王秉义 作品数:22 被引量:75 H指数:4 供职机构: 兰州大学第二医院 更多>> 发文基金: 甘肃省自然科学基金 甘肃省卫生行业科研计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
Jungbluth钳复位技术在髋臼后柱并后壁骨折中的应用 2015年 目的探讨Jungbluth钳复位技术在髋臼后柱并后壁骨折术中的应用,以提高手术疗效。方法自2006-06—2010-06采用Jungbluth钳复位内固定治疗髋臼后柱并后壁移位骨折28例。术后1周摄骨盆正位X线片评价骨折复位情况,按Matta标准评价髋臼复位程度。术前、术后1年、术后4年进行髋关节功能Harris评分。结果本组手术时间平均110(80~180)min,术中出血平均210(150~500)ml。28例均达到解剖复位。3例合并坐骨神经损伤者经神经营养等治疗后2个月内痊愈。28例均获得随访2~5年,2例发生股骨头缺血性坏死,4例发生骨性关节炎。术后1、4年髋关节功能Harris评分平均84.9、81.7分,术后4年Harris评分较术后1年时降低,差异有统计学意义(t=7.761,P〈0.001)。结论Jungbluth钳复位技术在移位的髋臼后柱并后壁骨折术中的复位效果良好,进而保证内固定术后疗效满意。 党跃修 赵海燕 陈宝 王栓科 王秉义关键词:髋臼后柱骨折 髋臼后壁骨折 复位 内固定 重组人促红细胞生成素后处理缺血/再灌注前后骨骼肌诱导型一氧化氮合酶及一氧化氮的变化 2011年 背景:促红细胞生成素对包括心脑在内的多种组织器官的缺血/再灌注损伤有保护作用。目的:观察重组人促红细胞生成素后处理对家兔后肢腓肠肌缺血/再灌注前后诱导型一氧化氮合酶、一氧化氮和超微结构的影响。方法:将家兔随机分为空白对照组、模型组和重组人促红细胞生成素组,后2组建立兔左后肢腓肠肌缺血/再灌注实验模型,其中重组人促红细胞生成素组在兔左后肢缺血2h后静脉注射重组人促红细胞生成素。结果与结论:再灌注后4,12h,重组人促红细胞生成素组诱导型一氧化氮合酶表达水平及一氧化氮浓度增高幅度较模型组低(P<0.05)。电镜下腓肠肌细胞超微结构显示,模型组内皮细胞膜溶解,肿胀明显,肌纤维内线粒体水肿。重组人促红细胞生成素组肌纤维损伤较轻,肌节内Z线及肌节内各带结构基本正常,大部分线粒体结构正常,显示重组人促红细胞生成素组超微结构损伤程度明显轻于模型组。结果证实,重组人促红细胞生成素后处理可通过抑制诱导型一氧化氮合酶蛋白的表达,减少再灌注后过量一氧化氮生成,改善骨骼肌缺血/再灌注损伤。 张谦 耿喜林 杨同群 冯宝明 李惠萍 史继德 王秉义关键词:重组人促红细胞生成素 骨骼肌 诱导型一氧化氮合酶 一氧化氮 非选择性ATP受体拮抗剂对坐骨神经再生轴突诱向作用影响的实验研究 被引量:7 2003年 目的 探讨苏拉明对细胞外ATP的轴突化学性诱向作用的影响。 方法 选用SD雌性大鼠 10只 ,制作成鼠坐骨神经缺损模型 ,将“Y”形硅胶管单臂一侧与坐骨神经近断端行套入缝合。“Y”形硅胶管的两管臂远端用无损伤线交叉或平行缝合封闭 ,以区别实验侧和对照侧。与左侧坐骨神经套入缝合的硅胶管两壁内分别注入 1mmol/LATP、生理盐水 10 μl和 1mmol/LATP加 0 2mg/ml苏拉明 10μl;与右侧坐骨神经套入缝合的硅胶管硅胶管两壁内分别注入生理盐水 10 μl和 0 2mg/ml苏拉明 10μl。术后 8周取标本进行肉眼、光镜、电镜及图像分析系统观察和检测再生神经的形态、有髓纤维的数目、形态、髓鞘厚度等。 结果 含ATP组再生神经干内有髓纤维的数目 (2 2 46± 2 2 2 )明显多于含生理盐水组 (10 61± 161) ,后者又明显多于含苏拉明组 (2 66± 84)。