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高强度聚焦超声治疗肝癌的免疫学效应及影像学评估被引量：5: 2014年; 目的对高强度聚焦超声（HIFU）治疗原发性肝癌的免疫学效应以及影像学评估手段进行初步探讨.方法选取63例接受HIFU治疗的肝癌患者作为病例组,另选39例健康志愿者作为对照组,记录63例患者在HIFU治疗前后的免疫学指标,并与健康对照组进行比较;病例组治疗后3个月,将临床疗效较好的患者分入有效组,疗效不佳的患者分入无效组,记录所有患者治疗前与治疗后3个月的临床疗效指标,并比较有效组和无效组患者的免疫学指标和临床疗效指标;比较病例组中巨块型患者和结节型患者的治疗有效率;记录治疗前后所有病例组患者病灶的超声造影检查（CEUS）及CT检查.结果治疗前,病例组患者的血清热休克蛋白（HSP-70）和干扰素γ（IFN-γ）与白介素10（IL-10）的比值（IFN-γ/IL-10）分别为（18.78±4.53） ng/ml和（1.25±0.29）,明显低于健康对照组[（20.26±4.16） ng/ml、（1.79±0.31）],而病例组的转化生长因子β（TGF-β）为（1.38 ±0.27） ng/ml,明显高于健康对照组[（1.10±0.17）ng/ml],组间差异均有统计学意义（P＜0.01）.经HIFU治疗后1周和治疗后3个月,病例组患者的HSP-70[（21.93±5.28）和（20.71±4.66） ng/ml]、1FN-γ/IL-10[（1.68±0.34）和（1.49±0.28）]及TGF-β[（1.19 ±0.25）和（1.24±0.23）ng/ml]等免疫学指标均较组内治疗前明显好转（P＜0.05）;病例组患者治疗前后的上述免疫学指标均差于健康对照组（P＜0.05）.经HIFU治疗后3个月,病例组患者的目测类比法（VAS）评分[（3.53±0.86）分]和卡氏行为状态（KPS）评分[（79.12±20.49）分]以及血清总胆红素（TBIL）[（26.42±10.29） μmol/L]和甲胎蛋白（AFP）值[（84.82±21.51） ng/ml]均明显优于组内治疗前[（4.02±1.14）分和（68.94±18.35）分;（37.28±14.62） μmol/L和（265.39±87.45） ng/ml],且差异均有统计学意义（P＜0.05）.病例组中,治疗有效组患者的全部上述指标均�; 钟国成吴超群陈青冯怀志匡红李硕桂永忠孙薏; 关键词：高强度聚焦超声超声造影肿瘤免疫

超声造影在高强度聚焦超声治疗胰腺癌早期疗效评价中的应用价值被引量：5: 2011年; 目的:探讨超声造影(CEUS)对高强度聚焦超声(HIFU)消融治疗胰腺癌早期疗效评价的应用价值.方法:29例胰腺癌患者于HIFU治疗前1-3d行CEUS检查,观察肿瘤大小、边界及内部血流灌注情况,制定出HIFU治疗计划;治疗后1-3d行CEUS,对比观察HIFU治疗后肿瘤大小、边界及内部血流灌注的改变,判断消融治疗的范围和程度.其中15例患者超声造影结果与核磁共振成像(MRI)检查结果进行比较.结果:29例患者中23例(79.3%)在HIFU治疗前超声造影过程中表现为轻度增强,增强程度低于胰腺实质,6例(20.7%)患者呈等至高增强,造影剂清除早于胰腺实质.HIFU治疗后,29例患者均见肿瘤出现不同程度的无血流灌注区,8例第1次HIFU消融后肿瘤完全无血流灌注;12例第2次HIFU消融治疗后肿瘤内无血流灌注,4例第3次HIFU消融治疗后肿瘤内无血流灌注;5例患者经过3次HIFU消融后边缘仍然有少量血流灌注现象,提示有残留病灶存在,需再次HIFU消融治疗.患者超声造影与MRI检查比较,超声造影在肿瘤灭活诊断中的准确性与MRI相近(86.7%vs93.3%,P>0.05).结论:HIFU对胰腺癌消融治疗后,利用CEUS技术能及时准确地判断出消融的范围和程度,并为HIFU消融胰腺癌早期疗效评价和治疗方案的制定提供了依据.; 林玲桂永忠鲁晓陈健卢强闽敏敬新蓉姚丽; 关键词：高强度聚焦超声超声造影胰腺癌

