王同德
- 作品数：5 被引量：20H指数：2
- 供职机构：北京市垂杨柳医院更多>>
- 发文基金：北京市自然科学基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 不同类型特发性间质性肺炎患者胶原与血管生成相关因子的表达差异被引量：12
- 2017年
- 目的:分析不同类型特发性间质性肺炎(IIP)患者胶原与血管生成相关因子的表达差异。方法:收集2003年1月至2014年11月间,北京朝阳医院呼吸与危重症医学科住院确诊的187例IIP患者,分为特发性肺纤维化118例(IPF组),除IPF外的其他类型IIP 69例(nIPF-IIP组)两个亚组,其中nIPF-IIP组包括NSIP 30例,COP 29例;RB-ILD 10例。对照组68例,为男38例,女30例。收集患者及对照组支气管肺泡灌洗液(BALF)和血清,应用酶联免疫吸附法(ELISA)分别检测BALF及血清中I型前胶原(PCI)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、人上皮细胞衍生中性粒细胞激活肽-78(ENA-78)和人γ干扰素诱导的蛋白-10(IP-10)的含量,对所测指标进行组间比较。结果:IPF患者组及nIPF-IIP组的BALF和血清中PCⅢ含量(ng/mL)均显著高于对照组[BALF:4.65±0.06,2.90±0.40 vs.1.31±0.16,均P<0.05;血清:11.49±0.98,3.37±0.16vs.1.98±0.09,均P<0.05)在IPF患者组升高尤为明显。而3组间BALF和血清中PC I含量差异均无统计学意义(均P>0.05)。BALF中ENA-78含量(ng/mL)在IPF组和nIPF-IIP组均较正常对照组升高(17.85±0.44,18.89±0.45 vs.14.86±0.63,均P<0.05;),但在二组之间无明显差异(P=0.139)。而BALF中IP-10含量(ng/mL)在IPF组和nIPF-IIP组均较对照组降低(0.25±0.01,0.21±0.01 vs.0.35±0.03,均P<0.05),且在nIPF-IIP患者的降低幅度较IPF患者大(P=0.040)。BALF中ENA-78含量与IP-10含量负相关(r=-0.378,P=0.02)。而血清ENA-78及IP-10变化不明显。结论:IPF患者较nIPF-IIP患者存在更明显的胶原代谢异常;IPF和nIPF-IIP患者肺脏的血管生成活性均增加。
- 张曙代华平王同德班承均
- 关键词：特发性肺纤维化非特异性间质性肺炎隐原性机化性肺炎趋化因子血管生成
- 感染性腹泻临床与病原学分析被引量：1
- 2016年
- 目的了解本地区感染性腹泻的临床特点及病原学分类,为经验性治疗提供依据.方法回顾性分析2011年至2014年北京市垂杨柳医院感染性腹泻患者263例的临床及病原学特点.结果感染性腹泻患者263例中,62例便细菌培养阳性,其中以副溶血性弧菌为主,占38.7%（24/62）;大肠埃希菌次之,占27.4%（17/62）;其余包括沙门菌属占19.4%（12/62）和志贺菌属占14.5%（9/62）.各类病原菌中以副溶血弧菌、大肠埃希菌多见.副溶血弧菌感染主要表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻,志贺菌属感染最少,主要表现为发热、恶心,腹痛、腹泻.结论北京市垂杨柳医院细菌感染性腹泻患者病原学以副溶血弧菌为主,志贺菌属最少,初步揭示了感染性腹泻患者病原学分类及临床的关系,为经验性治疗提供依据及参考.
