李素文
- 作品数：19 被引量：102H指数：6
- 供职机构：安徽医科大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金安徽省高校省级重点教学研究项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 超声内镜医师诊断胰腺囊性病变的一致性分析被引量：2
- 2017年
- 目的探讨胰腺囊性病变超声内镜(EUS)形态学特点在不同EUS医师之间的一致性。方法回顾性分析安徽医科大学第一附属医院2011年11月至2014年12月诊治的24例胰腺囊性病变患者EUS图像,2位EUS医师分析图像中是否存在间隔、固体成分和淋巴结肿大等特点。结果 2位EUS医师分析是否有固体成分的一致性较好(Kappa=0.647)。分析间隔、壁结节、边缘钙化、主胰管扩张、淋巴结肿大以及囊性病变数量方面一致性中等。结论不同EUS医师分析胰腺囊性病变EUS图像,存在主观差异。
- 李素文梅俏张磊王亚雷宋育林陈熙许建明
- 关键词：超声内镜胰腺肿瘤
- 非典型症状的反流性食管炎临床特征分析被引量：3
- 2012年
- 目的分析非典型症状的RE患者临床特征。方法对2009年7月至2011年9月行胃镜检查确诊的140例RE患者,分为典型症状组和非典型症状组,黄型症状组58例,非典型症状组82例,记录患者一般情况、内镜表现、合并疾病等,并行GerdQ量表及相关症状问卷调查,进行统计比较。结果在140例RE患者中男性多于女性,60岁以上非典型症状发生率明显升高,2组年龄分布差异有统计学意义(P<0.05)。内镜下RE严重程度在2组间差异无统计学意义(P>0.05)。两组合并十二指肠球炎、糜烂性胃炎、食管裂孔疝、胆汁反流性胃炎等疾病差异无统计学意义(P>0.05)。非典型症状患者中以食管相关症状为主的占28.05%,以食管外症状为主的占64.63%,无症状的占7.32%。GerdQ量表评分两组间差异有统计学意义(P<0.01)。结论非典型症状的RE临床常见,单凭症状鉴别困难,应提高对RE非典型症状的认识,重视内镜检查,以提高RE患者的检出率。
- 杨冰冰李素文胡凯风王亚雷
- 关键词：非典型症状反流性食管炎
- 住院医师病例总结能力评价指标的构建及其有效性验证
- 2024年
- 目的构建住院医师病例总结能力的评价指标,并验证其有效性。方法本研究采用文献研究结合德尔菲法,制定住院医师病例总结能力评价指标。采用随机数字表法,选取安徽医科大学第一附属医院电子病历系统消化内科住院病历90份,3位评分者按照评价指标分别评分,采用克朗巴赫系数计算其内部一致性,类内相关系数(intraclass correlation coefficient,ICC)计算评分者之间的一致性,Spearman秩相关系数计算各条目之间相关性。结果经过文献研究和专家咨询,明确了病例总结能力评价指标,包括临床信息准确性、适当缩小鉴别诊断、医学专业术语转化、语义限定词的使用和临床信息总结的总体评级5个条目。第二轮专家咨询问卷的克朗巴赫系数为0.823,内容效度指数0.960。该评价指标的克朗巴赫系数为0.801。各评价条目的ICC分别为0.834,0.690,0.796,0.802和0.760。医学术语转换和适当缩小鉴别诊断与临床信息总结总体评级的Spearman秩相关系数分别为0.71和0.69。结论基于德尔菲法制定的住院医师病例总结能力评价指标具有良好的的信度和效度。评价指标具有较高的内部一致性和评分者之间一致性,各条目之间存在一定程度的相关性,其有效性在临床实践中得以初步验证。
- 任晓非崔喻芳李素文陈熙
- 关键词：评价指标住院医师有效性
- 肝硬化合并胆管结石的临床特征分析
- 2019年
- 目的探讨肝硬化合并胆管结石患者的肝硬化临床特征.方法收集我院2012年4月至2017年4月入院治疗的119例肝硬化合并胆管结石患者的临床资料,1:1匹配选取119例肝硬化无胆管结石患者作为对照组.比较两组患者的肝硬化病因、肝功能、门脉高压症、肝硬化并发症发生率的差异.结果肝硬化合并胆管结石主要病因是胆汁淤积,肝功能损伤明显,门脉高压症中脾亢发生率更高,总体并发症发生率低于无胆管结石的肝硬化患者.结论分析肝硬化合并胆管结石患者的临床特征有助于肝硬化合并胆管结石患者的诊治.