ATP受体非特异性拮抗剂苏拉明能完全阻断细胞外ATP对外周神经再生轴突的诱向作用。单纯的苏拉明对再生轴突也具有非常明显的抑制作用。 王栓科 洪光祥 王秉义 王同光关键词:坐骨神经 坐骨神经缺损 丹红注射液治疗腰椎间盘突出症的疗效分析 被引量:3 2008年 目的观察丹红注射液治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法选择符合诊断标准的腰椎间盘突出症患者100例,随机分为常规治疗组50例,采用止痛、Vit B_1、Vit B_(12)口服及肌内注射、理疗、牵引。丹红注射液组50例,在常规治疗的基础上加丹红注射液10~20 ml,加入5%葡萄糖250 ml中,1次/d静脉滴注。采用日本骨科学会制订,1994年由国际权威骨科杂Spine推荐的"下腰痛评分标准"(JOA评分)作为腰椎功能评定的标准,国际通用的视觉模拟评分法(Visual analogue scale,VAS)测量腰腿疼痛的程度。结果治疗组较对照组比较,JOA、VAS评分均明显改善(P<0.01)。结论中西医结合治疗腰椎间盘突出症是一种快速、有效、安全的非手术疗法之一。 张继德 苏秀玲 王秉义 夏亚一关键词:中西医结合 腰椎间盘突出症 丹红注射液 医用灭菌剂量超声波对人骨肉瘤组织的灭活作用 1997年 目的研究医用灭菌剂量超声波在不同介质和作用时间内,对人骨肉瘤组织的杀伤和灭活作用。方法采用瘤组织碱性磷酸酶染色分级计数和瘤细胞存活度计数方法,观测1000W,180kHz超声波在生理盐水(实验组Ⅰ)或95%酒精溶液(实验组Ⅱ)中0~35min内对新鲜人骨肉瘤组织标本的杀伤和灭活作用,并与未用超声波的生理盐水(阴性对照组)和95%酒精(参比对照组)进行比较。结果超声作用20min时,置于生理盐水中的瘤组织标本,其酶染色较淡,范围较小,平均瘤细胞存活数明显减少(与阴性对照组比较,P<001);同时置于95%酒精溶液中的瘤组织标本,基本无酶染色可见,且几乎无存活瘤细胞(与阴性和参比对照组比较,P<0001~001)。瘤组织标本在不同溶液介质中超声作用和密闭静置20min时,其平均瘤细胞存活数依次为:阴性对照组>实验组(Ⅰ)>参比对照组>实验组(Ⅱ)(组间比较,P<0001~005)。结论医用灭菌剂量超声波在生理盐水中一定时限内对人骨肉瘤组织具有直接杀伤和灭活作用,并可促进95%酒精溶液对瘤组织的灭活作用。 戴刚 刘春选 刘春选 张祥生 张祥生关键词:骨肿瘤 骨肉瘤 超声波疗法 慢性脊髓损伤后caspase3及凋亡细胞的研究 被引量:4 2013年 目的:目观察17β-雌二醇对去势大鼠慢性压迫性脊髓损伤后神经细胞凋亡的影响。方法:65只雌性Wister大鼠全部于术前两周行双侧卵巢切除术,随机分为三组,A组:假手术组5只;B组:慢性脊髓损伤17β-雌二醇组30只;C组:慢性脊髓损伤空白对照组。应用原位末端脱氧核糖核苷酸转移酶介导dUDP标记(TUNEL)技术和Caspase-3免疫组化染色,分别于慢性压迫性脊髓损伤后1、3、7、14、28、60d对脊髓损伤区进行凋亡细胞及Caspase-3阳性细胞检测观察脊髓神经功能恢复情况。结果:B、C两组均发现有TUNEL阳性的凋亡细胞和Caspase-3表达,B组凋亡的细胞数明显减少,免疫组化检测Caspase-3表达降低,神经功能增强。B、C两组细胞凋亡率比较,差异有显著性(P<0.05)。阳性细胞表达程度与凋亡细胞的减少相一致。结论:17β-雌二醇能减少慢性脊髓损伤后神经细胞的凋亡和促进神经功能的恢复。 