杨晶 作品数:20 被引量:60 H指数:5 供职机构: 苏州大学附属第一医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 苏州市科技发展计划 国防基础科研计划 更多>> 相关领域: 医药卫生 理学 文化科学 农业科学 更多>>
推进卫生健康高质量发展背景下临床营养科建设模式探索--苏州大学附属第一医院为例 随着卫生健康模式的转变,临床营养备受关注,也存在诸多困难,本文通过整理所在单位的发展历程,整理相关研究和论文内容,梳理了"历史使命。科室定位,工作内容。工作重点开展方式,科室归属等,做了阐述",希望本文,能就"临床营养科... 周莉 杨晶 陆若琳 顾瑛超重/肥胖血液病患者异基因造血干细胞移植期间身体成分研究 2022年 背景随着全球超重/肥胖人群的不断增多,接受异基因造血干细胞移植的血液病患者中超重/肥胖者也越来越多。已有研究报道肥胖与移植后的预后不良有关,为改善此类患者的不良预后应该进行更多的研究。目的本研究拟探索异基因造血干细胞移植过程中超重/肥胖血液病患者身体成分变化的特点,为超重/肥胖患者移植过程中实施营养干预提供证据和思路。方法选取2018年11月至2021年3月于苏州大学附属第一医院接受异基因造血干细胞移植的212例血液病患者为研究对象,根据体质指数(BMI)分为BMI正常组(137例)和超重/肥胖组(75例)。收集患者基线资料,包括个人信息和临床资料等,采用SPSS 26.0软件比较两组患者入仓时、预处理后和出仓时的身体成分变化情况及糖脂代谢相关指标异常发生率情况。结果两组患者性别、年龄、疾病类型、预处理方案及人类白细胞抗原(HLA)配型比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。超重/肥胖组患者接受异基因造血干细胞移植后,体质量(t=14.271,P<0.001)、去脂体质量(t=12.344,P<0.001)、骨骼肌质量(t=14.119,P<0.001)、BMI(t=14.610,P<0.001)、去脂体质指数(FFMI)(t=12.344,P<0.001)均较移植前下降;超重/肥胖组患者体脂肪在移植前后无明显变化(P>0.05),但体脂百分比、内脏脂肪面积移植后却明显升高(t=-3.258、-2.478,P<0.05)。与BMI正常组相比,超重/肥胖组患者与肌肉相关的指标如去脂体质量、骨骼肌质量和FFMI下降明显(t=3.525、3.728、3.545,P<0.05)。出仓时超重/肥胖组患者的空腹血糖异常和高胆固醇血症的发生率均高于BMI正常组(χ=7.250、4.665,P<0.05)。结论本研究发现超重/肥胖血液病患者异基因造血干细胞移植后出现更加明显的骨骼肌下降,且存在内脏脂肪堆积的趋势,移植后糖脂代谢异常的比例更高。医护人员应该关注超重/肥胖患者整个移植期间的体质量及身体成分� 周慧 凌晨洁 薛胜利 杨晶关键词:造血干细胞移植 血液病 身体成分 体质指数 基于体成分数据分析中老年超重/肥胖女性肠道菌群的特征 被引量:1 2023年 目的 探索中老年超重/肥胖女性人群中肠道菌群与人体脂肪、肌肉成分的相关性。方法 2019年9月至2020年10月在苏州市各个社区招募中老年超重/肥胖女性75名,收集基本信息,完成膳食调查,采用老年体力活动量表(physical activity scale for the elderly,PASE)评估体力活动量,采用生物电阻抗法测量体成分数据,收集志愿者粪便样本并进行16S rRNA测序,筛选菌群,利用统计学软件建立多元线性回归分析模型,并引入年龄、身高、体力活动量、蛋白质摄入量、脂肪摄入量、碳水化合物摄入量进行校正,分析肠道菌群与体脂肪及肌肉相关指标的关系。结果 多元线性回归分析筛选出24个操作分类单元建立模型。校正后结果提示,在脂肪方面,EtOH8科及部分菌属、费氏刺骨鱼菌属(Epulopiscium)与体脂质量(body fat,FAT)正相关,颤螺菌属(Oscillospira)、乳球菌属(Lactococcus)、斯卡多维亚氏菌属(Scardovia)及毛螺菌科(Lachnospiraceae)部分菌属与脂肪质量百分比(fat mass ratio,FMR)负相关。在肌肉方面,除Lachnobacterium属与肌肉质量(soft lean mass,SLM)负相关外,栖热菌科(Thermaceae)、亚栖热菌属(Meiothermus)及库克菌属(Kocuria)等14个菌群与SLM正相关。结论 中老年超重/肥胖女性肠道菌群与体脂肪及肌肉相关指标显著相关,部分特定菌群可能对脂肪或肌肉具有积极的调节作用。 