杨敏
- 作品数：12 被引量：90H指数：6
- 供职机构：上海市第二人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 窦道伤口护理的研究进展被引量：8
- 2017年
- 综述窦道产生的原因、长期不愈的原因、伤口护理及治疗情况,旨在为窦道伤口的临床处理提供参考。
- 周丽青彭峥嵘杨敏李文军赵志芳朱兰芳
- 关键词：窦道伤口护理引流敷料负压
- 甲状腺功能正常2型糖尿病患者促甲状腺激素与血清同型半胱氨酸的相关性被引量：3
- 2018年
- 目的:探讨甲状腺功能正常2型糖尿病(T2DM)患者促甲状腺激素(thyroid-stimulating hormone,TSH)与血清同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)的相关性,分析高同型半胱氨酸(hyperhomocysteinemia,HHcy)血症的危险因素。方法:选择2016年1月至2017年6月上海市第二人民医院内分泌科收治的甲状腺功能正常T2DM患者108例,其中男性56例、女性52例;年龄38～82岁,平均(64±10)岁。以同期在门诊进行健康体检者50例(年龄、性别均匹配)为对照组。测定身高、体质量,计算体质指数(BMI),空腹测定糖化血红蛋白(HbA1c)、血清生化指标、甲状腺功能、空腹C肽水平等,计算稳态模型评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、预估肾小球滤过率(eGFR);酶循环法检测血清Hcy水平。甲状腺功能正常T2DM患者按TSH水平分为4组:G1组(TSH 0.3～0.99mU/L),G2组(TSH 1.0～1.89mU/L),G3组(TSH 1.9～2.49mU/L),G4组(TSH2.5～4.8mU/L),并比较血清Hcy水平。结果:甲状腺功能正常T2DM组血清Hcy水平显著高于对照组[(15.4±4.5)vs(12.9±4.8)μmol/L,P<0.01]。偏相关分析显示,在校正年龄、性别、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、HbA1c、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等相关因素后,甲状腺功能正常T2DM组血清Hcy水平与HOMA-IR、lgTSH显著正相关(r值分别为0.202、0.198,均P<0.05),与eGFR显著负相关(r值为-0.256,P<0.01),而与血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)无明显相关性;对照组血清Hcy水平与FT3、FT4、lgTSH无明显相关性。甲状腺功能正常T2DM组血清Hcy水平随TSH升高出现逐步升高(P<0.05)。Logistic回归分析证实,男性发生高Hcy血症风险增加(OR=4.85,95%CI 1.92～12.23);相对于G1组,G3组、G4组发生高Hcy血症的风险增加(OR=6.65,95%CI 1.50～29.54;OR=6.68,95%CI 1.93～23.14;均P<0.05)。结论:甲状腺功能正常T2DM患者血清Hcy水平升高,男性及正常高值的TSH是高Hcy血症的独立危
- 查克熙杨敏刘冬梅
- 关键词：甲状腺同型半胱氨酸2型糖尿病促甲状腺激素
- 无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效探讨被引量：25
- 2009年
- 目的研究在慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中使用无创通气的疗效。方法58例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者分为治疗组30例,采用常规治疗(药物治疗+吸氧)基础上加用无创通气;对照组28例,采用常规治疗。观察治疗前后的临床指标和4 h,12 h,24 h,48 h的动脉血气。结果治疗组给予无创通气后动脉血气PaO2明显上升(P<0.05),PaCO2下降明显(P<0.05)。结论慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者应用无创通气后可以有效改善病情,且减少气管插管应用有创通气的发生率。
- 杨敏熊剑飞
- 关键词：无创通气慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭
- 难治性窦道应用立奇膏换药的疗效观察被引量：4
- 2018年
- [目的]观察难治性窦道应用立奇膏换药的疗效。[方法]对51例难治性窦道病人应用立奇膏换药,记录窦道愈合时间,换药次数,换药30d、60d、90d时窦道治疗情况。[结果]51例窦道病人经治疗30d后愈合26例,好转23例,无效2例;治疗60d后愈合39例,好转11例,无效1例;治疗90d后愈合49例,好转2例,无效0例。病人院外治疗时间为35d～515d(130.33d±115.59d),窦道愈合时间(我科换药时间)为28d～98d(48.20d±22.69d),院外治疗时间与我科换药时间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。换药次数15次～43次(25.69次±7.52次)。所有愈合病例随访6个月,无一例复发。[结论]难治性窦道应用立奇膏换药可缩短窦道愈合时间,减少换药次数,减轻病人经济负担,具有很好的临床效果。
