桂林
- 作品数：8 被引量：44H指数：3
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 23例胰十二指肠切除术的临床分析被引量：1
- 2017年
- 目的探讨胰管外置+腹腔双套管冲洗的胰十二指肠切除术(PPPD)治疗壶腹部周围疾病的可行性和安全性,该研究均是保留幽门的PPPD。方法回顾分析该院2013年5月至2016年5月行胰管外置+腹腔双套管冲洗的PPPD治疗壶腹部周围疾病23例患者的临床资料。结果(1)手术时间(220.0±35.5)min,术中出血量为(150.87±92.36)mL,术后住院天数(15.01±6.2)d。(2)短期术后并发症:无病死情况发生,胃排空障碍1例,胰瘘1例、无胆漏、肠瘘,腹腔感染1例,肺部感染2例,1例切口脂肪液化伴感染。结论胰管外置+腹腔双套管冲洗的PPPD治疗壶腹部周围疾病无重大并发症及病死情况发生,是安全的、可行的,有利于患者的快速康复。
- 桂林龚志刚
- 关键词：胰十二指肠切除术
- 腹腔镜在胃癌D2根治术中应用价值探讨
- 目的:探讨腹腔镜在胃癌D2根治术的应用价值。方法:回顾分析同期150例(2010-05~2014-08)LAGD2以及同期150例OG(传统开腹胃癌手术)。对两组患者术中及术后情况、淋巴结清扫数目、并发症等进行比较分析。...
- 瞿彩兴蒋鹏程桂林祁卫东范钰
- 关键词：腹腔镜胃癌D2
- 文献传递
- 27例胃神经内分泌肿瘤的诊疗分析被引量：4
- 2015年
- 回顾分析2005年3月—2014年3月收治的27例胃神经内分泌肿瘤（G-NENs）的临床及病理资料,术后回访6~36个月。全组27例,每例均是术前胃镜＋病理提示为胃癌,根据WHO（2010）神经内分泌肿瘤新分类标准,胃神经内分泌癌（NEC）22例,混合性（MANEC）5例。26例均按胃癌D2根治术行手术治疗,另有1例行胃癌姑息＋联合脏器切除术。其中20例靠常规病理就能诊断为G-NENs,另有7例要靠免疫组织化学才能进一步证实为G-NENs。G-NENs具有部分同胃癌类似的恶性生物学行为,若无手术禁忌,建议积极手术治疗,术后根据大标本病理及免疫组织化学结果,再辅以标准的放化疗。同时它具有部分神经内分泌功能,需加强内分泌治疗,且需长期密切随访及加强对症支持治疗,对于G-NENs多学科治疗模式可使患者比单一专科治疗更受益。
- 陶曙桂林蒋鹏程
- 关键词：胃肿瘤神经内分泌癌
- 腹腔镜辅助下胃癌D_2根治术150例疗效评价被引量：3
- 2015年
- 目的探讨腹腔镜辅助下胃癌D2根治术的可行性及疗效。方法回顾分析150例(2010年5月至2014年8月)腹腔镜辅助下胃癌D2根治术(LAG组)以及同期150例传统开腹胃癌手术(OG组)的临床资料。比较两组患者的术中及术后情况、淋巴结清扫数目、并发症发生率等。结果两组手术时间、切口长度、肛门排气时间、鼻饲流质时间、术后住院天数有明显差别(均P<0.05);淋巴结清扫数目、转移数目、术中出血量、消化道重建方式、肿瘤浸润深度、肿瘤与上下切缘距离及肿瘤最大径则无统计学差异(均P>0.05)。结论腹腔镜辅助下胃癌根治术具有安全、术后恢复快等优点,同时在淋巴结清扫方面能达到开腹胃癌手术相同的效果。
- 张恒瞿彩兴蒋鹏程桂林祁卫东范钰
- 关键词：腹腔镜胃癌
- 腹腔镜下肝切除术46例临床分析
- 2023年
