熊剑飞
- 作品数：19 被引量：94H指数：5
- 供职机构：上海交通大学医学院附属仁济医院更多>>
- 发文基金：上海市自然科学基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生农业科学更多>>
- 年龄校准的查尔森共病指数对脓毒症患者预后的评估价值被引量：1
- 2022年
- 目的:探讨年龄校准的查尔森共病指数(ACCI)预测脓毒症患者预后的应用价值。方法:选择2018年8月-2019年9月期间在上海交通大学医学院附属仁济医院急诊科普通病房住院的脓毒症患者作为研究对象。收集患者的基本资料、入住急诊科普通病房24 h内各项生化指标的最差值以及ACCI评分、序贯器官衰竭评分(SOFA)、国际血栓与止血学会弥散性血管内凝血(ISTH DIC)评分等指标。根据28 d预后情况将患者分为存活组和死亡组,比较2组患者各项指标的差异;并进行二元多因素logistic回归分析,找出患者28 d死亡的独立危险因素;绘制受试者工作特征曲线(ROC)评估ACCI评分、SOFA评分和ISTH DIC评分以及三者联合对于脓毒症患者28 d预后的预测价值;根据ACCI评分预测预后的最佳截断值并分组,比较2组患者各种指标的差异;生存资料分析采用Kaplan-Meier方法绘制生存曲线,组间生存率的比较采用log-rank检验。结果:共纳入115例脓毒症患者,其中28 d存活91例,死亡24例,病死率为20.87%;死亡组的脓毒症患者的ACCI评分、SOFA评分、ISTH DIC评分、年龄、平均每天住院费用、D-二聚体明显高于存活组患者,BMI、血小板计数、纤维蛋白原明显低于存活组,将2组间差异有统计学意义的指标纳入二元多因素logistic回归分析显示,影响患者预后的独立危险因素为ACCI评分、SOFA评分以及BMI;ROC曲线分析显示,ACCI评分、SOFA评分、ISTH DIC评分及三者联合检测评估脓毒症患者28 d预后的曲线下面积分别是0.807、0.812、0.762、0.890;ACCI评分预测脓毒症患者28 d预后的最佳截断值为4.5分,此时敏感度为83.3%,特异度为70.3%;与ACCI评分≤4分组相比,ACCI评分>4分组的年龄、凝血酶原时间、SOFA评分、ISTH DIC评分、平均每天住院费用更高,BMI、纤维蛋白原更低;Kaplan-Meier生存分析显示,ACCI评分>4分组28 d的累计生存率明显低于ACCI评分≤4分组,均差�
- 尚召明王世伟熊剑飞陆晓晔杨倩朱长清
- 关键词：脓毒症预后
- 骨髓间充质干细胞条件培养液对急性百草枯中毒肺损伤的影响
- 目的通过将骨髓间充质干细胞(BMSCs)条件培养液注入到急性百草枯中毒大鼠体内,观察其对急性百草枯中毒肺损伤的影响。方法选4周龄SPF级雄性SD大鼠,原代培养BMSCs,传至第3代的BMSCs无血清培养24小时,收集的培...
- 熊剑飞朱长清张柯基吕利雄归茜陆晓晔
- 无创通气在慢性阻塞性肺疾病患者撤机中的应用被引量：9
- 2009年
- 目的:探讨无创通气应用于慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者有创机械通气撤机中的作用。方法:62例COPD合并呼吸衰竭应用有创通气后撤机拔管的患者,分为治疗组32例,对照组30例,治疗组在常规药物治疗基础上应用无创通气,对照组应用常规治疗(药物治疗+吸氧)。观察两组的血气分析指标、再插管率、住院天数及住院病死率等。结果:治疗组给予无创通气后与对照组比较动脉血气PaO2明显上升(P<0.05),PaCO2下降明显(P<0.05),两组再插管率为9%和30%(P<0.05),住院天数为(32±10)d和(38±15)d(P<0.05),住院病死率为6.2%和23.3%(P<0.05)。结论:撤机拔管后立即开始应用无创通气的患者再插管率下降,住院天数减少及病死率下降。
- 杨敏王春宝宋卫东熊剑飞
- 关键词：无创通气慢性阻塞性肺疾病撤机
- Trichostatin A对博莱霉素诱导的大鼠肺纤维化的抑制作用
- 2012年
