娅茹
- 作品数:4 被引量:8H指数:2
- 供职机构:复旦大学附属华山医院永和分院更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 颈脊髓损伤后长期持续性休克一例
- 2007年
- 临床资料患者男,37岁,于2004年9月坠落受伤,头颈部着地,当时神志清,胸部以下不能活动,双上肢肌力1级,双下肢肌力0级,T3平面以下深、浅感觉均丧失,双侧踝阵挛阳性,双侧巴彬斯基征阴性。颈椎X线片示,C6~C7双侧关节突交锁伴脊髓损伤,即行颈前入路椎管减压术、椎管内固定术及植骨术,术后因呼吸困难行气管切开。患者于2005年10月4日出现寒颤、高热和左颈部红肿、压痛,行切开引流后明确诊断为颈部食管皮肤瘘。患者同时出现休克,在抗感染治疗同时予多巴胺(4.28μg·kg^-1·min^-1)24h静脉维持抗休克治疗,血压维持在90~100/60~70mmHg(1mmHg:0.133kPa)。感染控制后仍存在休克,经各种方式治疗均无法停用升压药物,多巴胺用量维持在3.59~4.28μg·kg^-1·min^-1在交换微量泵上的注射器(装有多巴胺注射液)时,需短暂停用多巴胺,患者即出现血压下降,
- 娅茹沈隽杨涵铭
- 关键词:抗休克治疗颈脊髓损伤多巴胺注射液椎管减压术巴彬斯基征关节突交锁
- 盐酸纳洛酮在重型颅脑损伤后迁延性昏迷治疗中的应用被引量:6
- 2009年
- 目的:观察应用盐酸纳洛酮治疗重型颅脑损伤后迁延性昏迷患者的临床疗效。方法:将复旦大学附属华山医院永和分院2003年11月-2007年11月收治的98例重型颅脑损伤后迁延性昏迷患者用分层随机法分成两组,对照组给予常规治疗,盐酸纳洛酮组给予常规治疗和盐酸纳洛酮治疗。观察患者生命体征、脑血流动力学、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、远期生活质量评估量表(KPS)评分的变化,并对数据进行统计学处理。结果:在治疗1个月、2个月、3个月后,盐酸纳洛酮组脑血流动力学Vs和Vm值,GCS评分明显高于对照组(P<0.05);在治疗6个月后,KPS评分明显高于对照组(P<0.05)。结论:盐酸纳洛酮能够改善重型颅脑损伤后迁延性昏迷患者的脑血流动力学紊乱,提高GCS评分和KPS评分,改善患者预后。
- 娅茹杨涵铭黄昊
- 关键词:盐酸纳洛酮颅脑损伤迁延性昏迷
- 纳洛酮对重症脑损伤后迁延性昏迷患者的应用价值分析
- 2009年
- 目的:探讨纳洛酮对于重症脑损伤后迁延性昏迷的治疗效果。方法:将2003年11月至2007年11月收治的98例重症脑损伤后迁延性昏迷患者随机分成两组,对照组按照常规进行治疗,纳洛酮治疗组在常规治疗的基础上加用纳洛酮治疗。在治疗过程中对两组患者监测呼吸系统和心血管系统的异常情况;每疗程后进行GCS评分;采用经颅多普勒(TCD)监测脑血流动力学变化;并在6个月后采用远期生活质量评估量表(KPS)对疗效进行评估。结果:纳洛酮治疗组患者脑血流情况明显改善(P<0.05),KPS评分明显高于对照组(P<0.05)。结论:纳洛酮可以增加重症脑损伤后迁延性昏迷患者脑血流,提高远期生活质量,具有一定的临床应用意义。
- 娅茹杨涵铭黄昊
- 关键词:纳洛酮重症脑损伤迁延性昏迷脑血流动力学
- 脑损伤后长期留置气管套管患者呼吸道定植菌状况分析被引量:2
- 2009年
- 目的分析脑损伤后长期留置气管套管患者呼吸道定植菌状况,探讨可行的治疗方式。方法对156例脑损伤患者留置气管套管后1、3、6个月的下呼吸道468份痰标本进行细菌、真菌培养。比较患者不同时期呼吸道定植菌的变化。结果患者留置气管套管后1、3、6个月呼吸道定植菌检出率分别为89.7%、91.0%、96.5%,其中真菌的检出率及多重呼吸道定植菌阳性率均逐渐降低(P均<0.05)。结论脑损伤后长期留置气管套管患者呼吸道定植菌检出率在1个月后趋于稳定,但多重呼吸道定植菌阳性率、真菌检出率逐渐下降;呼吸道定植菌阳性患者在无明确临床感染症状的情况下可停止使用抗生素。
- 娅茹杨涵铭黄昊
- 关键词:脑损伤气管套管