李鹏
- 作品数：8 被引量：78H指数：6
- 供职机构：复旦大学附属上海市第五人民医院肾脏科更多>>
- 发文基金：上海市科委重大科技攻关项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- IL-17和IL-23在成人原发性肾病综合征患者中的变化及意义被引量：7
- 2015年
- 目的观察白细胞介素17(IL-17)和白细胞介素23(IL-23)在成人原发性肾病综合征(PNS)中的变化,探讨其在PNS发生及发展中的作用及临床意义。方法选取初次就诊并激素治疗有效的PNS住院患者35例(实验组),按常规剂量给予强的松治疗;选取同期健康体检者20名作为对照组。检测对照组、PNS患者治疗前和完全缓解时的外周血T细胞亚群及血清和24 h尿液中IL-17、IL-23、白细胞介素6(IL-6)水平,并分别与24 h尿蛋白定量进行相关分析。结果与对照组相比,PNS患者外周血CD3+、CD3+CD4+细胞数减少(P<0.05),血清IL-17、IL-6和24 h尿液中IL-17、IL-23、IL-6水平明显增加(P<0.05);经治疗,PNS患者CD3+、CD3+CD4+细胞数较治疗前明显增加(P<0.05),24 h尿液中IL-17、IL-23、IL-6水平较治疗前明显降低(P<0.05)。PNS患者血清IL-17、IL-23水平和24 h尿液IL-17、IL-23水平均与24 h尿蛋白定量呈显著正相关(P均<0.01)。结论 IL-17和IL-23可能与PNS患者大量蛋白尿的形成有关;激素治疗能够显著改善PNS患者细胞免疫功能紊乱和T细胞亚群失衡;监测PNS患者血清和24 h尿液中IL-17和IL-23的水平,可能有助于病情的判断和指导临床治疗。
- 周韵娇张丽红李鹏叶鲜妩牛建英
- 关键词：白细胞介素17白细胞介素2324H尿蛋白定量原发性肾病综合征
- 上海闵行地区城乡老年人慢性肾脏病患病率及其相关因素的对比被引量：16
- 2017年
- 目的通过分析上海闵行地区城乡老年人群的流行病学资料和临床资料，比较城乡慢性肾脏疾病（CKD）的患病率以及发病相关因素的差异。方法随机抽取江川街道和浦江镇分别代表上海闵行区的城市和乡村，以60岁以上常住老年居民为调查对象，其中资料完整的6151例。比较两组人群的临床流行病学资料、生化指标、CKD患病率的差异；多因素Logistic回归分析评估与城乡CKD发生相关的因素。结果（1）调查人群平均年龄（69．57±7．04）岁，城市居民4345例，乡村居民1806例。城、乡年龄构成比差异有统计学意义（P〈0．001），乡村80岁以上老年人群占13．1％，高于城市人群的7．4％（P〈0．001）。（2）城市居民中糖尿病、高尿酸血症、高三酰甘油、高胆固醇血症的患病率均高于乡村，分别为26．4％比13．7％、9．9％比2．3％、53．7％比37．4％、51．4％比15．6％（均P〈0．01）。城乡肾脏病、高脂血症的知晓率分别为32．9％比44．2％、84．6％比62．8％，差异均有统计学意义（均P〈0．01）。城市居民高血压、高血脂的治疗率均高于乡村（均P〈0．01）。（3）CKD的患病率为23．4％。女性CKD患病率高于男性，分别为26．3％和18．5％（P〈0．01）。城市CKD患病率为22．2％，低于乡村的25．2％（P〈0．05）。城市血尿患病率低于乡村，而肾功能下降的患病率高于乡村，随着年龄的增加CKD的患病率呈增加趋势（均P〈0．01）。（4）城市老年人群中年龄（OR=1．072）、既往吸烟（OR=1．543）、既往肾病史（OR=1．351）、糖尿病（OR=1．373）、高尿酸血症（OR=2．498）、肥胖（OR=1．364）、介入治疗史（OR=1．896）与CKD发生呈正相关，而中高等教育程度（OR=0．676，OR=0．604）和正在饮酒（OR=0．585）与CKD发生呈负相关；乡村老年人群中年龄（OR=1．032）、女性（OR=1．860）与CKD发
