杨斌
- 作品数：33 被引量：93H指数：5
- 供职机构：泰州市人民医院更多>>
- 发文基金：江苏省自然科学基金国家高技术研究发展计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 结肠息肉内镜切除术后并发消化道出血的危险因素分析与预测模型建立被引量：12
- 2020年
- 目的:探讨结肠息肉内镜切除术后并发消化道出血的危险因素分析与风险列线图预测模型的建立。方法:选取2015年7月—2019年5月我院3210例结肠息肉内镜切除术治疗的结肠息肉患者,收集患者临床资料进行回顾性分析。调取临床病例信息及一般临床资料,使用Logistic回归分析筛选结肠息肉内镜切除术后并发消化道出血的独立危险因素。然后纳入筛选出的独立危险因素建立列线图预测模型,并对模型的预测性及准确度进行验证。结果:通过对两组患者基本资料及内镜下切除术中相关资料做Logistic回归分析可知,性别、高血脂、高血压、吸烟、术者职称、术中使用钛夹、切除息肉数、术中出血、息肉分叶及息肉外观为结肠息肉内镜切除术后发生消化道出血的独立危险因素,具有统计学差异(P<0.05)。基于筛选出的独立危险因素建立了预测结肠息肉内镜切除术后并发消化道出血的列线图模型。并对该模型进行验证,预测值同实测值基本一致,说明本研究的列线图预测模型具有较好的预测能力,同时本研究使用Bootstrap内部验证法对结肠息肉内镜切除术后并发消化道出血模型进行验证,C-index指数高达0.853(95%CI:0.828~0.878),说明本研究列线图模型具有良好的精准度和区分度。结论:结肠息肉内镜切除术后并发消化道出血及时考虑性别、高血压、吸烟、消化道出血史、术者职称、术中使用钛夹、切除息肉数、术中出血、息肉分叶及息肉外观等因素综合评估结肠息肉内镜切除术后并发消化道出血的概率。
- 高明军杨斌杨传春伏亦伟
- 关键词：消化道出血
- 结直肠癌组织PEA15、MSI-2的表达与肝转移及预后的关系被引量：1
- 2021年
- 目的分析星形胶质细胞磷酸化蛋白15(PEA15)、MSI-2在结直肠癌组织中的表达及其与结直肠癌肝转移及预后的关系。方法选取2015年1月—2017年12月江苏省泰州市人民医院/南通大学第五附属医院消化内科收治结直肠癌患者180例,应用免疫组织化学染色法检测并比较结直肠癌组织及其癌旁组织中PEA15、MSI-2表达差异。比较结肠癌组织中PEA15、MSI-2在不同临床病理特征中的表达差异。对患者随访3年,分析不同PEA15、MSI-2表达与患者预后的关系。结果结直肠癌组织PEA15、MSI-2阳性表达率显著高于癌旁组织(χ^(2)/P=96.288/0.000、118.063/0.000)。中低分化、原发癌灶浸润深度T3~T4、淋巴结转移患者结直肠癌组织中PEA15、MSI-2阳性表达率显著高于高分化、原发癌灶浸润深度T1~T2、无淋巴结转移患者(PEA15:χ^(2)/P=39.470/0.000、6.668/0.010、19.256/0.000;MSI-2:χ^(2)/P=33.846/0.000、8.638/0.003、27.262/0.000)。肝转移患者PEA15、MSI-2阳性表达率显著高于无肝转移患者(χ^(2)/P=18.299/0.000、16.166/0.000)。结直肠癌患者癌组织中PEA15表达与MSI-2表达呈正相关(r/P=0.575/0.000)。结直肠癌组织PEA15阴性、MSI-2阴性患者生存曲线显著优于PEA15阳性、MSI-2阳性患者(χ^(2)/P=26.436/0.000、22.896/0.000)。结论PEA15、MSI-2高表达与结直肠癌发生发展及肝转移有密切关系,且两者表达呈正相关,PEA15、MSI-2阳性表达患者总体预后较PEA15、MSI-2阴性表达患者差。
- 李昱江张东丽钱云伏亦伟杨斌刘翠霞
