检测内质网应激相关蛋白[葡萄糖调节蛋白78(GRP78)、肌醇依赖酶1α(IRE1α)和磷酸化IRE1α(p-IE1α)]表达。结果与对照组相比,缺氧组H9C2细胞活性和线粒体ATP含量显著降低,而细胞凋亡率,caspase 3、8、9和6蛋白含量,GSH、LDH、GPx和丙二醛酶活性,线粒体膜凋亡和ROS含量,以及GRP78和p-IE1α/IE1α蛋白相对表达水平均显著增高,差异均有统计学意义(P<0.05)。而右美托咪定组细胞活性和线粒体ATP含量显著高于缺氧组,而细胞凋亡率,caspase 3、8、9和6蛋白含量,GSH、LDH、GPx和丙二醛酶活性,线粒体膜凋亡和ROS含量,以及GRP78和p-IE1α/IE1α蛋白相对表达水平均显著低于缺氧组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定通过减弱线粒体损伤和内质网应激而降低缺氧引起的心肌细胞氧化应激,最终降低缺氧引起的心肌细胞损伤。
- 王展石伯生成燕
- 关键词：氧化应激缺氧心肌细胞
- 地佐辛和芬太尼用于门诊无痛诊疗对患者呼吸和循环的影响观察被引量：2
- 2013年
- 目的:观察地佐辛和芬太尼用于门诊无痛诊疗对患者呼吸和循环的影响。方法:100例门诊无痛诊疗患者,其中无痛人流55例,无痛肠镜45例,随机分为A、B两组,分别使用地佐辛和芬太尼复合丙泊酚麻醉,观察两组患者在各个时间点呼吸和循环参数。结果:两组患者呼吸频率(RR)、血氧饱和度(SpO2)和平均动脉压(MAP)都有所下降,但A组变化小于B组。芬太尼组50例患者中有16例出现了较严重的呼吸抑制,SpO2下降至90%以下,人工支持呼吸后缓解,而地佐辛组仅有3例发生了呼吸抑制,均自动缓解。两组患者MAP较给药前显著下降.结论:地佐辛和芬太尼均可用于门诊无痛诊疗麻醉,地佐辛对患者呼吸功能影响较小,安全性较高。
- 石伯生
- 关键词：地佐辛芬太尼