- 张丽红于倩倩范伟峰李鹏吴青钱英俊牛建英顾勇
- 关键词：老年人患病率城乡
- 肾病综合征患者水肿机制研究进展
- 2008年
- 肾病综合征患者水肿在临床非常常见，目前研究认为其主要与肾脏水钠潴留及外周毛细血管通透性增加两者综合作用相关，本文拟就目前这两方面研究进展作一综述。
- 李鹏牛建英
- 关键词：肾变病综合征水肿
- 维持性血液透析患者透析间期血压节律影响因素的分析被引量：8
- 2008年
- 目的观察维持性血液透析患者透析间期血压节律可能存在的异常并讨论其影响因素。方法选择44例维持性血液透析患者，均于透析间期f透析前1d）进行24h动态血压监测，根据动态血压监测结果将患者分为3组：非高血压组、高血压控制组及高血压未控制组。监测或评估3组患者的血红蛋白（Hb）、血肌酐（Scr）、Kt／V、血清钙（Ca）、磷（P）、全段甲状旁腺素（iPTH）、透析间期体质量增加（IDWG）、Morisky依从性评分等。对相应的指标进行统计分析，筛选出影响血压节律的因素。结果（1）动态血压相关参数包括夜间血压下降率、收缩压和舒张压的夜间下降率、动态动脉硬化指数（AASI）、杓形血压比例在3组之间的差异无统计学意义。高血压未控制组的24h平均脉压比其他两组高[（80．06±13．41）比（53．00±7．73）、（57．85±21．97）mmHg，均P〈0．01]。（2）3组患者血压曲线均呈现“两峰一谷”的表现，高血压未控制组夜间血压下降不明显。（3）夜间收缩压下降率与血iPTH呈负相关（r=-0．349，P=0．0241。（4）44例患者中的全部10例杓型血压节律者的AASI与夜间舒张压下降率呈负相关（r=-0．748，P=0．0131。结论维持性血液透析患者夜间血压下降与甲状旁腺素及血管硬化程度有关。
- 李亚霖牛建英陶琳汪鹏李鹏范伟峰罗丽红张绮顾勇
- 关键词：肾透析昼夜节律动态血压监测甲状旁腺激素
- 纤维母细胞性网状细胞肉瘤并发肾微小病变一例被引量：2
- 2014年
- 纤维母细胞性网状细胞肉瘤（fibroblasticreticularcellneoplasm，FRCN）是一种非常罕见的恶性肿瘤，1984年由Turner首次报道，FRCN合并肾病综合征病例尚未见报道。我们将本科诊断的FRCN合并肾微小病变一例报告如下。
- 张丽红牛建英李鹏钱英俊李小静张杰刘少军顾勇
- 关键词：网状细胞肉瘤肾病综合征微小病变母细胞性并发恶性肿瘤
- 慢性肾小球肾炎患者外周血Th1/Th2及CD28^+细胞的变化及其临床意义被引量：28
- 2015年
- 目的探讨慢性肾小球肾炎(CGN)患者外周血Th1/Th2及CD28+细胞百分率的变化在疾病进程中可能的细胞免疫学机制。方法采用流式细胞术检测50例CGN患者及30名正常人(对照组)外周血Th1/Th2和CD28+细胞的百分率,用SPSS 16.0软件对试验结果进行统计分析。结果与对照组比较,CGN患者外周血CD3+CD4+细胞百分率和CD4/CD8比值明显降低(P<0.05),Th1和Th2细胞百分率差异无统计学意义(P>0.05),但Th1/Th2比值明显增高(P<0.05);CGN患者CD28+、CD4+CD28+细胞百分率明显减少(P均<0.01)。结论 CGN患者体内T细胞免疫功能紊乱和活化受限,细胞免疫功能低下,Th1和Th2细胞失衡,通过对CGN患者外周血Th1/Th2及CD28+细胞的检测,有助于了解患者的细胞免疫状态,为临床诊断和免疫治疗提供参考依据。
