李海苗 作品数:16 被引量:109 H指数:5 供职机构: 广州医科大学附属武警医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
CDFI超声心动图对室间隔缺损介入封堵治疗的价值 目的探讨彩色多普勒血流显像(CDFI)超声心动图在室间隔缺损(VSD)介入封堵术前、术中及术后的应用价值。方法首先使用CDFI超声心动图选择适合做封堵术VSD的病人,然后监测导管引导Amplatzer封堵器治疗VSD的全... 王洁 邓劲松 袁明远 张春丽 吴朝辉 李海苗文献传递 国产双盘闭合伞封闭膜部室间隔缺损的近期疗效观察 被引量:4 2008年 目的评价国产双盘闭合伞封闭膜部室间隔缺损的近期疗效和安全性。方法28例膜部VSD,其中男15例,女13例;年龄5~28岁,平均年龄(13.8±5.6)岁;均行心脏超声心动图检查,测得VSD为(6.2±3.3)mm(3.6~10.6mm);术中左室造影测得VSD为(6.1±1.6)mm(4.1~10.0mm)。应用国产双盘闭合伞对上述病人经导管封闭。术中采用经胸超声监测闭合伞的释放。术后即刻、1周、1个月、3个月复查心电图、胸片、TTE。结果28例病人均一次封堵成功。其中1例超声及左室造影示少量云雾状分流,48h后复查UCG分流消失。另1例闭合伞释放后脱落,卡在右髂总动脉,再穿刺左股动脉建立轨道后封闭成功,脱落伞经手术取出;还有1例出现一过性右束支传导阻滞。术后随访3个月无心律失常、无溶血、无栓塞、无心内膜炎,封闭伞位置良好,无分流,主动脉瓣及房室瓣未受影响。结论国产双盘闭合伞封闭膜部VSD近期疗效好、安全。 袁明远 吴朝晖 李海苗 秦孺子 杜修海 劳汉珠 王洁 邱京晶关键词:室间隔缺损 培哚普利与胺碘酮治疗阵发性快速型心房颤动的效果对比 被引量:4 2014年 目前认为心房颤动的发病机制主要与心房的解剖重构及电重构存在一定的关联性,而研究认为血管紧张素在心房颤动时的心房解剖及电重构方面均起到一定的作用,其既能导致心房压的升高,也可增加心肌细胞内钙离子的浓度而引起异位起搏,诱发缺血再灌注损伤,甚至引起室性心律失常〔1〕,临床使用的血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)类药物主要是通过抑制血管紧张素转换酶系统,而降低心房内压力。 吴朝晖 李海苗 雷奕祺 韩志远 林巧芬关键词:培哚普利 胺碘酮 早期应用参芎注射液对急性冠脉综合征患者血清白细胞介素-18和高敏C反应蛋白的影响 2008年 目的探讨早期应用参芎注射液对急性冠脉综合征患者血清白细胞介素(IL)-18、高敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响。方法60例急性冠脉综合征患者随机分为参芎注射液组和常规治疗组各30例。治疗1周前后分别测定血清IL-18和hs-CRP。结果参芎注射液组治疗1周后血清IL-18及hs-CRP均明显下降(P均<0.05)。结论早期应用参芎注射液治疗可降低急性冠脉综合征患者的血清IL-18和hs-CRP水平;参芎注射液的抗炎作用明显,急性冠脉综合征患者早期应用参芎注射液治疗可能获益较大。 李海苗 袁明远 吴朝晖关键词:急性冠脉综合征 参芎注射液 白细胞介素-18 高敏C反应蛋白 急性心肌梗死患者术前负荷量替格瑞洛对冠状动脉无复流的影响及安全性评估 被引量:21 2015年 目的:探讨术前嚼服负荷量的替格瑞洛对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中无复流的影响及安全性。方法:将发病12h内接受急诊PCI术的STEMI患者共120例随机分为替格瑞洛组(60例)和氯吡格雷组(60例)。分别于术前给予替格瑞洛180mg或氯吡格雷600mg嚼服。比较两组基础临床情况、PCI后无复流、住院期间及术后180d主要心血管不良事件(MACE),包括死亡、再梗死、再次靶血管重建的发生率。观察两组患者术前、术后心肌梗死溶栓血流分级(TIMI)、校正TIMI计帧数(CTFC)、心肌灌注分级(TMPG)、心电图ST段回落指数(STR)及心肌型肌酸激酶同工酶(CK-MB)峰值及峰值时间。并观察出血并发症。结果:两组基础临床情况和造影特征无明显差异。两组患者术前TIMI无显著差异。与氯吡格雷组相比,替格瑞洛组术后IRA TIMI 3级血流、TMPG 3级明显增加(分别为93.3%︰78.3%,88.3%︰71.7%,均P<0.05),CTFC明显改善[(20.6±4.5)︰(30.2±5.1),P<0.01],无复流发生率较氯吡格雷组低20.0%(P<0.01)。术后2h,STR、CK-MB峰值及酶峰值时间均优于氯吡格雷组[分别为88.3%︰71.7%,(77.6±35.5)U/L︰(117.5±46.7)U/L,(12±3)h︰(16±4)h;均P<0.05];两组住院期间MACE发生率差异无统计学意义,但术后180d替格瑞洛组较氯吡格雷组降低6.7%(P<0.05)。主要出血两组无明显差异(5.0%︰3.3%,P>0.05),无血小板减少症。结论:在STEMI急诊PCI术前,给予高负荷量的替格瑞洛嚼服,可减少术中无复流的发生率,改善心肌灌注及临床预后。 