- 目的探讨腹腔镜肝切除术(LH)学习曲线的早期手术经验和临床疗效。方法回顾性分析2019年2月至2023年1月江苏大学附属人民医院肝胆胰外科46例行LH治疗肝胆肿瘤或肝内胆管结石患者的临床资料。结果46例中,3例中转开腹,2例腔镜下小切口辅助完成。41例完成LH,手术时间(243.36±107.46)min,术中出血量100.00(50.00,300.00)mL,第一肝门阻断时间(43.78±23.57)min,术中11例输血。术后无肝功能衰竭、切口感染、术后出血,1例胆瘘伴腹腔感染;术后住院时间9.00(7.00,11.00)d。结论在LH的学习曲线早期,手术安全可行,临床疗效确切。通过术中精准的操作、精细的腹腔镜缝合及手术团队的密切配合可有效预防和准确处理术中出血。术中超声的应用,中心静脉压的控制和断肝平面的掌握有利于LH顺利完成,必要时中转开腹或小切口辅助完成。
- 桂林张拥军步雪峰
- 关键词：腹腔镜肝切除术中出血腹腔镜超声
- 腹腔镜辅助下胃癌D2根治的临床研究被引量：14
- 2013年
- 目的探讨腹腔镜胃癌根治术(LAG)-D2病例的近期临床疗效、可行性、安全性以及相关的手术体会。方法回顾性分析该院同一手术团队2011年5月至2012年6月100例LAG-D2患者的临床资料,在腔镜下完成胃癌D2淋巴结清扫,胃周血管的离断,上腹正中辅助切口5～10cm,重建消化道。结果 100例中95例成功完成LAG-D2手术,其中根治性近端胃大部切除8例,根治性远端胃大部切除23例,根治性全胃切除64例。上切缘到肿瘤的距离为(3.6±2.0)cm,下切缘到肿瘤的距离为(7.8±3.3)cm,淋巴结清扫平均为(20.5±3.3)枚。其中有13例术后出现CO2气腹相关并发症,患者清醒后感双肩疼痛,经持续吸氧24～48h后完全缓解。5例中转开腹,1例吻合口沙眼瘘伴腹腔感染,重置黎氏双套管0.1%氯霉素生理盐水冲洗,术后44d康复出院。结论 LAG-D2手术其近期疗效满意,在技术上是可行且安全的。
- 桂林蒋鹏程张利远
- 关键词：胃癌腹腔镜胃癌根治
- 腹腔镜辅助胃癌D2根治术学习曲线研究被引量：21
- 2013年
- 目的探索腹腔镜辅助胃癌D2根治术(LAG-D2)治疗进展期胃癌的学习曲线规律及影响因素。方法回顾性分析江苏大学附属人民医院普外科腔镜中心自2011年5月至2012年5月由同一团队进行的100例LAG-D2病人的临床资料,按手术日期先后连续分为5组(A、B、C、D、E),每组20例为一手术阶段,每例均在腹腔镜下完成胃癌D2淋巴结清扫,胃周血管的离断,辅助小切口重建消化道。结果各组病人在年龄、性别、胃切除部位、消化道重建方式、术后病理分期、术后住院天数差异无统计学意义(P>0.05)。5组之间手术时间(F=4.610,P=0.002)、术中出血量(F=7.626,P=0.000)差异有统计学意义,A、B、C组之间差异无统计学意义(P>0.05),D、E组之间差异无统计学意义(P>0.05),A、B、C各组与D、E各组之间差异有统计学意义(P<0.05)。淋巴结清扫均枚数(方差齐性,P=0.903):A、B组差异无统计学意义(P>0.05),C、D、E组差异无统计学意义(P>0.05),A、B与C、D、E各组之间差异有统计学意义(P<0.05)。A、B组中转开腹各2例,C组1例,总中转开腹率5%,A、B、C组术中损伤各2例。结论成熟期手术时间明显缩短,出血量明显减少,无术中误损伤,无中转开腹,淋巴结清扫均枚数趋于稳定。改良围手术期处理方式,适当的手术频率(60例左右),对于开腹胃癌D2根治术和腹腔镜胆囊切除术技术成熟的术者可望快速安全渡过该手术学习曲线。
- 桂林蒋鹏程管荣祥张利远
- 腔镜治疗胆管结石最佳术式探讨被引量：1
- 2017年
- 胆总管结石伴或不伴胆囊结石是肝胆外科的常见疾病。随着腔镜技术的快速发展及其在肝胆外科的广泛应用,对其技术和经验的累积越来越多,腔镜技术较传统开腹手术创伤更小,因此在临床上取得了良好的疗效。腹腔镜下胆总管切开取石＋胆道镜探查＋胆管一期缝合或留置T管引流的安全性已得到证实。有文献报道（[1]）,
- 桂林蒋鹏程龚志刚
- 关键词：胆道镜探查结石嵌顿一期缝合胆总管切开取石传统开腹手术
