杨玉英 作品数:48 被引量:209 H指数:10 供职机构: 北京地坛医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 北京市中医药管理局科技发展基金 北京市科技计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 生物学 自动化与计算机技术 更多>>
基于高通量测序分析凉血解毒方对HBV相关慢加急性肝衰竭患者肠道菌群的影响 被引量:2 2022年 目的观察凉血解毒方对HBV相关慢加急性肝衰竭(HBV-ACLF)患者肠道菌群的影响。方法选取2018年10月—2019年10月于北京地坛医院住院诊断为HBV-ACLF的患者,招募同期正常健康人群作为对照(HP组),通过高通量测序的方法筛选出HBV-ACLF患者与正常健康人群的菌群多样性和菌种的差异,从门、属水平筛选出两组的差异菌;利用体外模拟发酵实验,HBV-ACLF患者给予不同浓度(0、10%、50%、100%)凉血解毒方培养基培养24 h,从属分类水平比较分析HBV-ACLF用药组、HBV-ACLF未用药组及HP组菌群变化。正态分布的计量资料两组间比较采用t检验;非正态分布的计量资料两组间比较采用Mann-Whitney U检验。结果共纳入HBV-ACLF患者10例,其中HBV-ACLF用药组5例,未用药组5例;HP组15例。HBV-ACLF未用药组较HP组肠道菌群多样性及丰度下降。在门分类水平,HP组每个样本均以拟杆菌门和厚壁菌门为主;HBV-ACLF未用药组拟杆菌门明显减少,梭杆菌门、变形菌门、纤维杆菌门增多。在属分类水平上,HBV-ACLF未用药组瘤胃菌、布劳特菌属、真杆菌属较HP组明显减少,而副杆菌属、乳酸杆菌、梭杆菌、链球菌较HP组增多。体外模拟发酵实验结果显示,HBV-ACLF用药组瘤胃菌、毛螺菌属、拟杆菌、氏菌属相对丰度值较HBV-ACLF未用药组显著升高,而梭杆菌、变形菌较未用药组显著减少(P值均<0.05)。结论凉血解毒方能够调节肠道菌群紊乱,恢复肠道菌群多样性,增加优势菌,减少致病菌,这可能是其治疗HBV-ACLF重要的作用机制之一。 侯艺鑫 张群 江宇泳 于浩 杨玉英 王宪波原发性胆汁性肝硬化患者肝组织中调节性T细胞的表达 被引量:1 2007年 原发性胆汁性肝硬化(PBC)是一种自身免疫性疾病,自身反应性T细胞在其致病机制中起着重要的作用。CD4^+CD25^+调节性T细胞(Treg)可抑制机体的自身免疫反应,维持机体的免疫稳定。转录因子FoxP3是控制Treg发育和功能的关键基因,可作为鉴定CD4^+CD25^+Treg的一个特征性标志。本研究应用免疫组织化学染色技术,检测了19例PBC患者肝组织FoxP3的表达及分布。 王培之 马沛卿 兰孟东 沈冰 石晓虹 张亮 马志春 杨玉英 孙静媛 郎振为关键词:T淋巴细胞 病毒性肝炎临床诊断与病理诊断不符原因分析 被引量:1 1999年 我院自1991年1月~1997年8月对538例住院肝炎病人进行肝组织学检查,其中527例有明确的病理诊断,现将其临床诊断与病理诊断进行对比,并分析临床诊断与病理诊断不符合原因。1资料和方法11本组病例男性434例,女性93例,男女之比为47∶1,... 杨玉英 王宇 徐道振 刘雅关键词:肝炎 病毒性肝炎 病理诊断 重症酒精性肝炎进展为慢加急性肝衰竭的危险因素 被引量:2 2022年 目的探讨重症酒精性肝炎(severe alcoholic hepatitis,SAH)患者住院期间发生慢加急性肝衰竭(acute-on-chronic liver failure,ACLF)的危险因素。方法回顾性收集2008年8月至2017年10月首都医科大学附属北京地坛医院诊断为SAH的258例住院患者为研究对象,根据住院期间是否发生ACLF分为ACLF组(84例)和无ACLF组(174例),比较两组患者的临床资料、血常规[白细胞总数(white blood cell,WBC)、血小板(platelet,PLT)、血红蛋白(hemoglobin,HGB)、红细胞平均体积(mean corpuscular volume,MCV)]、肝功能[丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase,AST)、总胆红素(total bilirubin,TBil)、γ-谷氨酰转移酶(gamma-glutamyl