沈继录
- 作品数：196 被引量：6,286H指数：39
- 供职机构：安徽医科大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金安徽省高校省级自然科学研究项目安徽省卫生厅科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生农业科学文化科学轻工技术与工程更多>>
- 某院2010年革兰阴性杆菌分布及耐药性监测被引量：7
- 2011年
- 目的了解我院2010年临床分离革兰阴性杆菌分布及耐药性,为临床合理使用抗菌药提供参考依据。方法用常规方法分离鉴定细菌,K-B法进行药敏试验,数据分析采用WHONET5.4软件。结果 1 996株革兰阴性杆菌主要以大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌和阴沟肠杆菌为主,分别占34.3%、15.2%、13.3%、13.1%和6.0%。肺炎克雷伯菌、产酸克雷伯菌、奇异变形杆菌中产ESBLs株检出率分别为64.6%、50.8%、33.3%和17.1%。药敏实验结果显示肠杆菌科细菌中不同菌种对碳青霉烯类抗菌药仍呈敏感,耐药率<5%,其次为2种β-内酰胺酶抑制剂复方,耐药率大多低于20%。铜绿假单胞菌对阿米卡星、头孢哌酮/舒巴坦、头孢吡肟和头孢他啶的耐药率较低,均不到30%。鲍曼不动杆菌仅对米诺环素和头孢哌酮/舒巴坦较为敏感,分别为18%和27%。结论我院肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗菌药仍较敏感,非发酵菌对多种抗菌药高度耐药。
- 方亚平沈继录沈阳刘周
- 关键词：革兰阴性杆菌药敏试验耐药性监测
- 美罗培南耐药铜绿假单胞菌多药外排泵研究被引量：10
- 2011年
- 目的研究美罗培南耐药铜绿假单胞菌的多药外排泵机制。方法采用琼脂稀释法测定美罗培南对141株铜绿假单胞菌的最低抑菌浓度(MIC),同时观察加入泵抑制剂MC207110后的美罗培南对141株铜绿假单胞菌MIC变化,检测多药外排泵机制。实时定量PCR检测外排泵mRNA水平的表达。PCR扩增外排泵编码基因及调控基因并测序分析。结果外排泵表型试验显示美罗培南对69.1%(65/94)菌株的MIC降低至原来的1/4～1/512。20株美罗培南耐药铜绿假单胞菌中有4种外排泵基因mRNA表达水平有增高。其中以MexEF-OprN为最多,共有10株。其次为MexCD-oprJ,有5株。MexAB-OprM有4株,MexXY-OprM有3株。其中有2株细菌的MexA和MexC基因mRNA表达水平同时增高。20株美罗培南耐药铜绿假单胞菌的4种外排泵调控基因测序结果显示MexAB-OprM过度表达的菌株中有3株系mexR突变,1株系nalC突变所致,未发现nalD突变。5株MexCD-OprJ过度表达的菌株均发生了nfxB突变,10株MexEF-OprN高表达株均有mexT突变,3株MexXY-OprM高表达株均有mexZ基因突变。20株菌株外排泵编码基因(MexB、MexD、MexF、MexY)均未发生突变。结论外排泵机制可能是造成铜绿假单胞菌对美罗培南耐药的主要原因之一。外排泵系统的过度表达主要是由于其相应的调节基因突变所致。
- 沈继录吴卫红朱德妹
- 关键词：铜绿假单胞菌耐药性美罗培南
- 关于改善检验仪器分析课程教学效果的几点思考被引量：2
- 2023年