- 周韵娇李鹏张丽红钱英俊牛建英
- 关键词：TH1/TH2细胞慢性肾小球肾炎
- 慢性肾脏病患者高血压的控制及其相关因素被引量：9
- 2011年
- 目的研究并发高血压的住院慢性肾脏病（CKD）患者的降压药使用和血压控制情况，以及其相关因素。方法对象为2009年3月至2010年4月期间于本院住院的并发高血压的CKD患者共726例，记录其基本资料、血压、降压药使用及其他相关资料，分析其用药方案及血压控制率。结果91．74％患者接受了降压治疗，分别有21．21％、22．59％、19．56％、28．37％患者使用1、2、3、≥4种降压药。CKD患者总体高血压控制率为42．4％，平均血压为（137．86±20．75）／（76．30±11．35）mmHg。CKD1＋2、3、4＋5期（未透析）、透析组的高血压控制率分别为50．8％、46．7％、42．0％、33．5％，各组问差异有统计学意义（P〈0．05）。非透析组高血压控制率（〈130／80ml／1Hg）显著高于透析组（〈140／90rnmHg）（44．9％比33．5％，P〈0．05）。血透组与腹透组高血压控制率差异无统计学意义（32．3％比38．7％，P〉0．05）。多因素Logistic回归分析显示，女性（优势比OR=1．787，95％叫1．045～3．056）和应用ACEI类降压药（OR=4．378，95％CI1．830～10．472）是高血压控制的有利因素；而脉乐差增大（OR=0．847，95％CI0．811～0．885）和并发糖尿病（OR=0．415，95％C10．188～0．919）是高血压控制的不利因素。结论住院CKD患者的高血压治疗率很高，但控制率仍较低。女性、ACEI类降压药是CKD患者血压控制的有利因素，而脉压差大、糖尿病是血压控制不良的独立危险因素。
- 金晓红王莹范伟峰张琦罗丽红钱英俊李鹏张丽红牛建英顾勇
- 关键词：高血压血管紧张素转换酶抑制剂糖尿病
- 肾组织水通道蛋白表达与肾病综合征水肿的关系被引量：8
- 2011年
- 目的了解肾组织局部水通道蛋白（AQP）表达与肾病综合征（NS）水肿的关系。方法NS患者分为水肿组（14例）及无水肿组（8例），以非NS患者为对照组（10例）。以免疫组织化学方法检测各组患者肾组织AQP1、2、4表达，分析其与患者水肿程度的关系。结果NS患者AQP1主要表达在近端肾小管，其中水肿组免疫组化阳性指数为0．0373±0．0110，表达量显著低于非水肿组的0．0510±0．0120和对照组的0．0574±0．0100，差异均有统计学意义；而后两组间差异无统计学意义。AQP1在各组。肾小球也有表达，水肿组阳性指数为0．0106±0．0037，显著高于非水肿组的0．0021±0．0013和对照组的0．0020±0．0012，差异均有统计学意义；而后两组间差异无统计学意义。AQP2主要表达在集合管系统，其中水肿组阳性指数为0．0498±0．0081，非水肿组为0．0370±0．0072，均显著高于对照组的0．0255±0．0103，差异均有统计学意义；而水肿组与非水肿组间差异也有统计学意义。AQP4在肾脏皮质集合管未见表达。结论不同AQP亚型在NS患者肾组织表达有差异。AQP2在NS水肿发生中起着重要作用，而AQP1的表达异常也参与水肿的发生。
- 李鹏牛建英张绮范伟峰罗丽红钱英俊张丽红顾勇
- 关键词：肾病综合征水肿
