张小玉
- 作品数：29 被引量：173H指数：8
- 供职机构：解放军第452医院更多>>
- 发文基金：四川省卫生厅科研基金更多>>
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- 经皮椎体成形术联合放疗治疗椎体骨转移癌疗效观察被引量：9
- 2014年
- 目的探讨经皮椎体成形术(PVP)联合放疗治疗椎体骨转移癌的临床疗效。方法将45例经病理确诊的恶性肿瘤椎体骨转移患者随机分为两组:放疗组23例,采用6MV X射线外照射,3Gy/次,5次/周,总剂量30Gy;联合组22例,首先采用经皮椎体成形术稳定椎体,随后给予局部放疗,方法同放疗组。采用VRS/NRS法对疼痛程度进行分级,评价疼痛缓解程度,采用ECOG体力状况评分标准评价行为状态改善情况。结果两组患者均按计划完成治疗,其中放疗组疼痛缓解率73.9%(17/23),行为状态改善率78.3%(18/23);联合组疼痛缓解率95.5%(21/22),行为状态改善率90.9%(20/22),两组间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论经皮椎体成形术联合放疗治疗椎体骨转移癌较单独放疗疼痛缓解率明显增强,同时可提高患者的生活质量,具有临床推广应用价值。
- 李迎春王卓敏任丽张文华张小玉余娟陈波
- 关键词：椎体转移癌椎体成形术
- 胃癌急性出血的临床特点及奥曲肽止血效果观察被引量：5
- 2013年
- 上消化道出血是胃癌患者常见的危重并发症，其中急性出血是指患者在较短时间内出血量〉800ml，出现周围循环衰竭征象。由于胃癌患者常伴有癌性溃疡，故一旦发生急性出血，往往出血量大且难以修复而导致病情急剧恶化，致死率高。因此，了解胃癌急性出血的临床表现并在尽早抢救的基础上给予确实有效的止血药物具有重要的意义。本研究回顾性收集了108例发生急性出血的胃癌患者，分析其临床特点，同时观察奥曲肽在出血急救中的止血疗效，现将结果初步报道如下。
- 章兴灿何兰兰张小玉夏天温天明徐康张朵钟国成
- 关键词：急性出血奥曲肽止血效果周围循环衰竭危重并发症
- 小牛血清去蛋白注射液对伽玛刀治疗NSCLC的药效研究被引量：1
- 2013年
- 目的研究小牛血清去蛋白注射液(DCBSI)联合伽玛刀治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效。方法选择诊断明确的NSCLC患者54例,随机分为:对照组27例,给予放疗及常规护理;联合组27例,除接受与对照组相同的治疗外,还给予DCBSI静脉滴注。比较两组患者的放射不良反应、免疫状态、疼痛评分、生活质量(QOL)及生存时间。结果治疗后联合组患者的不良反应发生率、免疫指标、疼痛、QOL、生存时间等均优于对照组(P<0.05)。结论 DCBSI能减轻NSCLC患者的放疗副反应,改善放疗患者的免疫状态和QOL,提高伽玛刀的临床疗效。
- 李迎春张小玉王卓敏何兰兰陈成宏任丽钟国成
- 关键词：非小细胞肺癌小牛血清去蛋白注射液伽玛刀
- 高强度聚焦超声联合树突状细胞与细胞因子诱导杀伤细胞免疫治疗胰腺癌的机制研究被引量：7
- 2012年
- 目的探讨高强度聚焦超声（HIFU）联合细胞免疫治疗胰腺癌的免疫学机制和临床疗效。方法选择72例胰腺癌患者，按随机数字表法分为HIFU组和联合组，每组36例。HIFU组接受单纯HIFU治疗；联合组除接受HIFU治疗外，还接受树突状细胞（DC）和细胞因子诱导杀伤细胞（CIK）的免疫治疗。记录所有患者在HIFU治疗前、后的超声造影及多种免疫学指标，对2组患者临床疗效进行比较；分离联合组患者的自体癌细胞，体外观察经HIFU处理的肿瘤抗原所诱导的DC—CIK对自身癌细胞的杀伤效应。结果HIFU能增强DC—CIK对自身癌细胞的杀伤率；HIFU治疗72h后，所有患者免疫学指标：白介素-12（IL-12）为（58．26±17．97）pg／ml，热休克蛋白70（HSP70）为（22．14±6．39）ng／ml，转化生长因子-β（TGF—β）为（0．