朱珊
- 作品数：6 被引量：69H指数：4
- 供职机构：武汉市中心医院更多>>
- 发文基金：武汉市卫生局临床医学科研项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 噻托溴铵对老年慢性阻塞性肺病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床干预被引量：16
- 2015年
- 目的研究噻托溴铵在老年慢性阻塞性肺病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭治疗中的临床疗效。方法90例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭且需要行无创呼吸机辅助呼吸的老年患者随机分为3组,A组为对照组,B组加用噻托溴铵,C组加用呼吸兴奋剂,观察治疗前后的动脉血气分析,心率(HR),呼吸频率(RR)等指标。结果加用噻托溴铵后PaCO2、PaO2、pH、SaO2值及RR、HR均有明显改善,无创呼吸机通气时间减少。结论噻托溴铵对COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭有明显疗效。
- 朱珊赵苏陶兆武胡轶
- 关键词：噻托溴铵慢性阻塞性肺病临床疗效
- 呼吸道危重症的综合处置策略及支气管镜关键技术的创新与应用
- 赵苏胡轶史小武杨勋肖阳王亮朝耿爽陶兆武卢杨谢元亮周长治尹雯沈庆林朱珊倪芳
- 该项目所属领域为呼吸病学，受国家自然科学基金（No.81400020、No.81472748）以及多项省市课题支持。呼吸系统危重症一直以来是明显影响患者生存质量、有较高死亡率的严重疾患，它包括各种原因导致的急慢性呼吸衰竭...
- 关键词：
- 关键词：支气管镜
- 气囊上滞留物冲洗对下气道细菌的影响及耐药性分析被引量：10
- 2013年
- 目的对比行有创机械通气(MV)的慢性阻塞性肺病(COPD)患者使用持续气囊上滞留物引流(CSSD)与间断气囊上引流(ISSD)方法对下呼吸道分泌物细菌种类、数量的影响,研究其耐药趋势,为临床抗生素治疗提供参考,同时为气囊上滞留物冲洗在此类患者中的临床应用提供理论基础。方法连续性纳入2007年11月至2010年5月武汉市中心医院呼吸内科重症监护病房(RICU)114例进行有创机械通气治疗的COPD患者,随机分成对照组(A组,n=38)、间断气囊上冲洗组(B组,n=38)、持续气囊上引流组(C组,n=38)。于机械通气48h起,每隔3d留取气囊上滞留物及下呼吸道分泌物进行细菌分离、培养、鉴定及药敏测定,观察各组间细菌的差异、耐药情况及呼吸机相关性肺炎(VAP)的发病情况。结果 MV患者上、下呼吸道细菌培养以革兰阴性菌为主,主要为铜绿假单胞菌(24.8%),鲍曼不动杆菌(19.7%),大肠埃希菌(14.7%),肺炎克雷伯菌(11.1%)为主,革兰阳性菌则以金黄色葡萄球菌(13.1%)为主。各菌株对阿莫西林的耐药率均达到90%以上,耐药性严重。B组和C组下呼吸道细菌菌株总数与A组相比,有明显减少(P<0.01),主要以金黄色葡萄球菌数减少为主(P<0.05),其细菌总数、金黄色葡萄球菌菌株数与气囊上滞留物相比也有明显减少(P<0.05或P<0.01)。各组气囊上滞留物之间,B组与C组之间细菌菌株数没有显著差异(均P>0.05)。B、C两组早发性VAP发病率较A组减少,发病时间延缓(均P<0.05)。结论气管插管患者下气道分泌物以革兰阴性菌为主,耐药率有上升趋势。使用气囊上滞留物冲洗可减少气囊上细菌下移,特别是金黄色葡萄球菌,减少下呼吸道细菌感染,有助于合理使用抗生素,减少细菌耐药,并可减少早发性VAP发病率,具有较大的临床应用价值。
- 朱珊赵苏陶兆武黄汉菊
- 关键词：呼吸机相关性肺炎细菌耐药性
- 两种声门下滞留物清除方式对呼吸机相关肺炎发生率的影响被引量：20
- 2014年
- 目的 观察两种声门下滞留物的清除方式对呼吸机相关肺炎发生率的影响.方法 纳入2007年10月至2010年2月间武汉市中心医院行气管插管及机械通气治疗的病例共149例.按随机数字表法将其分为对照组（47例）、间断冲洗组（54例）及持续引流组（48例）.3组患者插管前APACHEⅡ评分无明显差异.对照组给予常规的治疗及护理;间断冲洗组在对照组的基础上每4h进行声门下冲洗1次;持续引流组在对照组的基础上给予持续声门下吸引.比较3组患者在插管后30 d内呼吸机相关性肺炎的发生率及病死率,并观察患者对两种清除措施的耐受情况以及并发症.结果 间断冲洗组（7/54,13.0％）、持续引流组（7/48,14.6％）患者早发呼吸机相关性肺炎的发生率明显低于对照组（19/47,40.4％）,差异有统计学意义（x2值分别为9.914和7.978,均P＜0.01）,但间断冲洗组、持续引流组间差异无明显统计学意义（x2=0.056,P=0.812）.3组患者晚发呼吸机相关性肺炎的发生率和病死率差异无统计学意义（P＞0.05）.两种清除方法患者耐受均较好.结论 间断声门下冲洗和持续声门下引流清除声门下滞留物均能有效地预防早发呼吸机相关性肺炎.
- 陶兆武赵苏杨钢王亮朝朱珊
- 关键词：体位肺炎呼吸机相关性
- 噻托溴铵联合沙美特罗氟替卡松治疗重度支气管哮喘疗效观察被引量：23
- 2011年
- 目前重度支气管哮喘的治疗指南推荐大剂量吸入激素或者加用长效β受体激动剂（long acting beta agonist,LABA）。但是吸入糖皮质激素有一个相对平坦的剂量-反应曲线,所以加倍剂量吸入糖皮质激素可能对个体患者而言改善不大。
- 朱珊陶兆武赵苏
- 关键词：支气管哮喘噻托溴铵沙美特罗氟替卡松
- 持续气囊上引流与间断气囊上冲洗对预防呼吸机相关肺炎的临床效果研究
- 赵苏陶兆武杨钢王亮朝喻莉高山胡红玲胡轶史小武徐慧敏杨勋朱珊陈贝贝张卫明张明华喻隼峰
- 随着急诊及呼吸重症医学的发展，机械通气技术得到了更广泛的普及应用。呼吸机的应用挽救了大量呼吸衰竭患者的生命，但其相关并发症也很多，呼吸机相关肺炎(VAP)就是机械通气过程中常见的并发症之一，一旦出现VAP则容易造成撤机困...
- 关键词：
- 关键词：呼吸机机械通气治疗