- 检验仪器分析是医药技术类专业基础课程,该门课程涉及众多检验和临床学科相关的仪器设备,种类繁多,结构复杂,理论性强,内容枯燥,教师备课难度高,学生学习积极性低,教学效果较差。本文结合检验仪器分析课程教学实践分析了检验仪器分析教学效果差的原因,提出了有效提高检验仪器分析教学质量的建议。
- 毕惠娟沈继录
- 关键词：教学现状
- 2009年中国CHINET葡萄球菌属细菌耐药性监测被引量：60
- 2010年
- 目的了解国内不同地区14所医院2009年临床分离葡萄球菌属对抗菌药物的耐药性。方法收集14所医院2009年临床分离葡萄球菌属6859株,按统一方案、采用统一的材料、方法(Kirby-Bauer)和判断标准(CLSI2009年版)进行葡萄球菌属的耐药性监测。结果 6859株葡萄球菌属临床分离株中,金葡菌占60.0%;凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)占40.0%(分离自血液及无菌体液),主要有表皮葡萄球菌(19.8%)、人型葡萄球菌(7.4%)和溶血葡萄球菌(3.6%)等。金葡菌和CNS中耐甲氧西林株分别占52.7%(8.5%～78.3%)和71.7%(45.7%～90.1%)。未发现万古霉素中介株和耐药株(VISA和VRSA)。约65%和72%的MRSA对磷霉素和磺胺甲口恶唑-甲氧苄啶仍呈敏感。MRCNS中分别有约66.0%和89.0%菌株对磷霉素和利福平仍呈敏感。不同医院葡萄球菌属的耐药性各具特点。不同医院的分离菌对同一种药物的耐药率有很大差异。结论甲氧西林耐药葡萄球菌仍然是目前临床上的严重问题,加强细菌耐药性监测对于指导临床用药有很大参考价值。
- 朱德妹胡付品汪复蒋晓飞俞云松杨青孙自镛简翠王传清王爱敏张泓李万华徐英春孙宏莉倪语星孙景勇徐元宏沈继录胡云建艾效曼单斌杜艳魏莲花吴玲苏丹虹卓超贾蓓黄文祥张朝霞季萍
- 关键词：葡萄球菌细菌耐药性监测抗菌药药敏试验
- 2009年中国CHINET肠球菌属细菌耐药性监测被引量：61
- 2010年
- 目的了解国内不同地区临床分离肠球菌属细菌对各类抗菌药物的耐药性。方法国内不同地区14所教学医院(12所综合性医院,2所儿童医院)按统一方案、采用统一的材料、方法(K-B法)和判断标准(CLSI2009年版)进行肠球菌属细菌的耐药性监测。结果共分离到3769株非重复肠球菌,最常见菌种为粪肠球菌1764株(46.8%)、屎肠球菌1605株(42.6%)、鹑鸡肠球菌60株(1.6%)、鸟肠球菌51株(1.4%)。肠球菌属细菌对利奈唑胺、万古霉素、替考拉宁仍最敏感(耐药率<4%),发现3株利奈唑胺耐药肠球菌,粪肠球菌和屎肠球菌对万古霉素耐药率分别为0.3%和3.5%。粪肠球菌对呋喃妥因、磷霉素、氨苄西林耐药率较低,分别为4.3%、11.3%、15.6%,对高浓度庆大霉素耐药率为40.1%;屎肠球菌耐药性明显高于粪肠球菌,对氨苄西林耐药率超过90%,对高浓度庆大霉素耐药率接近70%,但对氯霉素耐药率仅为5.4%。不同医院分离的肠球菌对抗菌药物的耐药率有一定差异。结论万古霉素耐药肠球菌发生率有增加趋势,特别是出现了个别利奈唑胺耐药的肠球菌菌株,应引起临床和实验室高度重视。
- 杨青俞云松倪语星孙景勇徐英春孙宏莉孙自镛简翠汪复朱德妹胡付品蒋晓飞王传清王爱敏卓超苏丹虹胡云建艾效曼黄文祥贾蓓张朝霞季萍张泓李万华魏莲花吴玲徐元宏沈继录单斌杜艳
- 关键词：肠球菌细菌耐药性监测抗菌药物
- 胆汁分离细菌种类及主要分离菌株耐药性分析被引量：5
- 2009年
