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国内外医保按病种付费的发展与影响: 2021年; 我国的医保按病种付费是根据美国等国外医疗保险支付发展而来的,结合国内具体国情,推行按病种付费为主的多元复合式医保支付方式,国内各地区、各医疗机构相继开展医保按病种付费试点工作。本文阐述了按病种付费对我国医疗机构和企业的影响,对我国医保按病种付费的发展提出建议。; 林璐沈卿诚张红陈雅珍柏金喜; 关键词：医疗保险

临床路径病种编码探讨: 目的探讨临床路径病种的疾病名称和ICD编码与卫生部《疾病分类与代码(GB/T14396-2001)》的一致性,提高采集数据的统一性。方法采集了临床路径的全部专业,随机节选了其中的111个临床路径病种与卫生部《疾病分类与代...; 柏金喜林璐; 关键词：病种; 文献传递

临床路径病种编码探讨: 目的：探讨临床路径病种的疾病名称和ICD编码与卫生部《疾病分类与代码(GB/T4396-2001)》的一致性，提高采集数据的统一性。方法：采集了临床路径的全部专业，随机节选了其中的111个临床路径病种与卫生部《疾病分类与...; 柏金喜林璐; 关键词：病案管理疾病名称 ICD编码

基于Delphi法的口腔专业手术难度评价指标的建立与应用被引量：1: 2022年; 目的:应用德尔菲法开展专家调查,筛选口腔专业手术难度的评价指标,构建评价口腔专业手术级别的指标体系。方法:运用德尔菲法(Delphi)进行两轮专家评选,采用界值法和综合指数法相结合的方式遴选指标,并通过优序图法确定指标权重。结果:口腔专业手术难度评价指标体系包括4个一级指标,20个二级指标,分别给予指标赋值、指标含义及指标权重。结论:口腔专业手术难度评价指标更倾向于连接技术、重建技术、成形技术和学科领先技术等指标,其指标具有特殊性。; 柏金喜杨益多张红张红林璐; 关键词：口腔专业手术难度评价指标

以分级诊疗为导向的三级医院门诊糖尿病患者分类研究被引量：5: 2018年; 目的:根据分级诊疗的两种首诊模式对糖尿病患者进行分类,了解可下沉到基层就诊的患者人数,找出医院分级诊疗实行过程中存在的问题,寻求从根本上改善医疗资源配置的途径。方法:运用德尔菲专家咨询法得到的门诊慢性病患者分级诊疗分类指标,根据糖尿病及其并发症的严重程度和控制情况、化验和检查指标异常情况、是否接受注射治疗或者住院治疗、患者每次用药情况等进行分类。结果:经筛选,分类的全年糖尿病患者共10 362人,全年糖尿病患者就诊量为57 780人次。强制性基层首诊模式与经济引导型首诊模式下,可下沉至基层卫生服务中心的患者分别达到75.19%和68.67%。结论:无论采用哪种首诊模式,约70%的现有三级医院医疗资源可以释放用于对病情较严重的患者进行更加仔细地诊治,以及培养人才和科研技术指导。; 林璐史俊隆顾婷顾婷; 关键词：糖尿病

国内外DRG病种支付应用与发展的探讨被引量：5: 2020年; 疾病诊断相关分类组(DRG)病种支付在国外已得到广泛应用,国内在试点基础上已推出了落地方案。实施DRG病种支付对医院管理及医药相关产业的影响巨大。DRG病种支付可解决“看病难、看病贵”的问题,切实减轻患者的医疗费用支出。但是,国内DRG病种支付应用正处于起步阶段,本文拟对国内外DRG病种支付的发展现状和对我国的影响及面临的挑战进行分析,探索国内DRG病种支付的应用并提出建议。; 林璐沈卿诚张红陈雅珍柏金喜

前瞻性随机对照多中心研究临床路径对腹股沟疝腹膜前无张力修补术的作用被引量：3: 2014年; 目的:探讨临床路径对控制腹股沟疝病人住院时间和住院费用的作用。方法:采用前瞻性多中心、随机对照研究方式,对单侧腹股沟疝行开放式腹膜前无张力修补术病人分为临床路径组248例,对照组264例,比较住院时间、住院费用及构成,分析临床路径管理模式在优化腹股沟疝病人资源配置中的作用。结果:临床路径组病人平均住院时间(4.9±1.3)d显著低于对照组(9.1±1.5)d(P<0.01);平均治疗总费用(6 376.5±1 205.8)元,显著低于对照组的(7 715.9±1 853.1)元(P<0.05)。费用构成分析表明,临床路径组病人药费、床位费和检查治疗费较对照组分别下降37%、20%和19%。结论:腹股沟疝临床路径的实施有效规范了腹股沟疝手术的医疗行为,显著降低了病人的住院时间和治疗费用。; 王惠春汤睿林璐李刚卢晖韩江王炜周致园顾岩; 关键词：腹股沟疝无张力疝修补术

临床路径管理模式控制开放与腹腔镜下腹股沟疝无张力修补术的成本-效果分析被引量：17: 2013年; 目的研究临床路径管理模式应用于开放和腹腔镜下腹股沟疝修补术对控制腹股沟疝患者医疗成本和效果的影响。方法对2011年1月1日至2011年12月31日出院的腹股沟疝患者按是否进入临床路径分为临床路径组(173例)与非临床路径组(192例),使用成本-效果分析(cost-effectiveness analysis,CEA)方法研究临床路径管理模式控制开放与腹腔镜下腹股沟疝无张力修补术的医疗成本构成、社会成本消耗和成本-效果增量。结果无论开放或腹腔镜手术,临床路径组患者住院天数、直接医疗成本、直接非医疗成本、间接成本和总成本均显著低于非临床路径组(P<0.05)。成本-效果分析表明临床路径组采用开放与腹腔镜手术,腹股沟疝患者每减少1例复发需要消耗的社会成本分别为6313.72元与9164.00元,分别较非临床路径组降低18.60%和19.20%;每避免1例术后并发症需要消耗社会成本分别为6498.03元与9305.44元,较非临床路径组降低19.58%和21.57%。结论使用临床路径管理模式能够显著降低腹股沟疝患者住院医疗成本,优化成本构成,减少社会成本消耗,提高医疗质量。; 林璐柏金喜王惠春周致园赵汝成汤睿顾岩; 关键词：成本-效果

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林璐