- 祁琴琴鲍峻峻徐张巍许晓勇刘晓昌李素文梅俏许建明
- 关键词：肝硬化胆管结石并发症
- miR-1297下调AEG-1抑制胃癌细胞增殖和侵袭机制探讨被引量：6
- 2020年
- 目的 miR-1297在胃癌进展中扮演癌基因的角色,其具体机制尚不明确。本研究旨在探讨miR-1297靶向调控星形细胞上调基因-1(astrocyte elevated gene-1,AEG-1)对胃癌细胞增殖和侵袭能力的影响。方法运用生物信息学软件预测miR-1297的下游靶基因,采用双荧光素酶实验检测miR-1297和AEG-1的靶向关系。将体外培养的MKN-45细胞分为mimics NC组(转染miR-1297 mimics阴性对照)、miR-1297 mimics组、inhibitor NC组(转染inhibitor mimics阴性对照)和miR-1297 inhibitor组,MTT法检测各组细胞增殖活力,Transwell小室实验检测细胞侵袭,RT-qPCR和蛋白质印迹分别检测各组细胞中AEG-1、基质金属蛋白酶9(matrix metallopeptidase 9,MMP-9)和E-钙黏蛋白(E-cadherin)mRNA和蛋白的表达。结果双荧光素酶实验结果显示,在野生型3′UTR中,空白对照组荧光素酶活力均值为0.98±0.01,mimics NC组为0.97±0.02,miR-1297 mimics组为0.56±0.03,组间均值差异有统计学意义,F=836.800,P<0.001;两两多重比较,mimics NC组与miR-1297 mimics组荧光素酶的活力值差异有统计学意义,P<0.001;说明miR-1297可以与AEG-1 3′UTR结合。miR-1297 mimics组细胞的增殖活力和侵袭能力较mimics NC组均降低,均P=0.001;而miR-1297 inhibitor组增殖活力和侵袭能力较inhibitor NC组均升高,均P<0.001。RT-qPCR结果表明,与mimics NC组相比,miR-1297 mimics组AEG-1(P=0.001)和MMP-9(P=0.002)mRNA表达降低,而E-cadherin mRNA表达(P=0.005)升高;与inhibitor NC组相比,miR-1297 inhibitor组AEG-1(P=0.001)和MMP-9(P=0.003)mRNA表达升高,而E-cadherin mRNA表达降低,P=0.012。蛋白质印迹结果表明,AEG-1、MMP-9和E-cadherin蛋白表达与mRNA表达一致。结论 miR-1297通过结合到AEG-1 mRNA的3′UTR促进AEG-1的降解,从而下调MMP-9和上调E-cadherin的活性,抑制胃癌细胞增殖和侵袭。
- 齐乐潘英李素文吴秀伟
- 关键词：胃癌增殖
- 营养风险筛查2002在消化疾病住院患者现状调查中的应用与分析被引量：6
- 2011年
- 目的评估营养风险筛查2002(NRS 2002)在消化疾病住院患者营养筛查中的应用。方法选择2010年3～5月安徽医科大学第一附属医院消化内科16～80岁新入院患者为研究对象,于入院次日晨使用NRS 2002进行营养风险评估。结果共调查新入院患者440例,符合入选标准共391例,其中完成NRS 2002筛查共272例(69.6%),64例(23.5%)存在营养风险(NRS≥3分)。不同病种分析中,肝硬化患者NRS 2002适用性最低。70岁以上患者更易出现营养风险。结论 NRS 2002能有效筛查消化疾病住院患者营养状况,但是对于部分患者(如失代偿期肝硬化患者)需要适当参考其他的营养状况评价方法。
- 李素文许建明袁媛
- 关键词：营养风险筛查2002住院患者营养状况
- 书写首次病程记录在临床推理能力评估中的应用探讨
- 2023年