- 目的观察非选择性组蛋白去乙酰化酶抑制剂Trichostatin A（TSA）对博莱霉素诱导大鼠肺纤维化的影响以及肺组织中α-平滑肌肌动蛋白（α-SMA）、Ⅰ型胶原含量及转化生长因子岛（TGF-β1）mRNA表达的变化。方法将46只SPF级雄性160～180gSD大鼠随机分为正常对照组、模型组Ⅰ、模型组Ⅱ、治疗组，其中正常对照组10只，模型组Ⅰ14只，模型组Ⅱ12只，治疗组10只。模型组Ⅰ、模型组Ⅱ及治疗组经气管内注入盐酸博莱霉素（5mg／kg），制备肺纤维化大鼠模型。正常对照组气管内注入相同体积生理盐水。治疗组在造模次日起腹腔内注射TSA2mg／kg溶于二甲基亚砜（DMSO）60μl，并稀释于生理盐水1．2m1中，每天1次，连续3d；模型组Ⅱ在造模次日起腹腔内注射DMSO 60μl稀释于生理盐水1．2ml中，每天1次，连续3d；模型组Ⅰ及正常对照组在造模次日起腹腔内注射生理盐水1．2ml，每天1次，连续3d。其中模型组Ⅰ大鼠死亡5只，模型组Ⅱ大鼠死亡4只，治疗组大鼠死亡2只。于造模第21天处死全部存活大鼠。取肺组织进行HE染色及Masson三色染色，评估肺纤维化程度。碱水解法测定肺组织羟脯氨酸（HYP）含量。酶联免疫吸附法（ELISA）测定肺组织匀浆中α-SMA及Ⅰ型胶原的含量。real—time PCR检测肺组织TGF-β1 mRNA表达的变化。结果①HE染色分析：模型组Ⅰ及模型组Ⅱ肺泡炎程度较正常对照组增高（P〈0．05），模型组Ⅰ及模型组Ⅱ之间肺泡炎程度差异无统计学意义（P〉0．05），治疗组肺泡炎程度均较模型组Ⅰ及模型组Ⅱ减轻（P〈0．05），与正常对照组比较肺泡炎程度差异无统计学意义（P〉0．05）。②Masson染色分析：模型组Ⅰ及模型组Ⅱ肺组织纤维化程度较正常对照组增高（P〈0．05），模型组Ⅰ及模型组Ⅱ之间肺纤维化程度差异无统计学意义（P〉0．05），治疗组肺纤维化程�
- 叶清李燕芹熊剑飞徐佳波刘斌邹静秦慧
- 关键词：肺纤维化组蛋白去乙酰化酶抑制剂Α-平滑肌肌动蛋白转化生长因子Β1
- BMSCs条件培养液对博来霉素诱导的肺纤维化大鼠肺组织MMP-9/TIMP-1的影响被引量：5
- 2016年
- 目的观察骨髓间充质干细胞(BMSCs)条件培养液对大鼠肺纤维化的影响。方法 50只SD大鼠随机分为健康对照组、模型组、治疗组(A、B和C)。模型组和各治疗组经气管内注入博莱霉素(5 mg/kg),对照组注入生理盐水。次日,模型组经尾静脉注入DMEM/F-12浓缩培养基,各治疗组经尾静脉分别注入不同数量BMSCs条件培养液。20 d后取肺组织进行苏木精-伊红(H-E)及Masson染色;测肺组织羟脯氨酸(HYP)含量,MMP-9 mRNA、TIMP-1 mRNA表达变化以及肺组织匀浆中MMP-9、TIMP-1蛋白含量。结果与模型组相比,各治疗组肺泡炎症反应程度、肺纤维化程度及HYP含量均有所减轻。治疗组肺组织MMP-9 mRNA含量、肺组织匀浆中MMP-9蛋白含量与MMP-9/TIMP-1蛋白含量比值均较模型组、对照组升高。结论 BMSCs条件培养液可通过促进MMP-9及MMP-9/TIMP-1的升高减轻博来霉素诱导的肺泡炎和肺纤维化。
- 熊剑飞李燕芹徐佳波叶清邹静
- 关键词：肺纤维化条件培养液TIMP-1
- CPAP对OSAS合并顽固性高血压和糖尿病患者的降压效果及对糖代谢的影响
- 2015年
- 目的:探讨持续气道无创正压通气(CPAP)对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)合并顽固性高血压和糖尿病患者降压效果及对糖代谢的影响。方法:将OSAS合并顽固性高血压和2型糖尿病患者89例随机分为2组,对照组42例以常规降压药物和降糖药物治疗;CPAP组47例在常规降压药物和降糖药物治疗基础上每晚加用CPAP治疗6 h。治疗3个月后,比较2组24 h血压各项血压指标和空腹血糖。结果:治疗3个月后,CPAP组和对照组24 h平均收缩压、24 h平均舒张压、白天平均收缩压、白天平均舒张压、夜间平均收缩压和夜间平均舒张压均较治疗前显著降低(P<0.01),CPAP组各项血压指标降低幅度均明显高于对照组(P<0.01)。CPAP组治疗前空腹血糖≤7.0 mmol/L 10例(23.8%),治疗结束后空腹血糖≤7.0 mmol/L35例(83.3%),对照组治疗前、后空腹血糖≤7.0 mmol/L均为5例(12.5%)。结论:CPAP联合药物治疗对OSAS合并顽固型高血压和糖尿病患者疗效好于单纯药物治疗。
