李玉贤
- 作品数：13 被引量：82H指数：5
- 供职机构：首都医科大学附属北京佑安医院更多>>
- 发文基金：北京市科委科技计划项目北京市病毒性肝炎重大科技项目首都医学发展科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生哲学宗教更多>>
- 重视慢性肝病病人的营养支持
- 本文对慢性肝病病人的营养支持进行了研究。文章围绕国外对慢性肝病营养治疗的研究现状、我国慢性肝病病人营养状态的临床研究、慢性肝病营养研究面临的困惑等进行了论述。
- 孟庆华于红卫李雪梅冯岩梅李娟王金环李玉贤王馨
- 关键词：慢性肝病肝病治疗临床营养
- 文献传递
- 慢性重型肝炎患者的酸碱平衡特点分析被引量：4
- 2006年
- 目的探讨慢性重型肝炎患者血气特点及可能原因。方法用微量血气分析仪测定慢性重型肝炎126例患者动脉血气参数,用静脉血同步测定血钾、血钠、血氯和血尿素氮、血肌酐。先用Kassirer公式初步判断单纯或混合酸碱失衡(ABD),再按各型酸碱失衡预计代偿公式计算,同时计算阴离子隙(AG)值和潜在碳酸氢根(PB),判断多重酸碱失衡。结果126例次血气分析中,发生酸碱失衡115例次(91.3％)。其中呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒发生率最高,占31．7％;其次为呼碱合并代酸(25．4％)及单纯呼碱(22．2％)。三重酸碱失衡也以呼碱型TABD为主。肝硬化基础慢重肝与慢性肝炎基础慢重肝患者发生单纯酸碱失衡分别为31．4％、22．5％,发生多重酸碱失衡为65．1％、57．5％,两者相比,无显著性差异。本组共发生低氧血症34例次,占27．0％。pH<7．35的患者均出现在死亡组。结论慢性重型肝炎患者的酸碱失衡以碱血症为主,呼吸性碱中毒为基本酸碱失衡类型。酸碱失衡与发生慢重肝的基础病变无关。慢重肝患者较易出现轻度低氧血症。血pH值降低是慢重肝死亡的重要因素。
- 李雪梅李玉贤孟庆华段忠辉侯维李娟
- 关键词：酸碱失调电解质
- 慢性重型病毒性肝炎的物质能量代谢特点及相关性研究被引量：1
- 2006年
- 慢性重型病毒性肝炎的病变特点是在慢性肝病（慢性肝炎或肝硬化）的病变背景上，出现大块性（全小叶性）或亚大块性新鲜的肝实质坏死。由于长期慢性疾病过程患者不同程度地伴有营养不良或营养代谢失衡。有关慢性肝病能量代谢的文献报道国内很少，国外主要针对酒精性肝病进行能量代谢研究，我国以病毒性肝病居多，有关慢重肝能量代谢研究少见报道。我们设计了前瞻性研究课题，对55例慢重肝患者的能量代谢状况做了调查、测定和分析，冀期对慢重肝膳食摄入情况及能量代谢特点获得整体、全新、客观的认识，提高慢重肝诊疗的科学严谨性，提高患者的生存率。
- 孟庆华于红卫冯岩梅李雪梅于淑清李玉贤倪明美王金环
- 关键词：慢性重型病毒性肝炎代谢特点病变特点代谢研究酒精性肝病病毒性肝病
- 慢性重型病毒性肝炎的物质能量代谢特点及相关性研究
- 目的初步分析13例慢性重型肝炎的能量代谢特点,以指导慢性重型肝炎的临床早期、积极治疗,提高存活率。方法采用 CCM/D 能量代谢测试系统测定静息能量消耗;将膳食和治疗用药调查表输入计算机,应用营养分析软件系统分析;全自动...
- 孟庆华李雪梅于红卫于淑清张剑冯岩梅李玉贤
- 关键词：慢性重型肝炎能量代谢
- 文献传递
- 慢性重型肝炎患者膳食结构及膳食营养素初步调查
- 目的为提高慢性重型肝炎患者的治愈率,降低病死率,探讨慢性重型肝炎病人的营养状况与疾病进展、预后的相关性。方法采用膳食调查表对76例慢性重型肝炎患者住院时前三天的膳食情况详细记录并输入计算机;应用膳食营养软件及 SPSS ...
- 孟庆华于淑清倪明美李玉贤王卫红王馨
- 关键词：慢性重型肝炎膳食结构营养素
- 文献传递
- 重视慢性肝病病人的营养支持
- 我国是一肝炎大国,据不完全统计,在中国大约有6．9亿人感染乙型肝炎病毒(HBV),HBV携带者约1．2亿,其中现患慢性乙型肝炎2 000万-3 000万人,3 800万人感染丙型肝炎病毒(HCV)。此部分人中,1％-3％...
