梁凯
- 作品数：26 被引量：100H指数：6
- 供职机构：河南省人民医院更多>>
- 发文基金：河南省医学科技攻关计划项目河南省科技攻关计划国家临床重点专科建设项目更多>>
- 相关领域：医药卫生农业科学动力工程及工程热物理更多>>
- Ⅱ型主动脉夹层患者主动脉支架植入术后并发肺部感染的危险因素被引量：3
- 2021年
- 目的探讨Ⅱ型主动脉夹层患者主动脉支架植入术后并发肺部感染的危险因素,并讨论护理对策。方法选取2018年11月—2019年11月医院收治108例Ⅱ型主动脉夹层并采用主动脉支架植入术治疗的患者为调查对象,将术后并发肺部感染的34例患者作为病例组,术后未并发肺部感染的74例患者作为对照组。收集相关临床资料,采用单因素及多因素Logistic回归模型,分析影响主动脉支架植入术后并发肺部感染的危险因素。结果单因素分析显示,术后并发肺部感染与患者年龄大、有脑卒中、糖尿病和吸烟史、呼吸机使用时间和手术时间过长、患者心功能分级比较高有关(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,术后并发肺部感染的高危因素为有糖尿病史、年龄、吸烟史、手术所用时间、呼吸机使用时间、患者术前心功能分级(P<0.05)。结论Ⅱ型主动脉夹层患者手术时年龄大、有吸烟史、合并其他基础疾病、手术时间和使用呼吸机时间过长是术后并发肺部感染的危险因素,必须加强对危险因素的管控措施,从而降低术后并发肺部感染的风险。
- 王晴晴于立洋李瑞王丹凤梁凯史云霞
- 关键词：术后并发肺部感染护理对策
- 下肢静脉曲张术后深静脉血栓形成23例临床分析被引量：11
- 2015年
- 目的探讨单纯下肢静脉曲张剥脱术后深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)的治疗方法。方法 23例下肢静脉曲张术后DVT患者,其中15例行抗凝治疗(抗凝组),8例行导管直接溶栓治疗(溶栓组);观察2组近、远期治疗效果。结果 2组住院时间均为14d;抗凝组中5例周围型DVT患者出院时血栓完全溶解,6个月复查无静脉瓣膜功能不全,10例中央型或混合型DVT患者出院时5例血栓部分溶解,5例无明显变化,6个月复查均伴有深静脉瓣膜功能不全;溶栓组8例患者出院时血栓均完全溶解,6个月复查时无静脉瓣膜功能不全。结论导管直接溶栓治疗可作为单纯下肢静脉曲张剥脱术后DVT首选治疗方法。
- 符晓阳梁凯翟水亭
- 关键词：血栓后综合征深静脉血栓形成抗凝治疗
- 复合手术治疗Stanford B型胸主动脉夹层被引量：5
- 2015年
- 目的探讨复合手术技术治疗主动脉弓部病变复杂的Stanford B型胸主动脉夹层的临床疗效。方法2011年1月至2013年12月采用复合手术治疗主动脉弓部病变复杂的StanfordB型胸主动脉夹层患者33例，其中男28例，女5例，平均年龄（50±12）岁。分析围手术期及随访期（≥12个月）临床疗效及并发症发生情况。结果33例手术均顺利，技术成功率为100％，无术中死亡病例，平均住院时间22d。术后随访3～34个月29例，失访4例，随访率87．9％；21例随访≥12个月。术后造影无I型内漏发生，并发肺部感染1例、脑卒中1例、可逆性肾功能异常6例、逆行性A型夹层1例，无截瘫发生。术后住院期间死亡2例，病死率6．06％。随访期发生移植物感染1例、逆行性A型夹层持续存在1例，无死亡病例。结论复合手术治疗Stanford B型胸主动脉夹层围手术期及随访期并发症发生率低，具有良好的安全性与可行性，但术后部分严重并发症仍不可忽视，远期疗效尚需大样本系统性长期随访观察。
- 逯党辉翟水亭李天晓王国权张志东朱绍成梁凯张克伟李坤符晓阳李卫校
- 关键词：主动脉夹层复合手术并发症
- 复合手术治疗颅外高位巨大颈内动脉瘤1例
- 2020年
- 患者,男性,57岁,因"发现左侧颈部搏动性肿块15年"于2018年2月23日收入河南省人民医院血管外科。专科检查颈软、无抵抗,左前外侧可触及搏动性肿物,质软,搏动明显,大小7 cm×5 cm,听诊可闻及吹风样杂音,右侧颈动脉搏动性正常。血液检查血沉、C反应蛋白及梅毒抗体等感染性指标未见异常;CTA检查示颈内动脉呈瘤样扩张(图1A)。患者入院后行颈动脉造影示左侧颈内动脉起始段扭曲,近心端瘤体直径达5 cm,远端瘤体直径达1.5 cm,且中段可见串珠样瘤样变(图1B),遂诊断为颅外颈内动脉瘤。
- 王琼梁凯王恒董俊娇翟水亭崔明哲
- 关键词：颈动脉造影瘤体直径搏动性血管外科颈内动脉
- 主动脉瓣退行性变患者相关危险因素研究
- 2015年