陈孟亭 张晓虹 杨晶 杨晶 秦立强关键词:肥胖 肠道菌群 中老年 肌肉质量 OVCF患者椎旁肌密度与椎体骨密度的相关性研究 2024年 目的探讨骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)患者腰骶区椎旁肌密度与椎体骨密度(vertebral bone mineral density,vBMD)之间的关系。方法回顾性分析了OVCF患者的前瞻性机构数据库(NCT05848167)。纳入2021年1月至2022年12月共167例患者资料,其中101例定量CT(quantitative computed tomography,QCT)检查资料可用的OVCF患者,女80例,男21例;女性中位年龄73(68.00,82.50)岁,男性中位年龄71(67.00,80.00)岁。在L_(3~5)椎体上终板水平进行椎旁肌密度和面积测量,并使用人工分割和定制编写的程序进行计算。利用QCT Pro软件在L_(1~2)水平进行vBMD测量和计算。按性别、年龄对所有分析进行分层分析。结果本研究发现男性患者的椎旁肌密度与vBMD有统计学相关。在调整年龄和性别后,L_(1~2)vBMD与L_(3)左侧多裂肌、L_(4)左侧竖脊肌、L_(4)右侧多裂肌、L_(5)左右双侧多裂肌密度之间存在统计学意义上的正相关,而在女性患者中未发现显著相关性。结论男性多裂肌密度和vBMD在不同的腰椎水平存在显著的正相关,这与年龄无关。在解释腰椎椎体和椎旁肌关联时,应考虑性别及区域性差异。 侯俊俊 侯福山 车艳军 张连迂 陈琪 钱宗娜 沈佳莉 刘华清 司卫兵 郝跃峰 杨晶关键词:骨质疏松症 骨质疏松性椎体压缩骨折 VEGF和Ang-1在皮肤创伤和放射性烧伤愈合过程中的表达 被引量:6 2007年 目的研究血管内皮生长因子(VEGF)和促血管生成素-1(Ang-1)在皮肤单纯性创伤和放射性烧伤中表达的动态变化,了解其在血管再生中的作用,为深入探讨放射性烧伤的愈合机制及其治疗提供有意义的实验资料。方法在大鼠背侧切开皮肤全层制备大鼠创伤模型(单创组),应用电子线照射臀部皮肤,建立放射性烧伤模型(放伤组)。于伤后1-60d不同时间活体伤口取材,HE染色组织病理学观察,应用Western blot法检测VEGF和Ang-1蛋白的表达。结果在单纯性皮肤创伤愈合过程中,VEGF和Ang-1蛋白表达变化均在伤后第1天开始上升,伤后第5-7天达高峰,然后逐渐下降到接近正常水平。在放射性烧伤愈合过程中,VEGF是先降低后升高然后再降低,而Ang-1的变化与此相反。与单创组比较,放烧组VEGF蛋白表达在第1、7和14天明显降低,差异有统计学意义(P〈0.01);在第1、7、14、21、28和35天Ang-1蛋白表达明显降低,差异有统计学意义(P〈0.01或P〈0.05),此后渐升高。结论放射性烧伤愈合早期阶段VEGF和Ang-1的蛋白表达明显降低,是放射性烧伤愈合延迟的重要原因之一。 潘秀花 杨占山 杨晶 赵培峰 岳凌 潘鹏 王天昶关键词:VEGF ANG-1 创伤愈合 放射性烧伤 老年血液透析患者营养状态的评价分析 被引量:12 2018年 目的评价老年血透患者的营养状态并探讨影响营养状态的相关因素。方法选取53例接受血液透析的患者,根据年龄将透析患者划分为老年组23例和年轻组30例,对两组血透患者进行综合营养评估。结果老年组患者的入血白蛋白、前白蛋白显著降低,炎症因子C-反应蛋白显著升高,营养不良发生率显著高于年轻组患者(χ~2=9.977,P=0.007)。结论老年组血透患者营养状态较差,肌肉含量、人血白蛋白、前白蛋白水平显著低于年轻患者。营养状态差与进食量少、体内炎症状态较高、体力活动少以及透析治疗效果较差有关。 瞿国美 杨晶关键词:血液透析 营养 造血干细胞移植患者营养指标与移植早期临床结局的关系 被引量:3 2022年 目的探讨造血干细胞移植患者营养指标与移植早期临床结局的关系,为患者实施营养支持及改善预后提供依据。方法选择183例进行异基因造血干细胞移植的血液病患者,在预处理前、移植前、移植后14天、移植后28天,从膳食调查、血液生化指标、人体成分分析3个方面,采用营养风险筛查2002(NRS2002)量表及患者主观整体营养状况评估量表(PG-SGA)进行综合营养评估,并分析移植后28天时异常体成分与移植早期临床结局的关系。结果造血干细胞移植患者均存在营养风险。移植后28天,患者的膳食评分高于移植前1天,患者味觉异常、口腔疼痛/口干、恶心呕吐、腹泻的发生率均低于移植前1天,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。