- 目的了解2000年至2008年临床胆汁普通培养分离细菌的种类,并分析主要分离菌株的耐药性。方法回顾性分析近9年710例胆囊炎和胆囊结石患者胆汁普通培养分离细菌的分布情况及耐药率;用微量稀释法进行药物敏感性测定。结果710例患者胆汁培养共分离出细菌435株,检出率为61.27%,前5位分别为大肠埃希菌、肠球菌、假单胞菌、肺炎克雷伯菌和凝固酶阴性葡萄球菌。革兰阴性杆菌对亚胺培南、阿米卡星的耐药率均低于10%,对常用青霉素类和头孢菌素类抗生素耐药率超过50%。结论胆汁分离细菌以肠道细菌为主,阿米卡星可以作为经验治疗的首选药物。
- 李涛熊自忠沈继录徐元宏王中新
- 关键词：胆汁细菌耐药
- 2009年中国CHINET链球菌属细菌耐药性监测被引量：30
- 2010年
- 目的了解国内不同地区14所医院2009年链球菌属临床分离株的耐药性。方法收集14所医院2009年临床分离链球菌属1838株,采用纸片扩散法(K-B法)及E试验法作抗菌药物敏感性试验,并采用CLSI2009年判断标准。结果 1838株链球菌属中肺炎链球菌占54.7%(1006/1838),β溶血性链球菌占37.0%(681/1838),其中A群占38.9%,B群占38.8%,C～G及未分群共占22.3%。α溶血性链球菌群(均分离自无菌体液排除肺炎链球菌,以下同)占8.2%(151/1838)。儿童及青少年患者肺炎链球菌非脑膜炎分离株中青霉素不敏感株(PISP和PRSP)的检出率分别为17.4%及13.7%,高于成人患者该2种细菌的检出率(3.8%及1.2%)。A～G群β溶血性链球菌对青霉素的耐药率介于0～5.3%,草绿色链球菌群对青霉素耐药率(13.2%)高于其他链球菌。肺炎链球菌、β溶血性链球菌、α溶血性链球菌群对红霉素、克林霉素耐药率大多超过50%,对左氧氟沙星、万古霉素、利奈唑胺、莫西沙星、美罗培南仍保持较高的敏感性。结论青霉素仍可作为链球菌属感染(中枢神经系统肺炎链球菌感染除外)的首选药物。链球菌属对红霉素、克林霉素的耐药性仍较高。
- 王传清王爱敏张泓李万华孙自镛简翠徐英春孙宏莉俞云松杨青胡云建艾效曼倪语星孙景勇汪复胡付品朱德妹张朝霞季萍徐元宏沈继录卓超苏丹虹魏莲花吴玲单斌杜艳黄文祥贾蓓
- 关键词：链球菌耐药性抗菌药细菌药敏试验
- 肠球菌属医院感染的临床危险因素被引量：3
- 2013年
- 目的探讨肠球菌属医院感染的危险因素，以制定有效的防护措施。方法嘲顾性分析安徽医科大学第一附属医院2011年1月至12月肠球菌感染的193例患者的临床资料，对可能导致肠球菌感染的相关因素进行分析，筛选临床危险因素。结果胆道外科手术（OR=1．264，95％CI为1．141～1．401，P=0．000）、插引流管（OR=1．619，95％CI为0．301～4．190，P=0．010）、泌尿道插管（OR=2．001，95％CI为1．739～3．803，P=0．000）、头孢三代（OR=2．085，95％CI为1．181～3．682，P=0．011）和碳青霉烯类（OR=1．473，95％CI为1．060～2．023，P=0．024）抗菌药物的使用是肠球菌属感染的危险因素；胆道外科手术（OR=4．861，95％CI为3．029～7．802，P=0．000）及泌尿道插管（OR=2．737，95％CI为1．764～4．246，P=0．002）是粪肠球菌和屎肠球菌感染的共同危险因素；插引流管（OR=1．861，95％CI为1．702～1．91]，P=0．038）、使用头孢三代（OR=1．122，95％CI为1．022～1．224，P=0．016）和碳青霉烯类（OR=3．051，95％CI为1．185～7．855，P=0．021）抗菌药物是屎肠球菌感染的独立危险因素。结论临床应针对肠球菌属感染可能的危险因素，提高手术技术、加强侵入性操作的过程管理、规范抗菌药物的使用，从而减少医院肠球菌感染的发生。