- 刘艳瑾涂银萍王同德杨俊敏李晖
- 关键词：感染性腹泻病原学副溶血性弧菌志贺菌
- 肺炎严重指数评分与社区获得性肺炎患者致病菌的相关性分析被引量：2
- 2019年
- 【目的】探讨肺炎严重指数(PSI)评分与社区获得性肺炎(CAP)患者致病菌的相关性。【方法】回顾性分析2016年5月至2017年5月本院收治的362例CAP患者的临床资料,根据PSI评分将所有患者分为高风险组(n=172)和低风险组(n=190)。比较两组患者性别、年龄、致病菌检测结果以及预后等数据资料并分析PSI评分与CAP致病菌的相关性。【结果】高风险组患者年龄、心血管疾病、糖尿病、肿瘤以及脑血管疾病的发病率均大于低风险组,差异具有统计学意义(P<0.05);高风险组男性患者以及慢性阻塞性肺疾病、慢性肾病和肝病的发病率均大于低风险组,但差异无统计学意义(P>0.05);高风险组CURB-65评分、PSI评分以及30 d病死率大于低风险组,差异具有统计学意义(P<0.05)。高风险组致病菌以铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯杆菌为主,低风险组中以肺炎支原体为主;且两组患者在肺炎支原体、肺炎克雷伯杆菌以及2种以上病原体混合感染方面比较有统计学意义(P<0.05)。经多因素分析显示,PSI评分高于90分的患者病死发生率高(P<0.001)。【结论】不同PSI评分的CAP患者具有不同的病原体谱,且PSI评分与患者病死率相关,可将PSI评分应用于CAP患者的病情预测,为临床上对此类患者的防治提供参考。
- 王同德陈淼李凡民
- 关键词：肺炎社区获得性感染
- 炎症或纤维化为主性间质性肺疾病患者的纤溶异常
- 目的
1)通过检测支气管肺泡灌洗液及循环系统中反映纤溶功能的尿激酶型纤溶酶原激活物、组织型纤维蛋白酶原激活物、纤溶酶原激活物抑制物-1，了解炎症或纤维化为主性间质性肺炎患者肺部及全身纤溶系统的变化。
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- 王同德
- 关键词：间质性肺疾病间质性肺炎过敏性肺泡炎纤溶异常
- 文献传递
- 不同类型特发性间质性肺炎纤溶活性比较被引量：5
- 2013年
- 目的比较以纤维化为主的特发性肺纤维化（IPF）和以炎症表现为主的非特发性肺纤维化的特发性间质性肺炎（nIPF_IIP）患者的支气管肺泡灌洗液（BAI，F）和血浆中尿激酶型纤溶酶原激活物（u-PA）、组织型纤维蛋白酶原激活物（t-PA）、纤溶酶原激活物抑制物-1（PAI-1）的差异，探讨纤溶活性异常与特发性间质性肺炎（IIP）类型或纤维化程度的关系。方法研究对象包括IIP患者144例，其中IPF患者102例（IPF组），nIPF-IIP患者42例（nIPFdIP组）；对照组26名。采用ELISA测定BALF和血浆中u-PA、t-PA和PAI-1含量。结果①IPF和nIPF-IIP患者BALF中u-PA分别为（O．20±0．01）／ug／L和（O．22±0．01）／ug／L，与对照组[（O．27土0．01）tug／L]比较明显降低，差异均有统计学意义（P〈O．01）。②IPF和nIPF-IIP患者血浆t_PA较对照组明显升高（P〈0．01）。③IPF和nIPF-IIP患者BALF中PAI-1分别为（4．054-0．85）／ug／L和（3．69±0．88）／ug／L，高于对照组[（1．11±0．12）Fg／L，P〈O．05或P〈O．01]；血浆中PAI-1在各型IIP患者也明显升高，差异有显著统计学意义（P〈O．01）。结论无论是以纤维化表现为主的IPF，还是以炎症表现为主的nIPF-IIP，肺脏都表现以u-PA降低和PAI-1增加为特征的纤溶活性降低和纤溶抑制活性增强；循环中主要表现以PAI-1增加为特征的纤溶抑制水平增加。这种纤溶活性降低似乎在IPF表现更明显。关于以u-PA和PAI-1为代表的纤溶系统在肺纤维化的作用机制及其与IIP类型或纤维化程度的确切关系值得进一步研究。
- 王同德代华平班承均张曙庞宝森叶俏
- 关键词：特发性间质性肺炎肺纤维化纤溶