高强度聚焦超声联合树突状细胞与细胞因子诱导杀伤细胞免疫治疗胰腺癌的机制研究被引量：7: 2012年; 目的探讨高强度聚焦超声（HIFU）联合细胞免疫治疗胰腺癌的免疫学机制和临床疗效。方法选择72例胰腺癌患者，按随机数字表法分为HIFU组和联合组，每组36例。HIFU组接受单纯HIFU治疗；联合组除接受HIFU治疗外，还接受树突状细胞（DC）和细胞因子诱导杀伤细胞（CIK）的免疫治疗。记录所有患者在HIFU治疗前、后的超声造影及多种免疫学指标，对2组患者临床疗效进行比较；分离联合组患者的自体癌细胞，体外观察经HIFU处理的肿瘤抗原所诱导的DC—CIK对自身癌细胞的杀伤效应。结果HIFU能增强DC—CIK对自身癌细胞的杀伤率；HIFU治疗72h后，所有患者免疫学指标：白介素-12（IL-12）为（58．26±17．97）pg／ml，热休克蛋白70（HSP70）为（22．14±6．39）ng／ml，转化生长因子-β（TGF—β）为（0．94±0．34）ng／ml，均优于治疗前，治疗前上述指标分别为（52．15±14．22）pg／ml、（17．36±5．73）ng／ml和（1．32±0．61）ng／ml，治疗前、后上述指标分别进行比较，差异均有统计学意义（P〈0．05）；治疗10周后，联合组患者的生活质量评分、疼痛评分、肿瘤标志物、平均生存时间分别为（75．89±19．65）分、（3．15±0．82）分、（107．55±27．58）U／ml和（18．92±6．47）个月，均优于HIFU组，HIFU组上述指标分别为（67．22±16．34）分、（3．59±1．04）分、（123．63±34．12）U／ml和（13．36±5．78）个月，2组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论HIFU在治疗胰腺癌过程中能改善患者免疫状态，刺激抗肿瘤应答；HIFU联合DC—CIK对胰腺癌具有良好的协同治疗效果。; 钟国成张聪冉崇福桂永忠孙薏陈健张小玉朱波; 关键词：胰腺肿瘤高强度聚焦超声树突细胞细胞因子杀伤细胞

超声造影评价高强度聚焦超声联合细胞因子诱导的杀伤细胞治疗胰腺癌的疗效被引量：3: 2010年; 目的超声造影评价高强度聚焦超声(HIFU)联合细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK)疗法治疗胰腺癌的临床疗效。方法 36例胰腺癌患者分成两组,接受单纯HIFU治疗(HIFU组)18例,给予CIK与HIFU联合治疗(联合组)18例。以生存期为观察指标,采用随机对照,评价HIFU组与联合组的疗效和生存期差异。结果联合组的生活质量、肿瘤血供、腹腔转移率、1年生存率、免疫学指标均好于单纯HIFU组(P<0.05)。结论超声造影可以作为HIFU治疗胰腺癌疗效判断的指标;HIFU联合CIK细胞疗法较单纯HIFU有可能提高胰腺癌患者的疗效和远期生存率。; 陈健张小玉桂永忠孙薏闵敏钟国成; 关键词：高强度聚焦超声造影剂胰腺肿瘤

高强度聚焦超声联合DC-CIK过继免疫治疗晚期原发性肝癌的临床研究被引量：5: 2012年; 目的:探讨高强度聚焦超声(HIFU)联合过继免疫治疗晚期原发性肝细胞癌(HCC)的临床疗效和应用价值。方法:选择50位诊断明确的晚期HCC患者,随机分为2组。海扶组25例,接受单纯HIFU治疗;综合组25例,除给予HIFU治疗外,还接受自身树突状细胞(DC)和细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK)回输治疗。比较2组患者的临床疗效。结果:治疗后综合组患者的生活质量、肿瘤标志物、肝功、免疫状态、生存时间等指标均优于单纯HIFU组(P<0.05)。结论:HIFU与DC-CIK过继免疫具有协同治疗效果,HIFU联合DC-CIK能提高晚期HCC患者的临床疗效。; 陈健张小玉孙薏桂永忠李硕匡红敬新蓉钟国成; 关键词：高强度聚焦超声过继免疫细胞因子诱导杀伤细胞

