李昕
- 作品数：41 被引量：221H指数：8
- 供职机构：中国人民解放军总医院更多>>
- 发文基金：军队卫生训练研究课题国家自然科学基金军队医药卫生科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学化学工程更多>>
- 双侧髋、膝四关节置换治疗重度晚期炎性关节病的临床疗效被引量：5
- 2016年
- 目的 探讨双侧髋、膝四关节置换在治疗重度晚期炎性关节病变中的应用及其临床疗效分析。方法回顾分析2008年9月-2015年9月,采用双侧髋、膝四关节置换并获完整随访的31例炎性关节病患者临床资料。男22例,女9例;发病年龄5~28岁,平均14岁;首次入院时年龄20~41岁,平均30岁。病因：类风湿性关节炎15例,强直性脊柱炎16例。完全卧床23例,扶双拐短距离行走6例,无需辅助短距离行走2例。下肢髋、膝四关节均融合11例,3个关节融合2例,2个关节融合6例,单髋关节融合1例,无关节融合11例。术前髋关节屈伸活动度为（17.82±28.18）°、膝关节屈伸活动度为（26.45±30.18）;髋关节功能Harris评分为（29.64±11.58）分、膝关节功能美国特种外科医院（HSS）评分为（27.07±11.04）分。观察术后患者髋、膝关节屈伸活动度,采用Harris评分以及美国特种外科医院（HSS）评分评价关节功能。按照病因以及术前关节是否融合进行分组比较。结果患者一期四关节置换1例,二期置换22例,三期置换7例,四期置换1例。总手术时间为325~776 min,手术总失血量为900~3 900 m L,围手术期总输血量为2 220~8 070 m L,总住院时间为21~65 d。31例患者随访时间12~94个月,平均51个月。末次随访时,髋、膝关节屈伸活动度以及Harris评分、HSS评分均较术前显著改善（P〈0.05）。患者主观满意度评定,十分满意16例,一般满意10例,不满意5例。术后2例（3膝）出现假体周围感染,3例（6膝）出现关节僵直,1例单膝关节不稳定,2例双下肢长度相差〉2 cm;1例单膝存在约10°屈曲畸形。末次随访时,强直性脊柱炎组与风湿性关节炎组比较髋、膝关节屈伸活动度及功能评分,差异均无统计学意义（P〉0.05）。末次随访时,各融合组患者髋、膝关节活动度均低于对应的未融合组,比较差异有统计学意义（P〈0.05）;Harris评分和HSS评分明显低于对应的未
- 李昕李恒倪明李想宋兴桂孔祥朋李於聪陈继营
- 关键词：炎性关节病类风湿性关节炎强直性脊柱炎人工全髋关节置换术人工全膝关节置换术
- 术前护理干预对预防骨科脊柱手术后便秘效果的观察
- 目的 探讨术前护理干预对骨科脊柱手术患者术后便秘的影响.方法 本次实验选自2016年2月至4月在我脊柱关节骨病外科手术的脊柱疾病患者,共220例,胸腰椎骨折患者149例,腰椎退行性变71例,其中男180例,女40例,年龄...