- 关键词：结直肠癌肝转移预后
- 早期肠内营养联合生长抑素治疗急性胰腺炎
- 2019年
- 目的探讨早期肠内营养联合生长抑素用于急性胰腺炎治疗效果及对炎症因子的影响。方法选取医院2017年5月-2019年5月期间收治入院的急性胰腺炎患者85例作为本研究观察对象,按照随机数字表法对其分两组,对照组42例予以生长抑素治疗,观察组43例予以早期肠内营养联合生长抑素治疗。观察腹痛、腹胀及肠鸣音消失时间;并与治疗前、治疗后第7 d测定血清CRP水平,并进行APACHEⅡ量表评估。结果观察组腹痛、腹胀及肠鸣音消失时间均较对照组短,差异经统计学分析存在显著性差异(P <0.05)。治疗后第7 d血清CRP水平及APACHEⅡ评分比较发现,观察组明显低于对照组(P <0.05)。结论早期肠内营养联合生长抑素用于急性胰腺炎治疗效果确切,在改善胃肠功能恢复的同时,促进机体炎症反应,缓解病情。
- 高明军杨斌杨传春沈洪章
- 关键词：急性胰腺炎早期肠内营养生长抑素炎症因子血清CRP
- MRI和增强CT诊断重症急性胰腺炎的比较研究被引量：3
- 2009年
- 背景：CT尤其是增强CT（CECT）是判断急性胰腺炎严重程度和预后的重要方法，然而近年MRI有取代CT的趋势。目的：比较MRI与CECT诊断重症急性胰腺炎（SAP）的准确性。方法：2006年1月-2008年9月于泰州市人民医院确诊为SAP的住院患者纳入研究。回顾性分析人选患者的临床以及MRI和CECT表现，以Bahhazar分级系统评估MRI严重指数（MRSI）和CT严重指数（CTSI）。结果：共36例患者临床评估为SAP，入院2d内和第7d的MRSI与C偈I无明显差异。MRI诊断SAP的准确率高于CECT（94．4％对83.3％），但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：MRI用于SAP的诊断，效果与CECT相似且禁忌证相对较少，是判断急性胰腺炎严重程度的可靠方法。
- 朱家沂邰雅宏沈洪章杨斌周鹏侯俊民
- 关键词：磁共振成像体层摄影术螺旋计算机重症急性胰腺炎
- 急诊ERCP治疗急性梗阻性化脓性胆管炎被引量：5
- 2010年
- 急性梗阻性化脓性胆管炎（AOSC）是临床常见的急腹症，起病急，进展快，死亡率高。随着ERCP技术的快速发展和不断完善，内镜胆道引流作为AOSC时的胆道减压手段，已取代急诊外科手术。我院自2003年8月至2009年8月间对34例AOSC患者行急诊ERCP治疗，获得满意疗效，现报告如下。
- 朱家沂杨传春沈洪章杨斌汤晓怀邰雅宏周鹏
- 关键词：急性梗阻性化脓性胆管炎ERCP技术急诊外科手术AOSC胆道减压
- 人肝转移结直肠癌微小核糖核酸表达谱的初步研究被引量：2
- 2010年
- 目的 研究人肝转移结直肠癌、无肝转移结直肠癌中微小核糖核酸（miRNA）的表达谱,筛选与结直肠癌肝转移相关的miRNA.方法 收集25例手术切除结直肠癌标本液氮储存.分别选取3例无肝转移和3例肝转移结直肠癌组织,提取组织总RNA,采用illumina miRNA芯片技术检测两种组织中miRNA的表达,筛选两种不同组织中差异表达miRNA,采用实时定量PCR技术在全部结直肠癌组织中对芯片检测结果进行验证.结果 肝转移结直肠癌组织与无肝转移结直肠癌组织中miRNA表达有明显差异,与无肝转移结直肠癌组织相比,在肝转移结直肠癌组织中差异表达的miRNA有28个,其中4个上调,24个下调.肝转移结直肠癌组织中miR-139-3p表达量为1.75±0.40,较无肝转移上调（0.69±0.58,P〈0.05）,而miR-19a在肝转移中的表达量为0.39±0.20,较无肝转移下调（1.38±0.98,P〈0.05）,miRNA芯片结果与定量RT-PCR结果一致.结论 miRNA的异常表达可能与结直肠癌的肝转移有关,特异的miRNA表达谱可以为结直肠癌的肝转移提供新的诊断和治疗靶点.
