葛永芹
- 作品数：34 被引量：143H指数：8
- 供职机构：苏州大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：苏州市科技发展计划国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生农业科学更多>>
- 异基因造血干细胞移植患者生活质量变化轨迹及影响因素研究被引量：9
- 2021年
- 目的探讨异基因造血干细胞移植患者3年内的生活质量变化轨迹及影响因素。方法采用便利抽样法,选取2016年7月—2017年10月于苏州市某三级甲等医院行异基因造血干细胞移植的患者作为调查对象,在患者移植前(入仓前1~2 d)、移植后1个月、3个月、半年、1年、1年半及3年时采用一般资料调查表及癌症治疗功能评价-骨髓移植测评量表进行调查。结果异基因造血干细胞移植患者的癌症治疗功能评价-骨髓移植测评量表总分在移植后1个月时降至最低,此后呈逐渐上升趋势,半年时基本恢复至移植前水平,3年时总分显著高于移植前,差异具有统计学意义(P<0.05)。生理健康、功能健全及干细胞移植3个维度得分与癌症治疗功能评价-骨髓移植测评量表总分变化轨迹一致,呈波动上升型;情绪稳定维度在移植前得分最低,随移植时间延长逐渐上升;社交/家庭健全维度移植前得分与移植后各时间点得分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。多元线性回归分析结果显示,影响患者移植后3年时生活质量的主要因素为居住地(t=3.175,P=0.002)、家庭人均月收入(t=3.320,P=0.001)、移植相关并发症(t=-6.955,P<0.001)及患者是否回归工作/学习(t=2.706,P=0.008)。结论异基因造血干细胞移植患者总体生活质量呈波动上升趋势,癌症治疗功能评价-骨髓移植测评量表5个维度间的恢复时间及变化轨迹存在差异。至移植后3年时,居住地为农村、家庭人均月收入较低、患有移植相关并发症及尚未回归工作/学习的患者生活质量更差。护理人员可根据患者生活质量变化轨迹动态调整护理措施,为其提供更为精准的延续性护理。
- 宋亚亚朱霞明陆茵葛永芹景秀琛陈瑛李芹汤芳杨妙华李垚虹
- 关键词：造血干细胞移植生活质量影响因素护理
- 改良衣袖病员服在血液病患者肘上PICC置管中的临床应用被引量：2
- 2018年
- 目的研究改良衣袖病员服在血液病患者肘上经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)中的临床应用效果。方法归纳肘上PICC置管的血液病患者共50例,按病员服款式不同分为两组,改良组(25例)穿着改良衣袖的病员服;对照组(25例)穿着普通款式病员服,由同一班次护理人员按常规对两组患者进行导管维护,比较两组导管维护过程中患者的舒适满意度和导管接头污染概率。结果改良组导管维护时患者舒适满意度高于对照组,导管接头污染概率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在血液病患者肘上PICC置管维护中,应用改良衣袖病员服,有利于护理人员进行导管维护,能提高患者舒适满意度,降低导管污染几率,改良衣袖病员服可在肘上PICC置管患者中广泛推广。
- 葛永芹朱霞明张静人沈耀耀陆茵
- 自体造血干细胞移植治疗T细胞淋巴瘤的护理
- ＜正＞目的:探讨自体造血干细胞移植治疗T细胞淋巴瘤的护理方法。方法:T细胞淋巴瘤患者22例,男15例,女7例,年龄11--56岁,平均30.75岁,其中外周T细胞淋巴瘤5例,T淋巴母细胞淋巴瘤4例,间变T细胞淋巴瘤4例,...