吴朝晖 李海苗 韩志远 林巧芬 谢振宏 黄仙霞关键词:冠状动脉介入术 无复流 安全性 术前负荷量替格瑞洛对急性心肌梗死患者急诊介入术中无复流的影响 被引量:9 2015年 目的:探讨术前负荷量的替格瑞洛对急性ST段抬高性心肌梗死(STEMI)患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中无复流的影响。方法:将STEMI患者120例随机分为替格瑞洛组(n=60)和氯吡格雷组(n=60)。比较两组患者PCI后无复流。观察术前、术后心肌梗死溶栓血流分级(TIMI)、校正TIMI计帧数(CTFC)、心肌灌注分级(TMPG)、心电图ST段回落指数(STR)及心肌型肌酸激酶同工酶(CK-MB)峰值及峰值时间。结果:替格瑞洛组术后IRA TIMI3级血流、TMPG 3级明显增加(均P<0.05),CTFC明显改善(P<0.01),无再流发生率较氯吡格雷组低20.0%(P<0.01)。术后2 h STR、CK-MB峰值及酶峰值时间均优于氯吡格雷组(P<0.05)。结论:术前高负荷量的替格瑞洛,可减少术中无复流的发生率,改善心肌灌注。 吴朝晖 李海苗 韩志远 林巧芬 谢振宏 黄仙霞关键词:心肌梗死 冠状动脉介入术 无复流 阿托伐他汀对急性冠脉综合征患者抗炎作用研究 被引量:18 2009年 目的探讨早期应用阿托伐他汀对急性冠脉综合征患者血浆白介素-18、高敏C-反应蛋白(hs-CRP)的影响。方法将60例急性冠脉综合征患者随机分为阿托伐他汀治疗组10 mg/d和常规治疗组(对照组)各30例。急性冠脉综合征患者在治疗1周前后分别测定血清白介素-18、高敏C-反应蛋白和血脂水平。结果阿托伐他汀组治疗1周后血清白介素-18及高敏C-反应蛋白均有明显下降(P<0.05)。结论早期应用阿托伐他汀治疗可降低急性冠脉综合征患者的血清白介素-18和高敏C-反应蛋白水平;阿托伐他汀的抗炎作用独立于降脂作用以外,急性冠脉综合征患者早期应用他汀类治疗可能获益较大。 李海苗 袁明远 吴朝晖关键词:急性冠脉综合征 阿托伐他汀 白介素-18 高敏C反应蛋白 系统性红斑狼疮合并冠状动脉粥样硬化性心脏病的临床特点分析 被引量:2 2015年 目的分析系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患者并发冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的临床特点。方法将28例SLE合并冠心病患者作为观察组,选择同时期30例单纯冠心病患者作为对照组,比较两组患者的一般资料、超声检查结果、血清指标和5年生存率。结果观察组女性患者、发病年龄、体质量指数、吸烟史比例、糖尿病史比例、冠心病危险因素个数、高脂血症史比例均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者丙氨酸氨基转氨酶、天冬氨酸氨基转氨酶、C-反应蛋白、肿瘤坏死因子-α浓度均高于对照组,三支病变发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。合并急性冠脉综合征患者的24 h尿蛋白、糖皮质激素累计使用时间均高于无合并急性冠脉综合征患者,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组5年累积生存率低于对照组,差异有统计学意义(HR=3.994,P<0.05)。结论 SLE合并冠心病患者以急性冠脉综合征为首发症状,传统危险因素个数较少,糖皮质激素使用时间较长。 林巧芬 李海苗 吴朝晖 韩志远 谢振宏关键词:冠状动脉疾病 系统性红斑狼疮 经胸超声心动图对室间隔缺损介入封堵治疗的价值 2005年 王洁 邓劲松 袁明远 张春丽 吴朝晖 李海苗关键词:经胸超声心动图 室间隔缺损 介入封堵治疗 AMPLATZER封堵器 导管引导 VSD 彩色多普勒血流显像经胸超声心动图对室间隔缺损介入封堵治疗的价值 被引量:1 2004年 目的 探讨彩色多普勒血流显像 (Colordopplerflowimaging ,CDFI)经胸超声心动图 (Transthoraicechocardiogram ,TTE)在室间隔缺损 (Ventricularseptaldefect,VSD)介入封堵术前、术中及术后的应用价值。方法 首先使用CDFI经胸超声心动图扫查选择适合做封堵术的VSD患者 ,然后监测导管引导Amplatzer封堵器治疗VSD的全过程 ,在监测过程中认真观察导管及封堵器的位置 ,配合封堵器的释放 ,观察封堵器是否已封堵好室间隔缺损处 ,周边有无残余分流。结果 CDFI经胸超声心动图扫查选择VSD 11例 ,均为膜部缺损。除 1例因VSD上缘距主动脉瓣右冠瓣 1.9~ 2 .0mm ,缺损口 6 .0mm ,并有胸骨畸形 ,封堵术改为经胸手术外 ,其余 10例封堵成功 ,CDFI未见残余分流。结论 CDFI经胸超声心动图扫查对VSD封堵适应证的选择 ,封堵术中监测及封堵术后判断及追访均有着重要价值。 王洁 邓劲松 袁明远 张春丽 吴朝晖 李海苗关键词:彩色多普勒血流显像 经胸超声心动图 室间隔缺损 封堵术 介入治疗