- 周丽青方颖杨敏李文军李琦赵志芳
- 关键词：窦道换药
- 庆大霉素雾化吸入辅助防治气管导管生物被膜感染的研究
- 2017年
- 目的观察庆大霉素雾化吸入辅助防治气管导管生物被膜感染的疗效。方法50例机械通气气管插管的患者随机分为治疗组和对照组各25例，治疗组在常规治疗的基础上加用庆大霉素雾化治疗。观察两组治疗前后VAP发生时间，VAP持续时间，微生物清除时间，机械通气时间及电镜下观察生物被膜生长情况。结果治疗组的VAP发生时间晚于对照组，VAP持续时间，微生物清除时间，机械通气时间治疗组均明显较对照组缩短（P〈0．05）。治疗组生物被膜形成例数少于对照组。结论庆大霉素雾化吸入辅助防治气管导管生物被膜感染是有效的。
- 杨敏朱强姚剑
- 关键词：庆大霉素气管导管生物被膜
- 无创通气在慢性阻塞性肺疾病患者撤机中的应用被引量：9
- 2009年
- 目的:探讨无创通气应用于慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者有创机械通气撤机中的作用。方法:62例COPD合并呼吸衰竭应用有创通气后撤机拔管的患者,分为治疗组32例,对照组30例,治疗组在常规药物治疗基础上应用无创通气,对照组应用常规治疗(药物治疗+吸氧)。观察两组的血气分析指标、再插管率、住院天数及住院病死率等。结果:治疗组给予无创通气后与对照组比较动脉血气PaO2明显上升(P<0.05),PaCO2下降明显(P<0.05),两组再插管率为9%和30%(P<0.05),住院天数为(32±10)d和(38±15)d(P<0.05),住院病死率为6.2%和23.3%(P<0.05)。结论:撤机拔管后立即开始应用无创通气的患者再插管率下降,住院天数减少及病死率下降。
- 杨敏王春宝宋卫东熊剑飞
- 关键词：无创通气慢性阻塞性肺疾病撤机
- 曲美他嗪治疗冠心病并糖尿病伴慢性心衰临床研究被引量：3
- 2018年
- 目的探讨曲美他嗪治疗冠心病并糖尿病伴慢性心衰的临床疗效。方法选择医院2013年7月至2017年8月收治的冠心病并糖尿病伴慢性心衰患者160例,按随机数字表法分为治疗组和对照组,各80例。两组患者均给予常规治疗,治疗组患者加用曲美他嗪治疗。两组均治疗48周。结果治疗后,治疗组患者左室舒张末期内径(LVEDd)和左室收缩末期内径(LVESd)较对照组明显缩小(P<0.05),左室射血分数(LVEF)较对照组明显升高(P<0.01);治疗组患者肌钙蛋白T(cTnT)、脑钠肽(BNP)、C反应蛋白(CRP)、糖化血红蛋白(HbA1C)均低于对照组(P<0.01),高密度脂蛋白(HDL)明显高于对照组(P<0.05)。结论曲美他嗪治疗冠心病合并糖尿病伴慢性心衰安全有效。
- 杨敏姚剑朱强金烨徐姗姗
- 关键词：曲美他嗪冠心病糖尿病心力衰竭
- 机械通气中不同脱机方法的比较被引量：3
- 2009年
- 目的探讨不同脱机方法在机械通气患者中的应用及效果比较。方法将128例采用机械通气后符合脱机标准的患者随机分为3组，分别应用T管脱机法、压力支持通气（PSV）法、同步间歇指令通气（SIMV）＋PSV法进行脱机，比较其脱机时间及再插管率。结果T管脱机法脱机时间[（3．0±1．2）d3较PSV法[（5．0±1．7）d3和SIMV＋PSV法[（4．5±1．6）d3均显著缩短（P均〈0．05）；而采用PSV和SIMV＋PSV法的再插管率[4．6％（2／43），4．5％（2／44）]则较T管脱机法〈12．2％（5／41）]显著下降（P均〈O．05）。结论在机械通气患者中，不同的脱机方式有不同的效果，要选择合理的方法以尽早顺利脱机。
- 杨敏宋卫东王春宝熊剑飞
- 关键词：机械通气脱机呼吸衰竭
- 对慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭机械通气治疗的再认识被引量：1
- 2007年
- 目的探讨对慢性阻塞性肺疾病(COPD)呼吸衰竭机械通气的策略。方法回顾性总结82例需机械通气的COPD患者的治疗情况。结果75例患者脱机成功(91.5%)死亡7例(8.5%)。相关并发症:呼吸机相关肺炎8例,气管导管阻塞6例,单肺通气3例,低血压2例,气胸1例。结论及早行机械通气是治疗呼吸衰竭最有效和迅速的方法,加强气道管理、合适的通气策略、营养支持、控制感染是减少并发症和提高抢救成功的关键。
- 王春宝熊剑飞杨敏徐姗姗宋卫东
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病机械通气呼吸衰竭
- 有创机械通气呼吸机依赖患者的治疗对策探讨被引量：23
- 2006年
- 目的探讨有创机械通气患者发生呼吸机依赖的临床特点、原因和治疗对策。方法对已成功撤机的14例呼吸机依赖患者进行回顾性分析。结果本组14例全部撤机存活,无1例在1周内因呼吸因素再次插管上机或死亡。影响撤机困难主要原因有营养不良、心、肺功能不全和心理依赖等因素。结论有创机械通气能否成功撤机,依赖于临床医师撤机时机的掌握,与患者基础疾病、营养状态、呼吸功能和其他脏器的功能密切关联。加强病因治疗及有利撤机等综合有效措施,可提高呼吸衰竭治疗的成功率,安全撤机是可行的。
- 王春宝杨敏熊剑飞宋卫东
- 关键词：呼吸衰竭有创机械通气呼吸机依赖