transpeptidase,GGT)、白蛋白(albumin,ALB)]、肾功能[血清肌酐(creatinine,Cr)]、血脂[总胆固醇(totalcholesterol,TCHO)、甘油三酯(triglyceride,TG)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoproteins cholesterol,HDL-C),低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoproteins cholesterol,LDL-C)]、血Na+、血糖(glucose,Glu)、甲胎蛋白(alphafetoprotein,AFP)、国际标准化比值(international standard ratio,INR),中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil lymphocyte ratio,NLR)、Maddery判别函数(Maddrey discriminant function,MDF)评分、Child-Turcotte-Pugh(CTP)评分、终末期肝病模型(model for end-stage liver disease,MELD)评分和并发症如腹水、上消化道出血、肝性脑病、高血压和糖尿病等,采用Cox回归分析SAH患者进展为ACLF的危险因素并构建危险指数(PI)模型。使用受试者特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线对新模型进行评价。结果ACLF组患者的住院时间(中位数:31.5 d vs 20.0 d)、MDF评分(中位数:51.3分vs 46.5分)、MELD评分(中位数:13.8分vs 11.1分)、TBil(中位数:195.6μmol/L vs 129.5μmol/L)、WBC(中位数:7.8×1012/L vs 5.7×10^(12)/L)、NLR(中位数:6.0 vs 3.8)及Cr(中位数:75.1μmol/L vs 62.0μmol/L)均显著高于 王浩宇 全卉 江宇泳 杨玉英 于浩 孟培培关键词:肝衰竭 高密度脂蛋白胆固醇 贫血 分泌型重组人干扰素α-2a治疗慢性乙型肝炎临床疗效和安全性研究 被引量:1 2005年 目的观察国产分泌型干扰素治疗慢性乙型肝炎的疗效与安全性。方法采用随机、开放、对照的研究方法,以国产普通干扰素作为对照药物,观察分泌型干扰素治疗慢性乙型肝炎6个月,停药随访6个月的疗效与安全性。结果分泌型干扰素在治疗24周时,ALT复常率为36.40%,优于对照组,但随访结束时两组差异无显著性。治疗后分泌型干扰素组的HBVDNA下降幅度优于对照组,但复常率两组间差异无显著性。HBeAg/抗-HBe:在治疗结束时(24周),试验药物组的HBeAg的阴转率和HBeAg/抗-HBe的血清学转换率分别为29.17%和22.70%;对照药物组则分别为16.67%和8.30%。从数值上看试验药物组略优于对照组,但无统计学差异,P>0.05。此外,与既往文献报道相同,本研究亦发现干扰素有较明显的后续作用,即在干扰素治疗停止后仍可继续出现HBeAg阴转与HBeAg/抗-HBe血清学转换。在随访结束时(48周),两组的HBeAg的阴转率和HBeAg/抗-HBe的血清学转换率仍有变化,试验药物组分别为33.33%和14.30%,对照组则分别为16.67%和13.00%,两组间仍差异无显著性。本研究所观察到的干扰素对HBeAg的疗效水平接近于国外文献报道的水平,但低于国内文献报道水平。两种干扰素的安全性良好。结论分泌型干扰素治疗结束时在ALT复常率、HBVDNA下降幅度方面优于普通干扰素,随访结束时两组间差异无显著性。在HBeAg转阴率和HBeAg血清转换率方面两种干扰素无差异。两种干扰素安全性良好。 谢雯 马秀云 刘庄 李蕴铷 欧蔚妮 胥婕 杨玉英 段雪飞关键词:干扰素 慢性乙型肝炎 HBV 298例乙型肝炎肝硬化患者合并肾功能不全情况分析 被引量:16 2014年 目的 利用估算的肾小球滤过率(eGFR)对北京地坛医院住院的298例乙型肝炎肝硬化患者合并肾功能不全隋况进行分析.方法 检索2011年1月至2012年7月北京地坛医院病案数据库中乙型肝炎肝硬化住院患者,排除合并高血压、糖尿病、恶性肿瘤及其他系统各种严重疾病者.比较通过血肌酐(SCr)与eGFR评价肾功能不全的一致性;比较代偿期和失代偿期患者肾功能不全情况;比较不同性别和年龄段患者肾功不全情况;筛选肾功能不全的影响因素.计量资料组间比较用t检验,多组数据比较用方差分析;计数资料比较用x2检验;Mantel-Haenszel法控制混杂变量;多因素分析采用逐步logistic回归. 