- 葛永芹朱霞明
- 文献传递
- 全程护理管理在预防外周造血干细胞采集中不良反应中的应用被引量：6
- 2018年
- 目的探究在外周血造血干细胞采集期间,预防及治疗枸橼酸盐中毒反应(citrate intoxication,CI)的最佳时机及护理方法。方法选择2015年7月～2017年3月外周血干细胞采集的供者120例为研究对象,随机分为观察组(60例)和对照组(60例),对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上给予全程护理管理,通过前期评估、健康教育、术前干预、术中干预及术后干预随访,比较2组患者CI的发生率。结果对照组CI发生率(21. 67%),轻度反应发生率(69. 2%),中度反应发生率(30. 8%);观察组CI发生率(6. 67%),均为轻度反应,2组结果比较存在显著性差异(P <0. 05)。结论全程护理管理对降低外周血造血干细胞采集中CI的发生率是有效的,可提高采集干细胞全程的稳定性,降低采集者不适感,提高满意度。
- 吴霞葛永芹朱霞明张静人
- 关键词：外周血干细胞采集全程护理管理
- 造血干细胞移植患者生活质量现状及其影响因素分析被引量：9
- 2020年
- 目的:探讨造血干细胞移植(HSCT)患者生活质量现状及其影响因素。方法:采用一般资料调查表、癌症治疗功能评价系统-骨髓移植生活质量测评量表(FACT-BMT),对201例HSCT患者移植前、移植后1个月、移植后3个月、移植后6个月、移植后12个月、移植后18个月时的生活质量进行评定。结果:HSCT患者各阶段生活质量评分差异有统计学意义(P<0.01),移植前生活质量评分为(141.50±22.24)分,移植后1个月时评分为(131.83±24.11)分,移植后3个月时评分为(138.25±21.80)分,移植后6个月时评分为(138.44±20.55)分,移植后12个月时评分为(145.43±18.96)分,移植后18个月时评分为(158.23±14.02)分。HSCT患者移植前生活质量的影响因素为家庭平均月收入、居住地和年龄,HSCT后18个月生活质量的影响因素为年龄、主要照顾者、移植前化疗次数、体重下降严重程度等。结论:HSCT患者的生活质量评分呈现动态变化,移植后随着时间延长,患者生活质量各维度逐渐改善。年龄较大、居住在农村、家庭收入低、非配偶照顾、移植前接受化疗次数较多以及体重显著丢失的HSCT患者的生活质量更差,应针对性给予干预,努力提升该类患者的生活质量。
- 葛永芹朱霞明杨晶
- 关键词：造血干细胞移植生活质量影响因素
- 急性B淋巴细胞白血病靶向治疗致细胞因子释放综合征的护理被引量：8
- 2019年
- 目的总结急性B淋巴细胞白血病(B-ALL)靶向治疗致细胞因子释放综合征(CRS)的护理经验,为临床护理提供参考。方法对B-ALL行嵌合型抗原受体T细胞(CAR-T)治疗发生CRS的52例患者,严密监护,重点加强发热、循环功能障碍、肝肾毒性反应、肺渗血、神经系统症状及凝血功能异常等的护理干预。结果4例死亡,48例好转出院。20例随访9~35个月,一般情况良好;28例随访1~12个月后回当地治疗后失访。结论B-ALL行CAR-T治疗致CRS,症状严重,严格专科护理评估和病情管理,及时有效的干预是支持患者度过危险期的重要保障。
- 葛永芹朱霞明陆茵吴德沛陈峰唐晓文汤芳李芹卫峰孙艳王海芳
- 关键词：急性B淋巴细胞白血病护理
- 16例贝林妥欧单抗治疗的急性淋巴细胞白血病患者临床护理报告被引量：2
- 2023年
- 目的总结16例具有微小残留病灶及复发难治前体B细胞淋巴细胞白血病患者接受抗CD3/CD19双特异性抗体贝林妥欧单抗治疗的护理经验。方法以2021年8月—2022年2月,医院收治16例B-ALL(1例为慢性粒细胞白血病转变而来)患者为研究对象。采用药物安全输注;准确识别细胞因子释放综合征及神经系统毒性表现;及时有效地评估贝林妥欧单抗治疗患者的器官功能状态等护理方法。结果所有患者中7例出现细胞因子释放综合征(CRS),2例发生肝功能损伤,未出现严重不良反应或≥3级不良反应。结论经过全方位护理,患者的不良反应症状均得到有效控制。