预处理前至移植后28天,患者的体重、去脂肪质量(FFM)、骨骼肌质量(SMM)、体细胞质量(BCM)、体重指数(BMI)、去脂体重指数(FFMI)及骨骼肌质量指数(SMI)均呈逐渐下降趋势。移植前及移植后14天,患者的体脂(BF)和体脂指数(FMI)均低于预处理前,但在移植后28天,两者均高于预处理前、移植前及移植后14天,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。移植后28天,患者的体脂百分比(PBF)、内脏脂肪面积(VFA)均高于预处理前、移植前及移植后14天,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。移植后28天,患者肌少性肥胖发生率高于预处理前、移植前及移植后14天,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。移植后28天,患者的葡萄糖、前白蛋白水平均低于移植前,甘油三酯水平高于移植前,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。低SMI、肌少性肥胖均与消化道黏膜炎、急性移植物抗宿主病(aGVHD)、非复发死亡的发生有关,高VFA与aGVHD的发生有关。结论造血干细胞移植患者体成分变化的特点为肌肉组织持续下降和脂肪组织先减后增,肌少症和肌少性肥胖与造血干细胞移植早期的不良临床结局有关。 姜珊珊 薛胜利 葛永芹 马骁 胡晓慧 杨晶 李东洋 刘丹 吴雅雪关键词:造血干细胞移植 营养评估 膳食调查 案例教学法在临床营养学教学中的应用 被引量:3 2020年 作为一门探讨营养和疾病关系的学科,临床营养学是现代医学领域开展综合治疗活动的重要构成,对人们生活习惯和生命健康意义深远。因此,在高校的教学活动中,要高度重视临床营养学学科的教学效果,培养学生的知识应用和创新能力。本文即对案例教学法在该门学科中的运用展开探讨,以期为后续该门学科的教学活动提供理论参照,使临床营养学学科价值得以充分发挥。 杨晶关键词:临床营养学 学科教学 案例教学法 医学院校 急性白血病患者化疗期间营养状况变化的观察研究 被引量:8 2022年 目的:针对接受诱导及巩固化疗的急性白血病患者进行包含营养风险筛查、膳食评价、血生化指标监测、人体成分分析的综合营养评估,分析化疗期间营养状况变化。方法:纳入2018年6月至2019年8月于苏州大学附属第一医院就诊的169例急性白血病患者,化疗前后分别进行NRS-2002及PG-SGA量表评估,评估化疗过程中膳食摄入量,测定患者血常规、血生化指标,监测人体成分,从多个维度比较化疗前后营养状况的变化。结果:化疗后患者NRS-2002评分、PG-SGA评分较化疗前明显升高(P<0.001);化疗期间许多患者存在营养摄入不足情况,初治化疗患者膳食摄入评分明显低于巩固化疗患者(P=0.043);多因素分析结果显示,初治诱导化疗为患者PG-SGA评分升高、膳食摄入减少的独立危险因素(均P<0.05);患者接受化疗后,白细胞计数、血红蛋白、血小板计数较化疗前明显下降(P<0.001),前白蛋白明显升高(P<0.001),血糖升高(P=0.04),白蛋白水平改变不明显;患者化疗后体重、身体质量指数、去脂体重、骨骼肌质量、细胞内水分均明显下降(P<0.001),内脏脂肪面积明显升高(P<0.05)。这一变化在初治急性淋系白血病患者中更明显。结论:急性白血病患者化疗后营养状况发生了明显变化,单一指标对营养状态评估意义有限,多种工具综合评估营养状况值得在临床中推广应用。 宗立翎 杨晶 薛胜利 吴德沛 朱霞明 葛永芹 邱桥成关键词:营养评估 急性白血病 化疗 乳清蛋白在老年肥胖人群减重中的作用 2022年 目的探讨乳清蛋白在老年肥胖人群减重中的作用。方法选择2020年7至10月39例老年超重/肥胖女性进行研究,所有研究对象均采用能量限制饮食,随机分为乳清蛋白组(n=18)和对照组(仅饮食限制,n=21),共干预8周,分析干预前后研究对象的体重和体成分、血压、血清生化等指标。结果干预8周后,两组研究对象的体重和脂肪质量均下降(P<0.05)。对照组同时伴有瘦体重及去脂体重的下降(P<0.05),而乳清蛋白组无显著下降(P>0.05);乳清蛋白组体脂百分比及内脏脂肪面积显著降低(P<0.05)。与对照组比较,乳清蛋白组血压、血脂和血糖比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在低热量饮食减重的情况下,补充乳清蛋白可有效降低体脂,并维持瘦体组织。 付晓雅 张晓虹 孙月 朱万展 杨晶 秦立强关键词:肥胖 乳清蛋白 体成分 瘦体重