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单操作孔全胸腔镜肺叶切除术治疗肺癌63例临床应用体会被引量：4: 2015年; 【目的】探讨单操作孔全胸腔镜肺叶切除术的临床应用体会。【方法】2013年10月至2014年11月本院共施行63例肺癌单操作孔全胸腔镜下肺叶切除术。术中取第8肋间腋中线切口约1.5 cm 作为胸腔镜观察孔,腋前线第4或5肋间4～5 cm 切口作为单操作孔。所有手术均通过单操作孔完成肺叶切除术,同时行系统淋巴结清扫。【结果】全组手术时间78～169（102±27）min,术中出血90～280（165±30）mL ,术中淋巴结清扫数为3～29（11.8±3.7）枚,术后胸管引流量300～1120（550±120）mL ,术后住院时间5～12（7.5±2.3）d 。所有患者均康复出院,未发生严重并发症及围术期死亡。【结论】在具备丰富的普胸手术基础,镜下操作积累一定经验,术前筛选把握适应证,术中细致谨慎操作的前提下,单操作孔全胸腔镜肺叶切除术治疗肺癌安全可靠,且具有创伤小,出血少,恢复快的优势。; 杨扬曹强王启许瑞彬; 关键词：胸腔镜检查肺切除术

电视胸腔镜手术在纵隔肿瘤切除中的应用被引量：23: 2013年; 目的探讨电视胸腔镜手术在纵隔肿瘤切除中的临床应用价值。方法回顾性比较我院2007年11月～2011年8月20例电视胸腔镜手术（video—assistedthoracoscopicsurgery，VATS）和20例标准开胸手术（标准开胸组）行纵隔肿瘤切除的开胸时间、开胸出血量、实际手术时间、关胸时间、总手术时间、术后引流量、带管时间、术后住院时间、术后肩关节活动障碍、术后肺部并发症以及术后随访。结果VATS组1例胸腔粘连较重，行胸腔镜辅助小切口手术（video—assistedminithoracomoty，VAMT）。与开胸组相比，VATS组开胸时间短[（12．1±2．0）rainVS．（18．1±2．4）rain，t=-8．589，P=0．000]，关胸时间短[（11．4±1．7）min vs．（21．4±2．7）min，t=-14．017，P=0．000]，开胸出血量少[（13．2±4．3）mlVS．（25．2±11．4）ml，t=-4．405，P=0．000]，术后引流量少[（355．6±110．8）ml VS．（655．6±135．8）ml，t=-7．655，P=0．000]，带管时间短[（3．2±0．5）dVS．（4．5±1．1）d，t=-4．812，P=0．000]。2组术后肩关节功能障碍发生率无统计学差异[5％（1／20）VS．25％（5／20），P=0．182]。40例随访8～12个月，均无肿瘤复发。结论VATS对大多数纵隔良性肿瘤，特别是大部分囊性病变及后纵隔神经源性肿瘤的切除较开胸手术具有明显优势。; 曹强王启许瑞彬; 关键词：电视胸腔镜手术纵隔肿瘤

闭合伤致膈肌破裂的诊断与治疗被引量：3: 2010年; 王启任清泉杨扬; 关键词：膈肌破裂闭合伤损伤发生率高处坠落伤腹腔脏器自行愈合

孤立性纤维瘤2例报告并文献复习: 2012年; 2009-07-2011-03我科收治肺孤立性纤维瘤2例,手术治疗后恢复良好,无手术并发症,随访7～11个月未见复发,现报道如下。1病历摘要例1：女,47岁。以咳嗽、咯痰伴气短2个月余入院。胸部CT示右肺可见一巨大肿块,密度不均,肿瘤与胸壁关系不明确,纵膈及心脏受压移位。; 曹强王启许瑞彬; 关键词：病例报告

食管癌210例的外科治疗观察: 2007年; 1资料与方法 1．1临床资料全组中男性150例，女性60例，年龄38～78岁，以45～65岁居多，占85％。常规行上消化道造影及胃镜检查。肿瘤直径在3cm以内者15例，占7．14％，3～5cm者130例，占61．9％，5cm以上者65例，占30。95％。在210例中鳞状细胞癌205例，占97．61％，腺癌5例，占2．38％。按照UICC（1997）TNM分期，; 张义和刘建军许瑞彬刘延风王启; 关键词：治疗观食管癌外科上消化道造影鳞状细胞癌 TNM分期

不同引流方式治疗单纯结核性胸膜炎疗效分析被引量：7: 2015年; 目的探讨不同引流方式治疗单纯结核性胸膜炎临床疗效。方法在常规抗结核治疗基础上,观察组行胸腔镜联合胸腔闭式引流,对照组采用留置一次性深静脉导管引流。观察两组疗效。结果两组病例胸腔积液引流量、胸水控制时间、住院天数、胸膜厚度改变及肺功能改善(FEV1%、FVC%)差异均有统计学意义(均P<0.05);两组病例胸膜活检阳性率、积液分隔包裹发生率以及胸膜肥厚发生率差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论胸腔镜联合胸腔闭式引流治疗单纯结核性胸膜炎疗效显著,后遗症少,值得临床推广应用。; 任清泉杨扬张孟斌王启; 关键词：内科胸腔镜胸腔闭式引流结核性胸膜炎疗效

