武均
- 作品数：4 被引量：53H指数：4
- 供职机构：上海交通大学医学院附属瑞金医院更多>>
- 发文基金：上海市教育委员会重点学科基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 生长抑素治疗对重症急性胰腺炎患者腹内压的影响被引量：11
- 2013年
- 目的探讨生长抑素治疗对重症急性胰腺炎(SAP)患者腹腔压力的影响。方法对30例SAP病例按腹内压分组,腹腔高压组应用生长抑素0.5 mg/h治疗,普通SAP组应用生长抑素0.25 mg/h进行治疗,均维持7 d。结果治疗后两组分别各有1例病例在72 h后腹内压仍超过25 cm H2O,发展为腹腔间隔室综合征(ACS),均在72 h后进行手术减压。其余病例未在7 d内手术,且7 d内两组均无死亡病例。结论早期大剂量生长抑素联合治疗腹内高压的SAP可缓解腹腔压力,但必要时仍需手术。
- 许志伟陈胜朱坚费健陆一凡李磊武均闵东毛恩强
- 关键词：重症急性胰腺炎腹腔高压生长抑素
- 肿瘤坏死因子-α对血管内皮细胞通透性影响的实验研究被引量：4
- 2009年
- 目的:观察人肿瘤坏死因子-α(TNF-α)对人血管内皮细胞(EA.hy926)单层通透性的影响并初步探讨其作用机制。方法:测定异硫氰酸荧光素(FITC)标记的葡聚糖透过Transwell小室的荧光强度,以表示EA.hy926细胞单细胞层的通透性大小;激光共聚焦显微镜观察细胞骨架肌动蛋白(F-actin)和血管内皮钙黏蛋白(VE-cadherin)的形态分布;蛋白免疫印迹检测钙黏蛋白的表达。结果:与对照组比较,TNF-α使EA.hy926内皮细胞的通透性明显增加(P<0.05),诱导肌动蛋白重新分布及应力纤维形成,并使钙黏蛋白排列紊乱、断裂、细胞间裂隙形成增多。免疫印迹检测表明TNF-α减少钙黏蛋白表达呈剂量和时间依赖性。结论:TNF-α诱导内皮细胞通透性增高,其机制可能与其破坏内皮细胞屏障功能的完整性有关。
- 郑运江汤耀卿刘伟毛恩强李磊武均张如愿张圣道
- 关键词：肿瘤坏死因子血管内皮细胞通透性钙黏蛋白
- 重症监护病房多重耐药菌交叉感染降阶梯防控策略的临床应用研究被引量：25
- 2015年
- 目的高耐药菌群在重症监护病房(ICU)患者中不易清除,易导致交叉传播,为防控耐药菌的交叉感染实施降阶梯防控策略,以期减少耐药菌定植与感染,改善患者预后。方法前后对比、干预对照研究上海瑞金医院外科ICU(SICU)从2013年8月—2014年7月的危重患者,进行主动性、多部位筛查耐药菌,后半年干预组实施组合式降阶梯集束化防控措施。结果 SICU共184例患者,干预组和对照组各92例。对照组检出耐药菌69株,干预组为41株。其耐药菌株检出率分别为75.0%和44.6%,P<0.001。去除带入细菌,ICU内获得性耐药菌株分别为55株和26株,耐药菌株检出率为59.8%和28.3%,P<0.001。无菌病例数分别为49例和59例,所占比例为53.3%和64.1%,P=0.13。经过分级防控的综合策略,对照组和干预组的ICU获得性耐药菌感染千日率分别为14.12‰和7.64‰,P=0.16。ICU获得性耐药菌血流感染千日率分别为3.14‰和0.69‰,P=0.45。ICU获得性耐药菌肺炎千日率分别为6.28‰和1.39‰,P=0.16。ICU获得性耐药菌腹腔感染千日率分别为4.18‰和2.78‰,P=0.88。从预后角度来看,干预组平均住院天数、住院期间病死率、28 d病死率及90 d病死率均有下降,其中以感染归因病死率有明显下降趋势(13.04‰和5.43‰,P=0.07)。结论经降阶梯防控措施能有效减少患者ICU获得性耐药菌定植与感染,缩短ICU患者住院时间,降低ICU患者因感染引起的病死率。
- 李梅玲黄洁赵昱瑾顾秋莹王晓丽谭若铭李磊武均闵东瞿洪平
- 关键词：多重耐药
- 肿瘤坏死因子-α对血管内皮细胞通透性及细胞骨架和紧密连接形态变化的诱导作用被引量：14
- 2009年
- 目的观察人肿瘤坏死因子-α（TNF—α）对人血管内皮细胞（EA．hy926）单层通透性的影响，并初步探讨其作用机制。方法在培养的EA．hy926融合成单细胞层后，加入5、10、20／zg／LTNF—α培养24h，或加入10μg／LTNF—α培养6、12、24h，测定异硫氰酸荧光素（FITC）标记的葡聚糖（Dextran）荧光强度以表示人血管内皮细胞单细胞层的通透性大小；用激光共聚焦显微镜观察内皮细胞肌动蛋白骨架[纤维状肌动蛋白（F—actin）]和紧密连接蛋白（zO一1）的形态分布；用蛋白质免疫印迹法（Western blotting）检测ZO-1的表达。结果与空白对照组比较，TNF—α能明显增加内皮细胞的通透性，诱导F—actin的重新分布以及应力纤维的形成和ZO-1的排列紊乱，数量减少，细胞间裂隙形成增多。Western blotting表明，TNF—α呈剂量和时间依赖性的方式减少ZO—1表达。结论TNF—α诱导内皮细胞通透性增高与其破坏内皮细胞屏障功能完整性有关。
- 郑运江汤耀卿刘伟毛恩强李磊武均张如愿张圣道
- 关键词：肿瘤坏死因子血管内皮细胞通透性肌动蛋白