- 宋红芳徐香朱霞明葛永芹赵素芳毛燕琴徐小丽
- 关键词：急性淋巴细胞白血病护理
- 建立用药规范在大剂量甲氨蝶呤相关急性肾损伤防范中的作用被引量：3
- 2017年
- 目的 评价自行建立的＂大剂量甲氨蝶呤（HD-MTX）用药规范＂在MTX相关急性肾损伤（AKI）防范中的作用. 方法 收集苏州大学附属第一医院2013年1月至2016年12月接受以HD-MTX为基础方案化疗的恶性血液病患者的病历资料进行回顾性分析,以＂HD-MTX用药规范＂建立前（2013年1月至2014年9月）接受化疗的患者为对照组,该规范实施后（2014年10月至2016年12月）接受化疗的患者为观察组.比较2组患者MTX排泄延迟和AKI的发生情况. 结果 纳入分析的患者共234例.对照组78例,男性50例,女性28例;年龄3~64岁,中位年龄25岁;白血病57例,淋巴瘤21例.观察组156例,男性92例,女性64例;年龄6~64岁,中位年龄26岁;白血病129例,淋巴瘤27例.对照组HD-MTX用药前1 d未给予静脉水化及碱化尿液处理者占比均明显高于观察组[60.1%（47/78）比4.5%（7/156）,80.8%（63/78）比8.3%（13/156）],中位静脉水化量明显低于观察组[0（0~500）ml比1 750 （1 250~2 100）ml],差异均具有统计学意义（X2=91.168,P〈0.001;X2=124.415,P〈0.001;Z=-9.224,P〈0.001）.用药后对照组患者MTX排泄延迟发生率和AKI发生率均明显高于观察组[21.8%（17/78）比12.2%（18/156）,20.5%（16/78）比10.3%（16/156）],差异均有统计学意义（X2=4.300,P=0.038;X2=4.634,P=0.031）.对照组16例AKI患者中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级肾损伤者分别为6、2、8例,观察组16例AKI患者中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级肾损伤者分别为11、4、 1例,对照组肾损伤程度重于观察组（Z=-2.286,P=0.022）.结论 自行建立的＂HD-MTX用药规范＂有助于MTX相关AKI的防范,可明显降低MTX排泄延迟和AKI发生率,特别是Ⅲ级肾损伤发生率.
- 夏凡高杰谢诚葛永芹缪丽燕金正明
- 关键词：甲氨蝶呤急性肾损伤
- 图文式同步健康宣教在血液病患者饮食健康教育中的作用被引量：13
- 2017年
- 目的目的探讨图文式同步健康宣教在血液病患者饮食健康教育中的作用。方法选择2015年2月住院的血液病患者56例设为对照组,选择2015年3月-4月住院的血液病患者57例设为实验组,对照组患者给予常规的饮食健康教育,实验组患者采用图文式同步饮食健康教育。比较两组患者的饮食知识认知程度、饮食依从性和患者满意度。结果实验组患者的饮食知识认知程度、饮食依从性和患者满意度均高于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(均P<0.05)。结论对血液病患者采用图文式同步饮食健康宣教,能提高患者的饮食知识认知程度、饮食依从性和患者满意度,值得临床推广应用。
- 葛永芹朱霞明陈瑛
- 关键词：血液病
- 运用问题跟踪法改良造血干细胞移植后危重病人安全护理环境
- ＜正＞目的:探讨临床造血干细胞移植过程中危重病人护理安全环境持续改进的有效方法和创新策略。方法:创新并运用以问题为本的管理（ProblemBased Managing,PBM）和以问题为本的护理（ProblemBased...
- 朱霞明刘明红葛永芹田利李惠玲
- 文献传递
