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沈隽
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供职机构:
复旦大学附属华山医院重症医学科
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相关领域:
医药卫生
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合作作者
娅茹
复旦大学附属华山医院永和分院
杨涵铭
复旦大学附属华山医院重症医学科
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复旦大学
作者
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杨涵铭
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娅茹
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沈隽
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上海医学
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2007
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颈脊髓损伤后长期持续性休克一例
2007年
临床资料患者男,37岁,于2004年9月坠落受伤,头颈部着地,当时神志清,胸部以下不能活动,双上肢肌力1级,双下肢肌力0级,T3平面以下深、浅感觉均丧失,双侧踝阵挛阳性,双侧巴彬斯基征阴性。颈椎X线片示,C6~C7双侧关节突交锁伴脊髓损伤,即行颈前入路椎管减压术、椎管内固定术及植骨术,术后因呼吸困难行气管切开。患者于2005年10月4日出现寒颤、高热和左颈部红肿、压痛,行切开引流后明确诊断为颈部食管皮肤瘘。患者同时出现休克,在抗感染治疗同时予多巴胺(4.28μg·kg^-1·min^-1)24h静脉维持抗休克治疗,血压维持在90~100/60~70mmHg(1mmHg:0.133kPa)。感染控制后仍存在休克,经各种方式治疗均无法停用升压药物,多巴胺用量维持在3.59~4.28μg·kg^-1·min^-1在交换微量泵上的注射器(装有多巴胺注射液)时,需短暂停用多巴胺,患者即出现血压下降,
娅茹
沈隽
杨涵铭
关键词:
抗休克治疗
颈脊髓损伤
多巴胺注射液
椎管减压术
巴彬斯基征
关节突交锁
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