- 李昕李恒倪明李想宋兴桂陈继营
- 关键词：护理干预便秘脊柱手术
- 北京地区军队离退休老年人糖尿病视网膜病变患病率、发病率调查与分析被引量：4
- 2009年
- 目的了解老年人群糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)的患病率和发病率,探讨其流行特征和相关危险因素。方法2000年5月～2004年5月间,对在我院进行健康查体的老年糖尿病人群进行眼底检查,如发现有微小血管瘤或更严重的改变则确诊为DR,并予眼底荧光血管造影检查,采用Logistic回归分析对4年中新发DR的危险因素进行分析。结果共有2207例糖尿病患者参与检查,平均随访3.8年,DR的患病率从2000年的19.8%上升到2004年的21.6%,发病率为14.01/1000人年。经Logistic多元逐步回归分析发现空腹血糖、平均动脉压、糖尿病病程、体质指数、微量尿白蛋白定量与DR的发生明显相关。结论该研究组老年人糖尿病的患病率及发病率较以往调查我国一般人群为高,但其DR的患病率和发病率较其它调查组明显降低,表明对相关危险因素良好的控制可有效降低DR的发生。
- 王兆艳李昕张卯年李星星
- 关键词：糖尿病视网膜病变患病率发病率糖尿病
- 白细胞酯酶试纸在关节假体周围感染诊断中的应用被引量：6
- 2016年
- 目的探讨白细胞酯酶（leukocyte esterase,LE）试纸条在关节假体周围感染（periprosthetic joint infection,PJI）诊断中的应用。方法选取2014年10月-2015年7月本院63例髋、膝关节置换术后需行关节腔穿刺鉴别是否感染且穿刺后有可利用关节液者入组本实验。选用临床常见的两种试纸条Combur10Test？M Roche（德国）和AUTION Sticks 10PA Arkray（日本）,对63例患者进行测定。每例患者每次取1滴关节液滴入试纸白细胞酯酶小格,于2-3 min后分别判读。试纸变为深紫色（比色卡最后一格）判定为阳性,其余颜色判定为阴性。混有血液的关节液,通过离心机离心处理后,取上清液滴定试纸并判读。同时依据肌肉与骨骼感染协会（Muscularskeletal Infection Society,MSIS）诊断标准判断假体周围是否感染。将判断结果与LE试纸测试结果对比,分别计算敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及相应95%CI。结果 63例中,依据MSIS标准诊断为PJI 35例,非感染28例。两种LE试纸条测定结果无差异,均出现假阳性1例,假阴性3例;敏感性均为91.4%（95%CI：75.8%-97.8%）,特异性均为96.4%（95%CI：79.8%-99.8%）,阳性预测值均为97.0%（95%CI：82.5%-99.8%）,阴性预测值均为90.0%（95%CI：72.3%-97.4%）。结论 LE试纸应用于关节假体周围感染的诊断有很高的敏感性和特异性,是一种相对准确且经济、简便、快捷的检测方法。其中AUTION Sticks 10PA Arkray推荐应用于PJI的诊断。尽管Combur10TestMRoche结果与AUTION Sticks 10PA Arkray试纸结果一致,但试纸条覆盖的过滤膜较厚,有时会干扰肉眼直接判读。
- 李睿李想倪明李恒吴博孔祥鹏李昕宋兴桂杜银桥陈继营
- 关键词：白细胞酯酶关节液关节置换
- 层次培训模式在住院医师规范化培训中的效果评估被引量：4
- 2014年
- 目的评估层次培训模式在住院医师规范化培训中的效果。方法将新入职应届毕业生按照学历分为初、中、高三个级别,各级别接受不同年限培训,以住院医师规范化培训考核成绩对层次培训的效果进行反馈评估。结果培训总合格率在85.83%,初级、中级、高级合格率分别为88.89%,84.00%,84.62%。具有研究生学历的培训人员中,专业型学位的毕业生通过率高于科学学位人员。结论按照学历划分的层次培训模式在住院医师规范化培训中具有可行性和有效性。
- 张晓梅孙刚李昕张红梅
- 关键词：住院医师培训学位类型
- 保留假体清创术治疗人工关节置换术后假体周围感染的临床研究被引量：17
- 2018年