- 林茂松陈卫昌黄俊星朱家沂杨斌叶玉兰郜恒骏宋振云沈晓莹
- 关键词：结直肠癌微小核糖核酸肿瘤转移
- 内窥镜超声对上消化道黏膜下隆起病变的诊断价值分析被引量：2
- 2019年
- 目的探讨内窥镜超声在上消化道黏膜下隆起病变治疗前进行检查评估,对于病变诊断和治疗的指导意义。方法于2018年1月—2019年5月期间,方便选择50例上消化道黏膜下隆起病例,使用小探头超声或者超声胃镜进行评估,判断肿物起源于上消化道壁的层次、大小以及性质,并充分注意是否为血管或腔外压迫,来指导治疗方法的选择。结果超声内镜诊断上消化道黏膜下隆起病变的符合率与手术结果相比,其符合率,差异无统计学意义(χ^2=1.43,P>0.05)。50例手术治疗的上消化道黏膜下隆起病例,超声内镜诊断与病理符合的患者例数48例,比率96.00%;超声内镜诊断脂肪瘤的准确度较高,但是,在中低回声病变中的诊断效果并不是十分理想。结论内镜超声对于上消化道黏膜下隆起的诊治具有重要的指导价值。通过内镜超声的评估,可指导治疗方式的选择:胃镜下手术治疗,外科手术治疗或者无需治疗。建议对于上消化道黏膜下隆起在治疗前均使用内镜超声检查,从而选择合适的治疗方式。
- 张杰伏亦伟杨传春杨斌
- 胆总管结石合并十二指肠乳头旁憩室对经内镜逆行胰胆管造影的影响及应对策略被引量：2
- 2019年
- 目的探讨胆总管结石合并十二指肠乳头旁憩室对经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)的影响及应对策略。方法回顾性分析2016年1月—2019年2月就诊于该院的72例胆总管结石合并十二指肠乳头旁憩室患者临床资料,均行经内镜逆行ERCP,分析胆总管结石合并十二指肠乳头旁憩室对ERCP影响。结果72例胆总管结石合并十二指肠乳头旁憩室患者经内镜逆行ERCP成功率为97.22%(70/72),其余2例转行手术。72例患者行十二指肠乳头括约肌切开术(EST)取石47例(67.14%),单纯实施柱状气囊扩张取石6例(8.57%),实施EST联合柱状气囊扩张术后取石17例(24.29%);胆总管结石1次取净67例(95.71%);经碎石器碎石6例(8.57%);术后放置鼻胆管42例(60.00%),因结石较大难以取出者3例(4.29%),对其实施塑料支架引流,术后3~6个月均取石成功;术后并发症发生率为7.14%(5/70),其中一过性胆管炎1例(1.43%),胰腺炎3例(4.29%),乳头EST术后出血1例(1.43%),未出现死亡与穿孔病例。结论胆总管结石合并十二指肠乳头旁憩室经内镜逆行ERCP成功率较高,操作者需小心、细心、耐心且术中选择有效策略,以减少相关并发症的发生,提高造影安全性。
- 高明军杨斌杨传春沈洪章
- 关键词：胆总管结石十二指肠乳头旁憩室胰胆管造影
- 早期经皮穿刺置管引流对重症急性胰腺炎合并急性坏死物积聚的疗效分析
- 2020年
- 目的探讨早期经皮穿刺置管引流术(PCD)对重症急性胰腺炎(SAP)合并急性胰周坏死物积聚(ANC)的临床效果。方法回顾性分析泰州人民医院2015年9月至2019年9月收治的合并ANC的SAP患者的临床资料,按是否10天内行PCD治疗分为治疗组和对照组(治疗组16例、对照组17例),比较2组的临床症状缓解情况、实验室检查结果、APACHEII评分、平均住院日、平均住院费用。结果治疗组肠蠕动恢复时间,住院天数,住院费用,入院第14天的白细胞计数(WBC)、C-反应蛋白(CRP)、APACHEII评分均显著低于对照组,差异有统计学意义。结论早期PCD对合并ANC的SAP患者是安全、有效的治疗方法。
- 焦晨阳杨斌伏亦伟赵治彬
- 关键词：急性胰腺炎经皮穿刺置管引流
- 探讨反流性食管炎与幽门螺杆菌感染的相关性被引量：2
- 2015年
- 目的探讨并分析反流性食管炎与幽门螺杆菌感染的相关性。方法收集和整理近年来某院诊治的反流性食管炎患者的临床资料,从中抽取90例作为本次研究对象(研究组),并选取同时期收治的90例慢性浅表性胃炎患者作为对照组,对比分析两组患者幽门螺杆菌阳性率,分析食管炎性反应程度和幽门螺杆菌感染之间的关系。结果通过分析发现,研究组幽门螺杆菌感染率为44.4%,对照组感染率为66.7%,组间差异具有统计学意义(P<0.05);研究组幽门螺杆菌阴性患者中重度反流性食管炎发生率比幽门螺杆菌阳性患者高,但是二者所存差异不具有统计学意义。结论反流性食管炎患者中幽门螺杆菌感染率比较低,幽门螺杆菌阳性患者炎性反应程度也比较低,经分析推测幽门螺杆菌对于反流性食管炎发病具有保护作用。
- 孙沂杨斌朱家沂
- 关键词：反流性食管炎幽门螺杆菌