- 临床推理是临床实践中思考和决策的过程,其过程包括综合临床数据,确定优先级鉴别诊断和最优诊断,并提出安全和有针对性的患者管理计划,书写首次病程记录可充分反应临床医生对病例诊断和决策推理全过程。文章按临床推理步骤依次分析了临床数据完整性、病例总结、诊断和鉴别诊断、临床决策的常见的临床推理评估方法,但单一方法无法评价临床推理的全部过程,因此需要使用多种方法在临床推理的多个层面进行评估,即需要开发结构性临床推理评价方法。改善医学诊断协会开发的推理评估工具以及解释性总结、鉴别诊断、最可能诊断和备选诊断推理解释(the interpretive summary,differential diagnosis,explanation of reasoning,and alternatives,IDEA)评估工具均可有效的用于临床推理评估。机器学习结合自然语言处理已用于评估临床推理文档,是目前研究的新方向。医学教育者可以采用当代国外临床推理评估方法结合我国医学教育实际,开发适合我国医(学)生的临床推理评估方法。
- 任晓非李素文
- 关键词：首次病程记录医学教育语义
- 105例乙肝相关性慢加急性肝衰竭的临床分析被引量：8
- 2010年
- 目的探讨乙肝相关性慢加急性肝衰竭诱因及转归的影响因素。方法采用肝衰竭国内外共识会议的诊断标准,收集近3年115例慢加急性肝衰竭患者的住院临床资料,着重分析105例乙肝相关性慢加急性肝衰竭诱因及转归的影响因素。结果115例中乙肝病毒感染105例,占绝大多数。诱因分别为乙肝活动63例(60.0%),其他感染因素11例(10.5%),药物损害8例(7.6%),酒精损害2例(1.9%),28例(26.7%)未发现明确诱因,其中共7例存在多重诱因。药物诱发的乙肝慢加急性肝衰竭死亡/恶化比例最高(60.0%～66.67%)。总胆红素、直接胆红素、凝血酶原活动度、白细胞及中性粒细胞比值等反映病情程度生化指标,在死亡、恶化、未愈、好转4组间的差异具有统计学意义(P<0.05)。死亡组/恶化组肝性脑病发生率显著高于未愈组/好转组(P<0.05),而存在2种或2种以上并发症影响转归,好转组发生率最低,且与其他3组的差异具有统计学意义。结论乙肝相关性慢加急性肝衰竭的临床过程复杂,其转归与诱因、并发症以及反映病情程度的生化指标改变明显相关。
- 邬丽娜丁玮玮李素文许建明苏菲
- 关键词：乙型病毒性肝炎慢加急性肝衰竭转归诱因
- 轻微肝性脑病患病情况调查及相关危险因素分析被引量：24
- 2012年
- 目的本研究应用简易智能量表(MMSE)及数字连接试验-A(NCT-A)筛查住院肝硬化患者轻微肝性脑病(MHE)的患病情况,同时进行营养风险筛查2002(NRS 2002)筛查工作,纳入MHE危险因素分析。方法连续调查239例肝硬化患者,对91例符合入选标准的患者进行MMSE、NCT-A检测,并进行NRS 2002筛查。排除显性肝性脑病(OHE)后,如MMSE或NCT-A任何一项检测阳性或两项均阳性,则诊断为MHE。NRS 2002≥3分,判定为存在营养风险。结果检测91例肝硬化患者,排除显性肝性脑病12例,余79例中,NCT-A阳性31例(39.2%),MMSE阳性6例(7.6%),两者均阳性2例(2.5%),诊断MHE 35例(44.3%)。肝功能Child B/C组MHE患者明显多于Child A组(P=0.023),与<50岁(13/46)的肝硬化患者相比,≥50岁(22/33)的MHE更多见(P=0.001)。未发现营养风险等因素对MHE有影响(P>0.05)。结论住院肝硬化患者中存在相当高比例的MHE(44.3%),NCT-A检测MHE敏感性明显高于MMSE,但MMSE有利于发现早期OHE。住院肝硬化患者年龄越大、肝功能Child分级越差,MHE越多。
- 李素文许建明胡凯风张倩倩王敏吴琪芳
- 关键词：轻微肝性脑病简易智能量表
- 原发性肠道淋巴瘤与克罗恩病临床病理特征比较分析被引量：2
- 2012年
- 原发性肠道淋巴瘤与克罗恩病患者在临床表现、辅助检查结果方面存在较多重叠，但治疗方法和预后相差悬殊，两者的鉴别一直是临床尚未解决的难题。本研究在收集我院近10年来的原发性肠道淋巴瘤与克罗恩病手术病例资料的基础上，探讨两者在病变形态学方面的差异，以期发现有价值的鉴别诊断指标供临床参考。
- 吴琪芳许建明胡静李素文张超吴兴旺曹立宇
- 关键词：原发性肠道淋巴瘤临床病理特征克罗恩病病变形态学病例资料