- 目的探讨应用保留假体清创术治疗人工全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)及人工全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)后假体周围感染(periprosthetic joint infection,PJI)的中期疗效以及导致清创失败的危险因素。方法回顾分析2011年1月—2015年1月,应用保留假体清创术治疗的45例THA及TKA后PJI患者临床资料。男19例,女26例;年龄23～78岁,平均58.4岁。THA 16例,TKA 29例。40例为初次关节置换术后、5例为翻修术后发生感染。关节置换或者翻修术至出现感染症状时间为0.5～72.0个月,平均15.5个月;出现感染症状至该次清创时间为3～270 d,平均35 d。早期感染13例,急性血源性感染24例,晚期感染8例。X线片检查显示假体未见异常。术前关节液细菌培养提示,17例阴性、28例阳性。12例患者原手术切口周围存在与关节腔相通窦道。记录患者住院时间,髋、膝关节功能评分,感染愈合情况;统计学分析影响感染治疗效果的危险因素。结果患者住院时间5～79 d,平均22.6 d。患者术后均获随访,随访时间24～74个月,平均52个月。末次随访时,THA患者髋关节Harris评分及TKA患者膝关节美国特种外科医院(HSS)评分均明显高于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。术后33例感染控制,感染治愈率为73.3%。单因素分析显示,感染症状持续时间、术前窦道形成是影响感染治疗效果的可能因素(P<0.05);多因素分析显示,术前窦道形成是其危险因素(P<0.05)。结论保留假体清创术联合足量抗生素治疗THA及TKA术后PJI,可以达到控制感染、避免翻修的目的。对于已形成窦道、感染症状持续14 d以上的患者清创后感染复发的风险较高。
- 宋兴桂李昕宋俊雷徐驰李睿李恒陈继营
- 关键词：人工全髋关节置换术人工全膝关节置换术假体周围感染清创术并发症
- 早期诊断并合理治疗状态下老年人DR患病率和发病率调查分析被引量：1
- 2010年
- 目的:了解老年人群在早期诊断、合理治疗状态下糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)的患病率和发病率,探讨其流行特征和相关危险因素。方法:对2000-05/2006-05在我院进行健康查体的离休老年糖尿病人群进行眼底检查,如发现有微小血管瘤或更严重的改变则确诊为DR,并予眼底荧光血管造影检查,采用Logistic回归分析对5a中新发现的DR的危险因素进行分析。结果:共有2 194例糖尿病患者参与检查,平均随访5.8a,DR的患病率在15.38%～16.20%之间波动,年发病率为8.38‰。经Logistic多元逐步回归分析发现空腹血糖(FPG)、平均动脉压(MBP)、糖尿病病程、体质指数(BMI)、尿蛋白定量(MAU)与DR的发生明显相关。结论:该研究组老年人糖尿病的患病率及发病率较以往我国一般人群为高,但其DR的患病率和发病率较其它调查组明显降低,说明在血糖、血压、血脂等控制良好的情况下可有效控制DR的发生。
- 王兆艳杨雪李昕
- 关键词：糖尿病视网膜病变患病率发病率糖尿病
- 军事作业性疲劳及疲劳干预恢复的研究进展
- 2012年
- 现代战争对军人的感官冲击以及体能考验都远超以往，军事作业对军人体能的要求也越来越高。本文对军事作业性疲劳定义和机制，预防以及治疗措施进行了综述，详细阐述了军事作业性疲劳的内涵、预防和治疗的重要性，以及新近的研究观点，有助于深入了解军事作业性疲劳，进而积极预防该病的发生。
- 李昕陆菊明
- 关键词：军事医学
- 双侧髋、膝关节置换治疗重度晚期炎性关节病及其临床疗效分析
- 目的 探讨双侧髋、膝四关节置换在治疗重度晚期炎性关节病变中的应用与临床疗效.方法 回顾性研究了2008年9月至2015年9月于解放军总医院骨科医院完成双侧髋、膝四关节初次置换的炎性关节病患者38例，成功随访患者31例，其...
- 李昕
- 关键词：炎性关节病类风湿性关节炎强直性脊柱炎人工全髋关节置换术人工全膝关节置换术
- “和谐使命-2013”中医科执行任务的特点和对策被引量：1
- 2016年
- 目的确保“和平方舟”号医院船在以后执行和谐使命任务中中医科能够准备充分、灵活开展各项医疗任务,以便更有利于中国文化的传播.方法此次到访国家及地区众多,各有特色.紧紧围绕任务的目的,分析中医的特殊性,分析“和谐使命-2013”任务中中医科在各国开展存在的特点,找出其基本原因.结果提出四点对策：包括：①加强媒体宣传②调整服务方式;③配备全科中医医疗人员;④服务重点对象.另外通过分析各国特点,将不同国家和地区分为四类,针对不同的情况提出不同的服务方式.结论中医科出色地完成了国外医疗服务任务,对中国文化的传播,对世界人民了解中国,具有特殊的意义.
- 丁宇顾伟杜宁杜侃邓雅李昕
- 关键词：中医中国文化