- 孟庆华于红卫李雪梅冯岩梅李娟王金环李玉贤王馨
- 文献传递
- 慢性肝炎和肝炎后肝硬化患者能量代谢的研究被引量：7
- 2007年
- 目的了解慢性肝炎(慢肝)与肝炎后肝硬化(肝硬化)患者的物质能量代谢与摄入特点,以有效指导营养治疗。方法采用间接测热法对60例慢肝(慢肝组)和60例肌硬化患者(肝硬化组)的静息能量消耗水平进行测定,分别与 Harris-Benedict 公式计算的基础能量消耗和膳食调查计算的食物能量摄入进行比较;分析静息能量消耗与营养评价指标的相关性。结果肝硬化组的静息能量消耗(77±21)kJ·kg^(-1)·d^(-1),低于基础能量消耗(95±16)kJ·kg^(-1)·d^(-1)(t==-6.49,P<0.01),能量摄入(102±33)kJ·kg^(-1)·d^(-1),是静息能量消耗的1.42±0.61倍,其中蛋白质摄入(0.84±0.31)g·kg^(-1)·d^(-1),是静息蛋白质消耗[(1.11±0.42)g·kg^(-1)·d^(-1)]的0.85±0.52倍,呈负氮平衡(-6.29±4.62);慢肝组的静息能量消耗[(93±18)kJ·kg^(-1)·d^(-1)]与基础能量消耗[(98±8)kJ·kg^(-1)·d^(-1)]比较,差异无统计学意义(P>0.05),能量摄入为(127±34)kJ·kg^(-1)·d^(-1),是静息能量消耗的1.41±0.43倍,其中蛋白质摄入(1.02±0.29)g·kg^(-1)·d^(-1),是静息蛋白质消耗(0.87±0.34)g·kg^(-1)·d^(-1)的1.31±0.61倍,呈负氮平衡(-2.02±4.07);与慢肝组比较,肝硬化组的静息能量消耗、能量及三大能量营养素摄入量、血清白蛋白和前白蛋白水平均显著低下(P<0.01),体重下降明显(P<0.01),负氮平衡严重(P<0.01);肝硬化组的能量摄入与静息能量消耗和基础能量消耗的比值呈正相关(P<0.05),血清前白蛋白与蛋白质氧化率呈负相关(P<0.05)。结论肝硬化患者的静息能量消耗呈低代谢状态;负氮平衡是慢肝与肝硬化患者的共同营养问题;早期预防慢性肝病患者的营养不良能够改善其远期预后。
- 于淑清孟庆华李玉贤冯岩梅倪明美王金环王欣
- 关键词：肝炎慢性肝硬化能量代谢
- 126例乙肝肝硬化患者营养状况评价被引量：22
- 2008年
- 目的研究不同营养评价指标在乙肝肝硬化患者中的应用价值。方法对126例乙肝肝硬化患者进行人体测量及生化指标的测定,包括体重指数(BMI)、实际体重占理想体重百分比、三头肌皮褶厚度(TSF)、上臂肌围(AMC)、外周血淋巴细胞计数、血清白蛋白、血清前白蛋白,根据Child-Pugh分级将患者分为A、B、C三组,采用统计学方法对营养状况进行评定、比较。结果采用人体测量指标BMI、TSF、AMC测定126例乙肝肝硬化患者营养状况,未见明显营养不良存在;生化指标外周血淋巴细胞计数、血清白蛋白、血清前白蛋白测定的患者营养不良发生率分别为90%、72%、78%,其中血清白蛋白和血清前白蛋白测定的Child-PughC级肝硬化患者营养不良发生率更高,分别为84%和92%。血清白蛋白、血清前白蛋白测定在Child-PughA、B、C三级间肝硬化患者营养不良发生率均逐渐升高,不同分级间比较差异有显著性(P<0.01)。结论常规营养学评价指标如体重、TSF、AMC在肝硬化患者的营养状况评价中存在局限性,血清白蛋白和前白蛋白是判断营养不良的可靠指标之一,肝硬化患者营养不良状况需多项指标综合判定。
- 孟庆华李玉贤王金环李娟于红卫刘娅
- 关键词：乙型肝炎肝硬化营养评价
- 慢性重型病毒性肝炎患者的营养状况分析及营养干预被引量：17
- 2006年
- 目的比较分析慢性重型病毒性肝炎患者(慢重肝)与肝炎后肝硬化患者(肝硬化)入院时的膳食营养素摄入量和营养不良指标,以指导慢重肝的营养评价和营养支持,提高其存活率。方法称重记录60例慢重肝和60例肝硬化患者入院时的膳食营养素摄入量,同时测量和检测两组患者营养评价相关指标,经社会科学统计软件包(SPSS11.5)统计处理并比较。结果与中国居民膳食营养素推荐摄入量(RNI)或适宜摄入量(AI)比较,慢重肝组膳食营养素摄入不足的人数为55.93±2.67(93.20%±4.54%),其中摄入严重不足的人数为45.67±7.32(76.20%±12.18%);而肝硬化组分别为26.07±13.74(43.46%±22.76%)和5.13±10.54(8.60%±17.65%),两组比较P<0.01;慢重肝组三头肌皮褶厚度(TSF)测量值显著低于肝硬化组,P<0.05;白蛋白(ALB)、血红蛋白(HB)和钙(Ca)的检测值显著高于肝硬化组,P<0.05;前白蛋白(PA)和运铁蛋白(TRANS)检测值显著低于肝硬化组,P<0.05。结论慢重肝患者的各种膳食营养素摄入量严重不足,能量-蛋白质营养不良问题比肝硬化患者更为严重,营养干预需要将膳食与肠内和肠外营养相结合,早期、全面地补充各种营养素。
- 于淑清孟庆华倪明美王卫红王金环李玉贤
- 关键词：慢性重型肝炎营养摄入营养评价
- 慢性重型病毒性肝炎的物质能量代谢特点及相关性研究
- 目的初步分析13例慢性重型肝炎的能量代谢特点,以指导慢性重型肝炎的临床早期、积极治疗,提高存活率。方法采用 CCM/D 能量代谢测试系统测定静息能量消耗;将膳食和治疗用药调查表输入计算机,应用营养分析软件系统分析;全自动...
- 孟庆华李雪梅于红卫于淑清张剑冯岩梅李玉贤
- 关键词：慢性重型肝炎能量代谢