- 熊剑飞刘黎朱长清陆晓晔陈杰
- 关键词：高血压糖尿病
- 重症肺炎合并脓毒症患者的临床特征分析被引量：1
- 2021年
- 目的:分析重症肺炎合并脓毒症患者的临床特点。方法:收集2014年1月-2019年12月期间我院急诊科收治的重症肺炎合并脓毒症患者101例。根据预后分为存活组(38例)与死亡组(63例),回顾性分析比较两组的临床资料。结果:死亡组呼吸频率、心率、血肌酐值及尿素氮值、PSI评分及应用有创机械通气的比例高于存活组,住院天数、血红蛋白及白蛋白值低于存活组,差异有统计学意义(P<0.05),多因素Logistic回归分析显示PSI评分、呼吸频率、住院天数及有创辅助通气是重症肺炎合并脓毒症患者预后的独立危险因素。结论:PSI评分、呼吸频率及有创辅助通气是重症肺炎合并脓毒症患者预后的独立危险因素。
- 陈丽熊剑飞
- 关键词：重症肺炎脓毒症预后
- 无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效探讨被引量：25
- 2009年
- 目的研究在慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中使用无创通气的疗效。方法58例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者分为治疗组30例,采用常规治疗(药物治疗+吸氧)基础上加用无创通气;对照组28例,采用常规治疗。观察治疗前后的临床指标和4 h,12 h,24 h,48 h的动脉血气。结果治疗组给予无创通气后动脉血气PaO2明显上升(P<0.05),PaCO2下降明显(P<0.05)。结论慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者应用无创通气后可以有效改善病情,且减少气管插管应用有创通气的发生率。
- 杨敏熊剑飞
- 关键词：无创通气慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭
- 骨髓间充质干细胞减缓急性百草枯中毒肺损伤被引量：2
- 2014年
- 目的通过骨髓间充质干细胞(BMSCs)的植入,观察其能否减缓急性百草枯中毒肺损伤。方法 72只雌性大鼠随机分为3组:百草枯组、BMSCs治疗组、正常对照组,将体外分离和培养的BMSCs通过尾静脉注入3组大鼠体内,观察2周内3组大鼠的生存状况、血浆中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1β(IL-1β)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)、丙二醛(MDA)的水平变化和3组肺组织α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)表达水平。结果与百草枯组相比,BMSCs治疗组可明显延长大鼠的生存期,降低血浆中TNF-α、IL-1β的含量(P<0.01),升高GSH-PX的水平(P<0.01),减少血浆中MDA的水平(P<0.01),降低肺组织α-SMA表达水平(P<0.05)。结论 BMSCs可减缓急性百草枯中毒引起的肺损伤。
- 熊剑飞朱长清张柯基吕利雄
- 关键词：骨髓间充质干细胞百草枯肺损伤中毒
- 机械通气中人机对抗的防治对策被引量：8
- 2006年
- 目的:探讨机械通气患者发生人机对抗的原因和防治对策。方法:对57例人机对抗患者进行回顾性分析。结果:104例机械通气患者中发生人机对抗57例(54.8%),其中死亡3例(5.3%)。其原因包括:气道阻塞30例,支气管痉挛6例,潮气量不足6例,持续高热5例,急性肺水肿4例,单肺通气3例,呼吸机漏气2例,气胸1例。结论:人机对抗的发生均有其诱发因素。气道阻塞、潮气量不足、急性肺水肿等是主要原因。加强气道管理、设置合适的通气量、解除气道痉挛、祛除诱因等综合有效防治措施,可避免和减少人机对抗的发生。
- 王春宝杨敏熊剑飞宋卫东
- 关键词：机械通气呼吸衰竭人机对抗