- 目的分析主动脉瓣退行性变住院患者超声心动图特点及相关危险因素，探讨血浆生物标志物与主动脉瓣退行性变的关系。方法收集106例主动脉瓣退行性变及无退行性变的106例患者的临床及血浆生物学相关指标。结果经多因素Logistic回归得出血尿酸[比值比（OR）=1．027；95％可信区间（CI）=1．017～1．054]，同型半胱氨酸（OR=1．177；95％CI=1．049～1．359）、中性粒细胞／淋巴细胞比率（OR=6．068；95％CI=2．552-4．432）进入回归方程。结论血尿酸、同型半胱氨酸及中性粒细胞／淋巴细胞比率升高是主动脉瓣退行性变的危险因素。
- 刘琳陈凯玲崔存英梁凯林彬王成增张连仲
- 关键词：主动脉瓣退行性变血尿酸同型半胱氨酸生物标志物
- 经颈静脉肝内门体分流术联合AngioJet血栓抽吸技术治疗急性门静脉血栓的中短期疗效分析被引量：4
- 2021年
- 目的评价经颈静脉肝内门体分流术途径联合AngioJet血栓抽吸技术治疗急性门静脉血栓的中短期临床疗效。方法回顾性研究河南省介入治疗中心2017年5月至2019年7月期间收治的63例急性门静脉血栓患者资料,其中男性49例,女性14例,年龄35至61(46±5)岁,实施经颈静脉肝内门体分流术途径联合AngioJet血栓抽吸术,实施(或不实施)经颈静脉肝内门体分流术,以及根据患者病情同期实施(或不实施)胃底食管静脉曲张栓塞术。术后定期随访3至33(22±3)个月观察疗效。结果技术成功率100%,术后门静脉及肠系膜上静脉血流恢复通畅,胆道损伤2例,未处理;肝内动静脉瘘2例,同期给子超选择动脉栓塞;随访期间,门静脉完全再通47例(74.61%),部分再通13例(20.63%),门静脉完全阻塞伴门静脉海绵样变3例(4.76%),症状性肝性脑病7例(11.11%),1例行人工肝治疗(1.59%),消化道溃疡1例(11.11%),失访6例(9.52%)。无门静脉高压相关性出血、病死等。结论通过经颈静脉肝内门体分流术途径联合AngioJet血栓抽吸技术治疗急性门静脉血栓是安全、有效、可行的,中短期临床效果令人满意。
- 张东宾张克伟逯党辉李卫校徐如涛李坤梁凯崔明哲董俊娇李明鸽翟水亭李天晓
- 关键词：TIPS
- Stanford B型主动脉夹层保守治疗后假腔完全闭合1例
- 2020年
- 患者,男性,50岁。患者2020年3月26日无明显诱因出现胸背部撕裂样疼痛,急诊至当地医院行CTA示降主动脉真腔呈薄片样狭窄,假腔较大但未见血流信号(图1),考虑诊断为Stanford B型主动脉夹层,予以盐酸地佐辛溶液静滴镇痛,艾司洛尔持续微量泵入以降低心率,先后以硝普钠、盐酸乌拉地尔持续微量泵入控制血压,使收缩压控制在110~120 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),5 d后患者胸痛减轻病情稳定,于2020年4月17日转诊至本院。
- 王琼梁凯马金辉张东宾王恒翟水亭
- 关键词：盐酸乌拉地尔降主动脉假腔地佐辛血流信号
- Mechanism and management of retrograde type A aortic dissection complicating TEVAR for type B aortic dissection
- 王国权翟水亭李天晓史帅涛张志东梁凯符晓阳张克伟李坤李卫校王博张东宾逯党辉
- 胸主动脉腔内修复术治疗急性Stanford B型主动脉夹层前后的生化指标变化被引量：6
- 2016年
- 目的研究急性Stanford B型主动脉夹层患者行胸主动脉腔内修复术(TEVAR)前后相关实验指标变化情况,评估腔内治疗的近期效果。方法筛选2012年11月—2013年11月我科收治并行TEVAR的急性Stanford B型主动脉夹层60例,分别检测其术前及术后生化指标白细胞总数、中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、尿素氮、肌酐、胱抑素C的变化情况。结果 60例患者TEVRA前后白细胞总数及中性粒细胞总数平均值均高于正常范围,术前及术后对比无明显差异(P>0.05)。TEVAR前谷丙转氨酶及谷草转氨酶平均值均高于正常范围,其中谷丙转氨酶升高占30%,谷草转氨酶升高占21.7%,TEVAR后谷丙转氨酶及谷草转氨酶明显低于术前(P<0.05),其平均值下降至正常范围。TEVAR前尿素氮、肌酐及胱抑素C平均值均高于正常,其中尿素氮升高占31.7%,肌酐升高占30%,胱抑素C升高占35%,TEVAR后尿素氮及肌酐明显下降(P<0.05),胱抑素C比术前降低不明显(P>0.05)。结论 TEVAR可以明显改善急性Stanford B型主动脉夹层患者的肝肾功能,对急性Stanford B型主动脉夹层近期效果良好,但远期效果还需大样本长期随访。
- 逯党辉翟水亭李天晓朱绍成张志东梁凯王国权
- 关键词：主动脉夹层肝功能肾功能
- 复合杂交技术治疗Stanford BC型主动脉夹层的疗效观察
- 梁凯翟水亭张志东王国权史帅涛崔明哲符晓阳李卫校