- 张侠家沈继录徐元宏王中新
- 关键词：肠球菌属
- 2009年中国CHINET大肠埃希菌和克雷伯菌属细菌耐药性监测被引量：86
- 2010年
- 目的了解2009年中国CHINET所属14所医院临床分离的大肠埃希菌和克雷伯菌属的耐药情况。方法采用纸片扩散法(K-B法)对临床分离株作药敏试验。结果共收集CHINET细菌耐药性监测网14所医院分离的大肠埃希菌7992株,肺炎克雷伯菌4556株和产酸克雷伯菌377株。其中儿童患者(0～14岁)来源的大肠埃希菌和克雷伯菌属分别占21.3%(1700/7992)和18.5%(915/4933)。大肠埃希菌和克雷伯菌属产ESBLs株检出率分别为56.5%(33.3%～78.5%)和41.4%(21.7%～70.8%)。各医院ESBLs检出率存在一定差异。药敏试验结果显示,大肠埃希菌对亚胺培南、美罗培南和厄他培南等3种碳青霉烯类抗生素的耐药率均小于1%,对头孢哌酮-舒巴坦和哌拉西林-他唑巴坦的耐药率低于6%。肺炎克雷伯菌对3种碳青霉烯类抗生素耐药率介于2.9%～5.2%,对头孢哌酮-舒巴坦和哌拉西林-他唑巴坦的耐药率分别为10.8%和15.1%。产ESBLs菌对上述5种药物的耐药率也低于25%。50%以上的产ESBLs株对庆大霉素和环丙沙星耐药。有10所医院分离出对碳青霉烯类抗生素不敏感菌株,其中肺炎克雷伯菌132株,大肠埃希菌20株。83株肺炎克雷伯菌和5株大肠埃希菌为泛耐药株,主要集中于复旦大学附属华山医院(共73株)。结论大肠埃希菌和克雷伯菌属对碳青霉烯类抗生素、头孢哌酮-舒巴坦和哌拉西林-他唑巴坦仍保持高度敏感性。与2007年细菌耐药性监测资料相比,对碳青霉烯类不敏感菌株分离率上升明显,尤以肺炎克雷伯菌为甚。
- 卓超苏丹虹倪语星孙景勇俞云松杨青孙自镛简翠汪复朱德妹胡付品蒋晓飞王传清王爱敏徐元宏沈继录徐英春孙宏莉张泓李万华单斌杜艳张朝霞季萍贾蓓黄文祥魏莲花吴玲胡云建艾效曼
- 关键词：大肠埃希菌克雷伯菌属耐药性监测
- 利用MALDI-TOF MS检测鲍曼不动杆菌对替加环素耐药性的研究被引量：3
- 2020年
- 目的评价基质辅助激光解析电离飞行时间质谱(MALDI-TOF MS)技术对鲍曼不动杆菌的鉴定效果,同源性分析能力及自建库效果。方法利用MALDI-TOF MS技术鉴定107株鲍曼不动杆菌,再进行药物敏感性分析,筛选出替加环素耐药和敏感的鲍曼不动杆菌,利用筛选出的鲍曼不动杆菌建立替加环素耐药和敏感鲍曼不动杆菌数据库,最后进行自建库验证。结果 MALDI-TOF MS将107株细菌鉴定为103株鲍曼不动杆菌、3株琼氏不动杆菌和1株医院不动杆菌,利用K-B法和微量肉汤稀释法检测103株鲍曼不动杆菌对替加环素敏感性,得到37株替加环素耐药和39株替加环素敏感的鲍曼不动杆菌,两种方法的一致率为68. 82%(64/93),76株鲍曼不动杆菌经同源性分析得到院内泛耐药鲍曼不动杆菌的分布,最后,自建库对替加环素耐药鲍曼不动杆菌的正确检出率为87. 4%,替加环素敏感菌株的正确检出率为77. 5%。结论 MALDI-TOF MS可快速鉴定鲍曼不动杆菌、琼氏不动杆菌及医院不动杆菌,可对鲍曼不动杆菌进行同源性分析,通过自建库可预测鲍曼不动杆菌对替加环素的耐药性。
- 李蓉蓉方亚平李亚娟沈继录
- 关键词：替加环素鲍曼不动杆菌同源性分析