胸腔镜与开胸手术对早期非小细胞肺癌患者生存率的比较被引量：39: 2015年; 目的比较胸腔镜肺叶切除术与开胸肺叶切除术对早期非小细胞肺癌患者生存率的影响。方法回顾性分析2008年3月-2014年1月于该院胸外科行肺叶切除术的临床分期为I期的非小细胞肺癌患者的临床资料及随访资料,根据手术方式将患者分为胸腔镜组(行胸腔镜手术)及开胸组(行常规开胸手术)。结果共有155例临床分期为I期的非小细胞肺癌患者行肺叶切除术,其中82例行胸腔镜手术,73例行开胸手术。两组患者的一般资料比较差异无显著性(P>0.05)。胸腔镜组患者虽然手术时间长于开胸组(P<0.05),但创伤较小,具体表现为术中失血量较少(P<0.05)、术后镇痛天数较短(P<0.05)、术后引流天数较短(P<0.05)及住院天数较短(P<0.05)。两组患者术后30 d内总体并发症发生率类似(P>0.05),但胸腔镜组患者严重并发症发生率低于开胸组患者(P<0.05)。两组患者淋巴结清扫结果类似(P>0.05)。两组患者的总体生存率及无瘤生存率均类似,且该研究的生存率数据与其他学者报道的数据类似。结论胸腔镜肺叶切除术用于早期非小细胞肺癌(NSCLC)时可取得与开胸手术类似的生存率,可选用为早期NSCLC的治疗手段。; 杨扬王启刘延风许瑞彬; 关键词：胸腔镜肺癌肺叶切除术

胸段食管癌喉返神经旁淋巴结转移对颈淋巴结转移的预测价值被引量：5: 2014年; 目的探讨胸段食管癌喉返神经旁淋巴结转移对颈淋巴结转移的预测价值.方法回顾性分析2000年1月～2013年8月因胸段食管癌接受三野根治术的64例患者临床病理资料及随访结果.结果食管癌位于胸上段时,无论喉返神经旁淋巴结有无转移,颈部淋巴结转移率均类似（P＞0.05）.食管癌位于胸中段、胸下段时,当喉返神经旁淋巴结有转移时,颈部淋巴结转移率较高,当喉返神经旁淋巴结无转移时,则颈部淋巴结转移率较低,差异有统计学意义（P＜0.05）.喉返神经旁淋巴结、纵隔淋巴结和腹部淋巴结转移数＞4个是颈部淋巴结转移的独立预测因素.长期随访结果表明喉返神经旁淋巴结无转移的患者其5年生存率为51％,喉返神经旁淋巴结有转移的患者其5年生存率为32％,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论喉返神经旁淋巴结对颈部淋巴结转移有预测价值.; 杨扬王启刘延风许瑞彬; 关键词：食管癌三野根治术淋巴结转移

漏斗胸的诊断与外科治疗被引量：4: 2014年; 漏斗胸是常见的胸壁畸形,对患者胸壁外观、心肺功能及心理健康均产生影响,应适龄进行手术治疗。目前漏斗胸的手术方式有胸骨上举术、胸骨翻转术、Nuss手术、改良Nuss手术等。应根据患者年龄和漏斗胸的类型作适当选择。本文就漏斗胸的诊断与外科治疗方法进行综述。; 曹强王启许瑞彬; 关键词：漏斗胸外科治疗

肺保护性通气治疗严重胸部创伤并发急性呼吸窘迫综合征的临床疗效观察被引量：11: 2015年; 目的探讨观察肺保护性通气治疗严重胸部创伤并发急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的临床疗效.方法将66例严重集胸部创伤并发ARDS患者按随机数字法分为两组,各33例.观察组予以小潮气量通气和呼气末气道内正压（PEEP）为核心策略的肺保护性通气;对照组予常规机械通气.记录两组的呼吸机相关肺损伤（VALI）发生率、病死率;于机械通气前、后8、24 h分别记录两组的动脉血气分析PaO2、PaCO2及氧合指数（PaO2/FiO2）.结果观察组VALI发生率、病死率均明显低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.在机械通气后,两组的PaO2、PaO2/FiO2均较机械通气前明显改善（P＜0.05）,且机械通气24h较8h改善更明显（P＜0.05）.在8、24h两个时间点,观察组PaO2、PaO2/FiO2均较对照组明显改善（P＜0.05）.结论肺保护性通气治疗严重胸部创伤并发ARDS既可改善氧合功能,又可降低VALI发生率和病死率.; 任清泉杨扬张孟斌王启; 关键词：肺通气

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王启

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