94±0．34）ng／ml，均优于治疗前，治疗前上述指标分别为（52．15±14．22）pg／ml、（17．36±5．73）ng／ml和（1．32±0．61）ng／ml，治疗前、后上述指标分别进行比较，差异均有统计学意义（P〈0．05）；治疗10周后，联合组患者的生活质量评分、疼痛评分、肿瘤标志物、平均生存时间分别为（75．89±19．65）分、（3．15±0．82）分、（107．55±27．58）U／ml和（18．92±6．47）个月，均优于HIFU组，HIFU组上述指标分别为（67．22±16．34）分、（3．59±1．04）分、（123．63±34．12）U／ml和（13．36±5．78）个月，2组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论HIFU在治疗胰腺癌过程中能改善患者免疫状态，刺激抗肿瘤应答；HIFU联合DC—CIK对胰腺癌具有良好的协同治疗效果。
- 钟国成张聪冉崇福桂永忠孙薏陈健张小玉朱波
- 关键词：胰腺肿瘤高强度聚焦超声树突细胞细胞因子杀伤细胞
- DC—CIK过继免疫联合化疗治疗多发性骨髓瘤的疗效分析被引量：36
- 2012年
- 目的研究树突细胞（DC）与细胞因子诱导的杀伤细胞（CIK）为效应细胞的过继免疫联合化疗治疗多发性骨髓瘤（MM）患者的免疫机制和临床疗效。方法将60例MM患者随机分为2组：化疗组30例，给予适合的化疗方案；联合组30例，除接受适合的化疗外，还给予DC—CIK免疫治疗。记录所有患者在化疗前后的免疫学指标，并比较治疗后两组患者的临床疗效。结果化疗后，所有患者的免疫指标[热休克蛋白70表达水平为（20．87±4．79）μg/L；Th1／Th2比值为1．39±0．31；转移生长因子-β表达水平为（0．97±0．32）μg/L；CD4＋CD25＋细胞百分比为（8．26±2．18）％]与化疗前[（18．24±4．16）μg/L、1．22±O．25、（1．19±0．46）μg/L、（10．31±2．54）％]比较，差异均有统计学意义（P值均〈0．05）；治疗后，联合组患者的生活质量和临床疗效[Ps评分为2．26±0．41；瘤细胞百分比为（24．73±6．38）％；132微球蛋白表达水平为（7．14±2．03）mg／L；24h尿液轻链为（11．26±3．67）mg；肌酐水平为（162．40±33．84）μmol／L]与化疗组患者[2．57±0．58；（29．12±8．67）％；（9．35±3．42）mg／L；（14．78±4．23）mg；（187．50±46．53）μmol／L]比较，均有所提高（P值均〈0．05）。结论化疗能减轻MM患者肿瘤细胞的免疫抑制，促进DC—CIK的抗瘤活性；DC—CIK免疫治疗与化疗联合应用于MM患者具有良好的协同疗效。
- 钟国成颜斌孙薏张小玉陈健苏毅孙浩平龙海霞朱波
- 关键词：多发性骨髓瘤树突细胞杀伤细胞
- 分子靶向治疗在食管癌的应用进展被引量：7
- 2009年
- 张小玉钟国成李宏斌
- 关键词：分子靶向治疗消化系统恶性肿瘤分子靶向药物治疗抑制血管生成抑制肿瘤生长肿瘤细胞
- DC-CIK过继免疫联合沙利度胺治疗复发难治性多发性骨髓瘤的回顾性研究被引量：15
- 2012年
- 目的探讨以自身树突状细胞(DC)和细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK)为效应细胞的过继免疫联合沙利度胺(Thd)治疗复发难治性多发性骨髓瘤(MM)的临床疗效。方法回顾性选择48例诊断明确的复发难治性MM患者作为研究对象,其中对照组24例,接受单纯Thd维持治疗;免疫组24例,接受DC-CIK联合Thd治疗。研究Thd对CIK表型和DC-CIK骨髓瘤细胞杀伤效应的影响,比较两组患者的临床疗效。结果 Thd作用后,CIK表型增强,DC-CIK对U266的杀伤率明显提高;治疗后免疫组患者较之对照组患者生活质量改善,临床疗效提高(P<0.05);结论 DC-CIK过继免疫联合Thd治疗复发难治性MM有良好的临床疗效和应用价值。
