洪梦迪 作品数:67 被引量:352 H指数:12 供职机构: 中国人民解放军总医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 北京市自然科学基金 国家高技术研究发展计划 更多>> 相关领域: 医药卫生 语言文字 文化科学 更多>>
下颌骨颜面发育不全伴小头畸形1例及文献复习 2022年 目的:分析探讨罕见的下颌骨颜面发育不全伴小头畸形(MFDM)的临床诊断、耳科学治疗以及分子病因学特征。方法:对先证者进行详细的病史采集,系统查体及表型特征分析,以及听力学检查,胸部X线、颞骨CT和颅脑MRI等影像学检查。同时提取先证者及其父母血液DNA进行全外显子组测序,并检索PubMed、中国知网数据库,对截止2020年底前报道的由EFTUD2基因突变导致的MFDM临床特征进行筛选、归纳和总结。结果:患儿表现为耳廓发育不良、小下颌、小头畸形,同时合并发育迟缓、双耳极重度感音神经性聋,中耳及内耳发育畸形,基因学检测发现EFTUD2基因的新生缺失变异c.623_24delAT。根据临床特征及基因学检测结果诊断为MFDM。行双侧人工耳蜗植入手术,术中及开机后部分电极反应良好。结论:这是国内首次报道的EFTUD2基因突变导致的MFDM,对该患儿进行人工耳蜗植入术的关键在于术中避免损伤畸形的面神经,术后言语康复效果与患儿智力发育等多因素相关。 李晓雨 洪梦迪 戴朴 袁永一关键词:耳蜗植入术 中国多导人工耳蜗植入概况 被引量:4 2005年 郗昕 韩东一 冀飞 洪梦迪关键词:多导人工耳蜗 耳科 植入 感音神经性耳聋 语前聋儿童人工耳蜗植入2年内词汇能力的发展 被引量:14 2015年 目的:探索语前聋儿童人工耳蜗植入术后早期词汇能力的发展,同时探讨现行中文听障儿童语言能力测试工具的可行性。方法:56例重度-极重度语前聋婴幼期患儿参与该研究,使用普通话汉语沟通发展量表(CCDI)、普通话表达与理解词汇量测试(MERVT)等词汇量测评工具,由专业人员对患儿术后的词汇量进行评估。由患儿家长或监护人填写评估问卷;词汇量测试由患儿在评估人员陪同下进行测试。分别在术前和开机后3个月、6个月、1年及2年时对患儿进行评估。评估人员记录测试结果并进行统计学分析。结果:术后早期词汇量的发展随患儿康复时间延长而逐步提高。人工耳蜗植入儿童术后词汇能力不断提高,表现为理解性词汇先于表达性词汇发展。结论:耳蜗植入术后2年,儿童即发展出一定的词汇能力,人工耳蜗植入后儿童的词汇理解能力要先于表达能力的发展。CCDI及MERVT是评估人工耳蜗植入后患儿早期词汇能力的可用工具,词汇能力测试是评估人工耳蜗植入后儿童语言发展的重要指标,可与言语识别评估工具一道,共同构成一个完整的人工耳蜗植入后中国儿童听觉-言语-语言能力的评估体系。 傅莹 陈源 洪梦迪 陈艾婷 王倩 郗昕 黄丽娜关键词:耳蜗植入 语前聋 儿童 听神经病患者人工耳蜗植入术后效果回顾和追踪 被引量:9 2018年 目的分析听神经病患者人工耳蜗植入后的听觉言语康复效果,为更好地应用人工耳蜗治疗听神经病提供临床参考。方法回顾性分析2007年以来在解放军总医院确诊为听神经病并行人工耳蜗植入手术的35例患者的临床资料,其中男26例,女9例;语后聋5例(植入年龄14.3~38.6岁)、语前聋30例(植入年龄1.1~13.7岁)。术后听觉言语评估方法包括:①声场助听听阈测试;②言语识别测试,包括单音节、双音节和句子识别率测试,以及噪声条件下(信噪比为+10 dB)句子识别率测试;③普通话早期言语感知测试(Mandarin Early Speech Perception test, MESP)、普通话儿童言语理解力测试(Mandarin Pediatric Speech Intelligibility test, MPSI)以及有意义听觉整合量表(Meaningful Auditory Integration Scale, MAIS)和婴幼儿有意义听觉整合量表(Infant Toddler - Meaningful Auditory Integration Scale, IT-MAIS)问卷评估。