结果 共筛选出符合条件的乙型肝炎肝硬化患者298例,其中代偿期患者41例,失代偿期患者257例.通过SCr评价的肾功能不全者共20例(6.7%),依据eGFR结果评价的肾功能不全者共62例(20.8%),两种方法评价的差异有统计学意义(x2 =42.00,P<0.05).肝硬化失代偿期与代偿期并发肾功能不全的患者分别为56例(21.8%)和6例(14.6%),eGFR水平分别为(117.75±32.60) ml·min-1·(1.73 m2)-1和(112.72±24.01) ml·min-1·(1.73 m2)-1,差异均无统计学意义(P值均>0.05).女性患者和男性患者肾功能异常发生率分别为22.7% (17/75)和20.2% (45/223),eGFR水平分别为(110.07±26.60) ml· min-1· (1.73m2)-1和(112.49±33.05)ml· min-1· (1.73 m2)-1,差异均无统计学意义(P值均>0.05).20 ~ 40岁组、>40 ~ 60岁组和>60岁组患者肾功能异常率分别为5.7% (4/70)、22.5% (40/178)和36.0% (18/50),eGFR值分别为(123.43±24.42)ml· min-1·(1.73 m2)-1、(111.18±33.57) ml· min-1·(1.73 m2)1和(98.20±27.04)ml· min-1·(1.73 m2)-1,差异均有统计学意义(P值均<0.05).按年龄分层后,eGFR与肝功能是否失代偿及患者性别无关(P值均> 0.05).� 左璐 孙凤霞 王宪波 王晓静 刘龙 杨玉英 周桂琴 杨莉关键词:肝硬化 肾功能不全 5类人需要经常查肝功 2015年 哪些人需要经常查肝功?
在回答这个问题之前,让我们先了解一下:哪些因素会导致肝功异常?肝功反复异常有哪些危害?
肝功异常是指血清转氨酶的升高,而血清转氨酶活性是肝细胞损伤的敏感指标,任何导致肝细胞损害的因素均可导致转氨酶升高。如果医生对此未加以注意,未明确病因,病人也未加以重视的话,就有可能使病情发展,从而进展至肝硬化,甚至肝癌。 杨玉英关键词:肝细胞 酶活性 肝硬化 肝癌 清肝化痰活血方对非酒精性脂肪性肝病大鼠肝细胞脂肪沉积的影响及其机制探讨 被引量:2 2019年 目的探讨清肝化痰活血方对非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)大鼠肝细胞脂肪沉积的影响及其对固醇调节元件结合蛋白-1c(sterol regulatory element binding protein,SREBP-1c)的调控作用。方法将雄性SD大鼠60只分为正常组、模型组、治疗组各20只,除正常组,其余各组均采用高脂饮食复制NAFLD大鼠模型;造模8周后,每组取10只,验证造模成功后,治疗组予清肝化痰活血中药干预,模型组及正常组予生理盐水。观察各组大鼠肝脏脂肪变性程度,检测血清ALT、AST、γ-GT和肝组织中TC、TG、FFA水平。实时定量PCR法检测肝细胞SREBP-1c mRNA表达水平。结果灌胃治疗4周后,正常组大鼠肝组织正常,模型组大鼠均发生不同程度脂肪变性,治疗组大鼠肝脏脂肪变性程度明显轻于模型组。与正常组比较,模型组血清ALT、AST及γ-GT显著上升,差异有统计学意义(P<0.05);与模型组比较,治疗组血清ALT、AST、γ-GT活性显著下降(P<0.05),肝组织中TC、TG、FFA含量显著降低(P<0.01)。与正常组比较,模型组肝细胞SREBP-1c基因表达水平明显升高(P<0.01);与模型组比较,治疗组SREBP-1c基因表达水平明显下调(P<0.01)。结论清肝化痰活血方可能通过调控肝细胞SREBP-1c基因表达,减轻NAFLD大鼠肝细胞脂肪沉积。 侯艺鑫 王宪波 李玉鑫 张群 杨玉英 江宇泳 杨志云关键词:非酒精性脂肪性肝病 清肝化痰活血方 肝细胞 固醇调节元件结合蛋白-1C 菊三七致药物性肝损伤3例分析 目的:通过3例药物性肝损伤特点的分析,探讨准确查明肝损伤原因及避免误食药物引起严重不良事件的发生.方法:通过中药原植物鉴定及植物基因鉴别方法明确物种;资料检索及临床综合分析制定治疗方案.结果:菊三七是引起此3例肝损伤的主... 高燕菁 王融冰 闫杰 杨玉英 刘宝河关键词:菊三七 化学成分 药理活性 药物性肝损伤 老年人急性散发性病毒性肝炎病原分型 被引量:3 2004年 杨玉英 李杏红 刘庄关键词:性病 病毒性肝炎 老年人 中年