- 孙薏匡红张小玉张聪呼永河陈健李硕钟国成
- 关键词：沙利度胺树突细胞细胞因子诱导杀伤细胞
- 伽玛刀联合化疗治疗高位食管癌疗效观察
- 2009年
- 目的：探讨全身伽玛刀联合同步化疗治疗高位食管癌的近期、远期疗效及其毒副反应。方法：48例高位（颈段、上胸段）食管癌患者采用PCF方案（奥沙利铂＋亚叶酸钙＋氟脲嘧啶）全身化疗，21d为1个周期，自化疗d1开始实施伽玛刀治疗，总剂量40—50Gy，次数10～12次，边缘剂量300～420cGy，等剂量曲线55％-85％，每日治疗1次，伽玛刀治疗结束后按计划继续全身化疗至少2个周期。结果：48例患者均按计划完成治疗，急性毒副作用主要表现为胃肠道反应、骨髓抑制及周围神经毒性，绝大多数为0～Ⅱ°，急性放射性食管炎（Ⅰ°～Ⅱ°）的发生率低，无食管穿孔、放射性肺炎及放射性气管炎出现；总缓解率（CR＋PR）为91．7％，中位生存时间16．2个月，1年、2年、3年生存率分别为70．8％、39．6％、31．3％。结论：全身伽玛刀治疗联合PCF方案全身化疗治疗高位食管癌患者，毒副反应较轻，患者耐受性及依从性较好，且近期及远期疗效较满意。
- 王卓敏李宏斌李迎春张小玉戴德银
- 关键词：高位食管癌伽玛刀治疗化疗
- 华蟾素辅助立体定向体部伽玛刀治疗原发性肝癌的临床研究被引量：15
- 2011年
- 目的研究立体定向体部伽玛刀配合华蟾素注射液在原发性肝细胞癌综合治疗中的临床价值。方法选择诊断明确的60例原发性肝癌患者作为研究对象,将他们随机分为2组:对照组30例,给予立体定向体部伽玛刀治疗;联合组30例,在接受伽玛刀治疗的同时给予华蟾素注射液静滴,比较两组患者治疗后的临床疗效。结果治疗后联合组患者在疼痛缓解率、生活质量、生存时间、临床疗效等指标上均较对照组患者进一步改善和提高(P<0.05)。结论华蟾素能减轻放疗毒副反应,立体定向体部伽玛刀联合华蟾素能提高肝癌患者的临床疗效,不良反应轻,是一种安全有效的综合治疗方案。
- 张小玉呼永河唐春果李迎春孙薏亓占中陈健钟国成
- 关键词：肝肿瘤放射外科手术蟾蜍毒素伽玛刀
- 自体肿瘤抗原致敏的树突状细胞联合细胞因子诱导杀伤细胞应用于肺腺癌治疗的临床研究被引量：14
- 2010年
- 目的:探讨负载自身肿瘤裂解物的树突状细胞(dendritic cells,DCs)联合细胞因子诱导杀伤(cytokine induced killer,CIK)细胞治疗肺腺癌的临床疗效及安全性。方法:选择30例肺腺癌患者,分离获得外周血单个核细胞(peripheral bloodmononuclear cells,PBMCs),其中贴壁细胞经重组人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子(recombinant human granulocyte-macrophage colony stimulating factor,rhGM-CSF)和重组人白细胞介素-4(recombinant human interleukin-4,rhIL-4)诱导产生DCs,并负载自体肺腺癌细胞裂解物,培养获得Ag-DCs;悬浮细胞经干扰素-α(interferon,IFN-α)、白细胞介素-2(interleukin-2,IL-2)、抗CD3单克隆抗体和白细胞介素-1α(interleukin-1α,IL-1α)体外诱导产生CIK细胞;将Ag-DCs与CIK细胞共培养,观察CIK细胞体外对肺腺癌细胞株A549和自体肿瘤细胞的杀伤活性;30例患者接受Ag-DCs+CIK细胞过继免疫治疗,观察疗效。结果:Ag-DCs与CIK细胞共培养后,提高了CIK细胞对A549细胞和自体肿瘤细胞的杀伤活性;Ag-DCs联合CIK细胞治疗肺腺癌,可增强患者细胞免疫功能,改善生活质量,提高临床疗效;除一过性发热和畏寒外,未见其他不良反应。结论:Ag-DCs联合CIK细胞可作为中晚期肺腺癌的一种有效治疗手段。
- 钟国成张小玉孙薏李硕匡红敬新蓉闵敏陈健
- 关键词：自身抗原树突细胞癌症疫苗