结果22例受试者声场下250~4 000 Hz纯音平均助听听阈为(41.1±11.7)dB HL,其中语前聋患者平均为(39.1±10.9)dB HL,语后聋患者平均为(44.9±12.3)dB HL。4例语后聋听神经病患者进行了多次言语识别测试,其单音节识别率呈现逐渐提高趋势,而双音节和句子识别得分变异较大,噪声条件下句子识别得分低于30%。30例语前聋听神经病植入者中,4例在开机1~3年后获得了言语识别能力,单音节、双音节和句子识别得分均超过60%,其中1例患者在开机1年后获得噪声条件下句子识别得分。25例语前聋患者MAIS(IT-MAIS)的平均得分为(28.6±11.7)分,但个体变异度较大。结论人工耳蜗植入可明确改善听神经病患者的纯音听阈,但对语前聋患者言语识别能力的补偿效果并不像听阈所反映的那样乐观,个体差异较大。 冀飞 王倩 陈艾婷 洪梦迪 李佳楠 赵辉 杨仕明关键词:听神经病 耳蜗植入术 正常人全方向72声源水平定位能力初步研究 被引量:1 2021年 目的利用360°全方向72个声源测试设备,初步研究耳科正常人水平声源定位特点。方法选取耳科正常人14例,其中男3例,女11例,平均年龄(31.4±7.2)岁,使用360°全方向均匀分布的72个扬声器进行声源方位辨别测试,统计正常人整体声源定位能力,计算均方根(root mean square,RMS)值。结果听力正常人声源定位图像大致呈现出两个“十字交叉”的组合图形,镜像处理后呈现为一条斜率近似为1的直线,计算RMS为(20.4±3.5),相较未经镜像处理前(52.7±16.2)有大幅度下降。本组受试者前场、后场、左场、右场4个区域的定位正确的次数比例均值分别为60.52%、38.69%、31.55%和37.70%,前场定位正确的次数明显高于其余3个区域,且差异具有统计学意义(P<0.05),后场、左场、右场定位正确的次数均值无统计学差异(P>0.05)。结论正常人的水平声源方位辨别存在前后镜像现象,水平方向上前场(-45°~45°)声源定位能力最佳,左右场和后场的声源定位能力无显著差别。 李楠 李思阳 李思阳 王倩 刘晶 洪梦迪 王倩关键词:声源定位 成人双侧序贯植入人工耳蜗调机病例报告 2024年 目的通过人工耳蜗调机改善序贯植入双侧人工耳蜗患者的听觉感受,实现双侧听觉的对称和匹配,改善人工耳蜗言语分辨能力。方法利用人工耳蜗调机硬件、软件测量患者双侧人工耳蜗所需各电刺激参数,根据双侧人工耳蜗响度、音色等设置两侧的平衡及对称匹配;通过声场助听听阈测试、言语测听和主观量表评估量化人工耳蜗疗效;辅导患者使用听觉辅助无线调频系统改善在噪声环境下的信噪比,评估不同信噪比噪声下语句测试改善效果。结果(1)双侧对称匹配调机后,双侧助听听阈为20~30 dHL,左侧言语识别率分别为单音节词得分46.7%,双音节词得分63%,安静下语句得分74%,+10 dB信噪比噪声下语句得分32%。右侧言语识别率分别为单音节词得分66%,双音节词得分60%,安静下语句得分45%,+10 dB信噪比噪声下语句得分45%。双侧人工耳蜗使用1年调机后言语识别率分别为单音节词得分76%,双音节词得分75%,安静下语句得分96%,+10 dB信噪比噪声下语句得分34%。(2)使用无线调频系统辅助下人工耳蜗言语测试语句识别率分别为+10 dB信噪比52%,+5 dB信噪比64%,0 dB信噪比30%,-5 dB信噪比34%,-10 dB信噪比18%。结论对重度以上听障患者,序贯双侧植入效果优于单侧植入;人工耳蜗术后调机影响人工耳蜗的效果;人工耳蜗患者在复杂情况下言语分辨困难时应使用辅助设备。 洪梦迪 冀飞 王倩 冀飞 王倩关键词:人工耳蜗 人工耳蜗植入术后发生面瘫的预防及处理 被引量:12 2012年 目的分析人工耳蜗植入术(CI)后的面瘫并发症病例,探讨并发症的预防和处理方法。方法对1998年3月~2012年1月在解放军总医院耳鼻咽喉一头颈外科接受人工耳蜗植入的1299例患者中发生的面瘫并发症及其处理和预后情况进行回顾性分析。结果1299例患者中,4例患者行人工耳蜗植入术后发生面神经麻痹,其中3例为迟发性面瘫,2例行面神经减压术,预后良好。结论人工耳蜗植入是相对安全的手术,面神经麻痹的发生率较低,为0.31%,经保守治疗或手术干预预后良好。 刘军 张宇丽 陈星睿 王若雅 李佳楠 韩维举 洪梦迪 冀飞 陈艾婷 戴朴 杨仕明 韩东一关键词:耳聋 人工耳蜗植入 并发症 面瘫 人工耳蜗技术报告(Ⅶ):人工耳蜗植入的经济学分析 被引量:1 2007年 郗昕 翼飞 洪梦迪关键词:人工耳蜗植入 经济学分析 医疗保健资源 人工耳蜗技术报告(Ⅷ):CI技术发展展望 被引量:1 2007年 郗昕 翼飞 洪梦迪关键词:人工耳蜗 CI 人工听觉 社会层面 文化 配戴助听器耳模后的堵耳效应及其解决方案 <正> 1 介绍当用某种方式堵住外耳道时,人听自己说话的声音会有低频增强的感觉。助听器的耳模或定制式助听器插入外耳道,佩带者也常抱怨自己说话的声音“有回音”、“像在桶里说话”。这种现象是由堵耳效应造成的。 郗昕 薛伟 张微 洪梦迪文献传递