高强度聚焦超声治疗原发性肝癌的免疫机制和疗效分析: 目的探讨高强度聚焦超声(海扶)治疗原发性肝癌的免疫学效应和临床疗效.方法以50位接受海扶治疗的原发性肝癌患者为研究对象，体外分离诱导患者的树突状细胞(DC)和T淋巴细胞，以肝癌细胞株SMMC-7721为靶细胞，对肿瘤...; 钟国成张小玉桂永忠陈利君李硕匡红陈健孙薏; 关键词：原发性肝癌高强度聚焦超声肿瘤免疫

高强度聚焦超声治疗胰腺癌的免疫机制研究被引量：7: 2012年; 目的探讨高强度聚焦超声(HIFU)治疗胰腺癌的免疫学效应。方法选择30例诊断明确并接受HIFU治疗的胰腺癌患者,分离获得患者的自体癌细胞、树突状细胞(DC)和T淋巴细胞,对癌细胞抗原分别进行冻融(Ag1)和HIFU处理(Ag2)处理,比较两种抗原所诱导的DC-T对自身癌细胞的杀伤效应;同时记录患者HIFU治疗前后多种免疫学和临床疗效指标。结果 Ag2致敏的DC-T对癌细胞的杀伤率[(48.13±14.35)%]明显高于Ag1[(39.74±8.78)%];HIFU治疗后,患者的免疫学指标[淋巴细胞核仁区嗜银蛋白比值:4.65±1.32vs.4.17±0.84;CD56阳性率:(4.34±0.94)%vs.(3.92±0.79)%;CD4/CD8:1.17±0.56vs.0.95±0.43;IL-12:(61.72±18.83)pg/mlvs.(52.34±13.27)pg/ml;热休克蛋白70:(23.62±5.93)ng/mlvs.(18.28±4.27)ng/ml;TGF-β:(0.84±0.37)ng/mlvs.(1.42±0.54)ng/ml]、生活质量评分(2.19±0.92vs.2.63±1.07)、疼痛评分(2.86±1.04vs.4.23±1.76)、肿瘤标志物[CA199:(117.55±31.89)U/mlvs.(146.73±37.46)U/ml;CA242:(86.82±22.53)U/mlvs.(105.97±30.62)U/ml]等均优于治疗前(P均<0.05)。结论癌细胞抗原经HIFU处理后能增强DC-T对自身癌细胞的杀伤率;HIFU能有效治疗胰腺癌,同时能改善患者免疫状态,增强患者的抗肿瘤应答。; 钟国成张聪陈健张小玉孙薏桂永忠李硕匡红; 关键词：胰腺肿瘤树突细胞

超声造影对高强度聚焦超声治疗肝细胞癌的疗效评价被引量：7: 2009年; 目的:探讨应用超声造影技术评价高强度聚焦超声(HIFU)治疗原发性肝细胞癌(HCC)的有效性.方法:HIFU治疗HCC患者32例,分别采取部分覆盖肿瘤治疗23例及完全覆盖肿瘤治疗9例,于治疗前和治疗后1-4d行超声造影检查,通过对比观察HIFU治疗前后肿瘤内血流灌注变化来判断肿瘤是否凝固性坏死.结果:HIFU治疗前超声造影显示肿瘤内血流灌注丰富;HIFU治疗后,超声造影显示治疗区无血流灌注,提示治疗区域发生凝固性坏死.以最终诊断为金标准,超声造影对肿瘤灭活诊断的准确性高于常规彩超(90.6% vs 46.9%,P<0.05).结论:超声造影能准确判断HIFU对肿瘤消融范围及程度,为HCC患者HIFU治疗后的早期疗效评价提供依据.; 林玲桂永忠梁郑陈健卢强闽敏; 关键词：高强度聚焦超声超声造影肝细胞癌

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