李延宏 杨同群 王秉义 张谦 耿喜林 王颢关键词:雌二醇 慢性 脊髓 神经保护 脊髓损伤后脊髓组织中凝血酶受体-1(PAR-1)的表达及其意义研究 周斌 王秉义 宋焱烽 侯一平 任务来源:本课题为自选项目,经费自筹。应用领域和技术原理:以大鼠为实验对象,采用重物坠落法打击脊髓的造膜方法,造成大鼠的脊髓损伤,于不同时间,检测凝血酶受体(PAR-1)在脊髓组织中的表达和寻找规律,来说明凝血酶在脊髓损...关键词:关键词:PAR-1 17β-雌二醇对去势大鼠慢性脊髓损伤后神经保护作用的实验研究 被引量:1 2013年 目的探讨17β-雌二醇对去势大鼠慢性脊髓损伤后神经细胞凋亡的影响。方法取90只雌性Wistar大鼠,体重220~250 g,行双侧卵巢切除术;2周后将大鼠随机分为3组(n=30):假手术组(A组),慢性渐进性压迫性脊髓损伤加17β-雌二醇组(B组)、慢性渐进性压迫性脊髓损伤空白对照组(C组)。A组仅手术切除T10棘突;B、C组制备慢性渐进性压迫性脊髓损伤模型后,分别于造模后每周腹腔注射17β-雌二醇2次(每次100μg/kg)和相同剂量生理盐水。于造模后1、3、7、14、28、60 d采用改良Tarlov评分及斜板实验评分观察大鼠运动功能情况,取材后行HE染色、半胱氨酸蛋白酶3(Caspase-3)免疫组织化学染色及TUNEL染色观察。结果造模后14、28及60 d,B组改良Tarlov评分及斜板实验评分均优于C组,但低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。HE染色示,造模28 d B组镜下见脊髓灰质轻度水肿、神经元肿胀,有少量胶质细胞和星形胶质细胞增生,病理改变较C组减轻;60 d B组脊髓灰质轻度水肿、神经元肿胀均明显减轻。造模后14、28、60 d B组Caspase-3阳性细胞百分率显著低于C组,7、14、28、60 d B组细胞凋亡率显著低于C组,但均高于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 17β-雌二醇能减少大鼠慢性脊髓损伤后神经细胞凋亡,促进神经功能恢复。 李延宏 杨同群 王秉义 张谦 耿喜林 王颢关键词:17Β-雌二醇 慢性脊髓损伤 神经保护 自体髂骨联合胫骨骨板移植治疗前臂骨不连25例 2013年 目的探讨自体髂骨联合胫骨骨板骨移植、加压接骨板内固定、早期功能锻炼对前臂骨不连的疗效。方法回顾性分析25例前臂骨折不愈合行自体髂骨移植,胫骨骨板、加压接骨板内固定术的情况。结果本组获随访6~60个月.24例前臂骨折不连(除l例术后并发感染外)均获骨性愈合。术后6个月应用Meod标准评价前臂旋转功能:优15例.良6例,可3例。结论自体髂骨移植,胫骨骨板、加压接骨板内固定能有效治疗前臂骨不连及恢复前臂功能。 党跃修 陈宝 王栓科 王秉义关键词:前臂 骨不连 髂骨 保肢手术与个案化疗治疗骨肉瘤临床研究 被引量:1 1998年 为增加瘤段骨灭活的彻底性,缩短其手术灭活时间,并实施手术前后多种有效药物的个案化疗,而进行了瘤段骨超声灭活再植保肢手术与瘤细胞培养敏感药物个案化疗治疗骨肉瘤临床前瞻性随机对照研究。结果表明,观察组瘤段骨术中灭活时间明显缩短(约20min),随访期内(平均2.5a)无瘤生存率(66.7%)高于对照组(手术前后固定方案非选择性化疗加单纯酒精灭活再植术)(23.5%;P<0.05)。其术后合并症、局部复发及转移或死亡的发生率较对照组减低,但无统计学差异(P>0.05);术后患肢功能评定结果两组间无差异。提示瘤段骨超声灭活再植保肢手术与瘤细胞培养敏感药物个案化疗,是一种方法简便、疗效较好、经济节俭行之有效的方法之一。 戴刚 张祥生 刘春选 王栓科 王秉义关键词:骨肉瘤 保肢手术 化学疗法