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血清降钙素原测定与术后监测败血症感染的临床应用价值被引量：2: 2015年; 目的探究血清降钙素原（PCT）测定与术后监测败血症感染的临床应用价值及预后评估应用。方法根据细菌性感染诊断和临床诊断标准将100例术后发生细菌性感染的患者分为细菌性感染组38例和非细菌性感染组62例,分别对两组患者进行血清检测PCT。结果细菌性感染组PCT值高于非细菌感染组（〈0.05）;细菌性感染组PCT检测含量主要集中在0.50-2.00 ng/ml区域;而非细菌性感染中,测含量浓度主要分布在阴性区域（〈0.05 ng/ml）。PCT≥2.00 ng/ml患者临床预后较PCT〈2.00 ng/ml患者差（〈0.05）。结论血清PCT测定在术后监测败血症感染中特异性更高,在浓度梯度上PCT主要以0.50-2.00 ng/ml作为层次,同时以2.00 ng/ml为分界点,可有效的预测术后败血症感染患者的预后。; 朱光明车惠琴; 关键词：败血症降钙素原预后

急性心肌梗死患者血清B型钠尿肽、肌钙蛋白Ⅰ和心肌型肌酸激酶同工酶水平及其临床意义被引量：8: 2017年; 目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者血清B型钠尿肽(BNP)、肌钙蛋白Ⅰ(TnⅠ)和心肌型肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平的变化及其临床意义。方法检测3 205例AMI患者(研究组)治疗前后血清BNP、TnⅠ、CK-MB水平,并与100例健康体检者(对照组)进行比较。结果治疗前,观察组BNP、TnⅠ和CK-MB均高于对照组(均P<0.05);治疗后,观察组BNP、TnⅠ和CK-MB水平均低于治疗前(均P<0.05),但仍高于对照组(均P<0.05)。BNP、TnⅠ或CK-MB三项指标联合检测诊断AMI的灵敏度及特异度均高于单独检测(均P<0.05)。三项指标的灵敏度及特异度检测差异均无统计学意义(均P>0.05);血清BNP、TnⅠ、CK-MB联合检测的灵敏度和特异性分别为90.1%和86.0%,高于BNP、TnⅠ或CK-MB单独灵敏度检测(P<0.05);联合检测特异性高于BNP、CKMB单独检测(P<0.05),但与TnⅠ差异无统计学意义(P>0.05)。结论血清BNP、CK-MB和TnⅠ水平与AMI的发生发展有关,可用于AMI患者的早期诊断,联合检测更具有临床参考价值。; 朱光明; 关键词：钠尿肽

儿童社区获得性肺炎流行病学特点及血清降钙素原水平临床分析被引量：17: 2018年; 目的探讨儿童社区获得性肺炎(CAP)流行病学特点及血清降钙素原水平在肺炎诊断和治疗中的价值。方法选择湖州市第一人民医院2017年1月-6月CAP患儿150例,根据肺炎轻重程度分为2组,检测患者血清降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)水平,分析并比较二者对CAP早期诊断与治疗的影响,比较细菌性肺炎与非细菌性肺炎的早期干预结果。结果细菌性肺炎患儿PCT、CRP水平明显高于非细菌性肺炎患儿,差异有统计学意义(P<0.05);86例细菌性肺炎患者住院第1 d PCT检测阳性率为85.62%,随着治疗的进展,住院第3 d、第5 d PCT阳性率下降为53.27%、32.55%。重度肺炎组中血清PCT、CRP水平均高于轻度肺炎组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论血清PCT、CRP水平均能反应儿童社区获得性肺炎治疗效果。; 陈金锦朱光明车惠琴吴秋花; 关键词：儿童社区获得性肺炎血清降钙素原细菌感染流行病学

联合检测叶酸、维生素B12、铁蛋白在贫血中的意义被引量：3: 2017年; 目的评价叶酸（FA）、维生素B12、铁蛋白（SF）联合检测在贫血中的意义。方法选取2015年6月～2017年2月湖州市第一人民医院收治的2154例贫血患者作为贫血组（包含小细胞性贫血组和大细胞性贫血组），另选取同期在本院进行检查但未诊断出贫血者1000例作为对照组，检测各组叶酸、维生素B12、铁蛋白水平，比较各组的叶酸、维生素B12及铁蛋白阳性检出率，并记录叶酸、维生素B12、铁蛋白单独检测和联合检测的结果。结果小细胞性贫血组和大细胞性贫血组患者的叶酸、维生素B12水平明显低于对照组（P＜0.05）；大细胞性贫血组患者铁蛋白水平明显高于小细胞性贫血组和对照组（P＜0.05）。贫血组叶酸、维生素B12、铁蛋白阳性检出率均明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。大、小细胞性贫血行叶酸、维生素B12、铁蛋白联合检测的检出率均明显高于任何单一检测的检出率，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论联合检测叶酸、维生素B12、铁蛋白对贫血的诊断及贫血类型的鉴别具有重要意义。铁蛋白减少和/或维生素B12减少可用于大、小细胞性贫血，铁蛋白升高可用于大、小细胞性贫血的鉴别。; 朱光明; 关键词：叶酸维生素B12 铁蛋白贫血

洋葱伯克霍尔德菌感染的临床监测及耐药性变异被引量：10: 2011年; 目的监测医院洋葱伯克霍尔德菌感染的临床分布特征及耐药性的变异。方法对2004年1月-2008年12月临床分离的122株洋葱伯克霍尔德菌感染患者的资料作回顾性分析。结果洋葱伯克霍尔德菌的分离率逐年增加,从2004年0.28%上升至2008年的0.44%,主要来源为呼吸道标本占68.8%;以重症监护病房菌株分离率最高占58.2%;所有感染患者均有严重的基础疾病,其中严重创伤患者占32.8%;有15种抗菌药物对该菌的耐药率>50.0%,耐药率<50.0%的为头孢他啶(25.0%～48.6%)、美罗培南(42.9%～45.9%)、环丙沙星(20.0%～37.8%)、左氧氟沙星(27.8%～40.5%)、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶(18.9%～29.2%)、米诺环素(0～2.7%)。结论洋葱伯克霍尔德菌在临床中的分离率有增加趋势,该菌耐药谱广,临床抗感染治疗应结合体外抗菌药物敏感试验结果。; 车惠琴从宏亮朱光明; 关键词：洋葱伯克霍尔德菌耐药性

湖州市儿童肺炎支原体感染流行病学特征被引量：20: 2017年; 目的了解湖州市急性呼吸道感染(ARI)儿童肺炎支原体(MP)感染情况。方法选取2014—2016年湖州市第一人民医院治疗的ARI患儿,采用间接免疫荧光法(IFA)检测血清MP-Ig M,并分析MP感染的流行病学特征。结果 8 546例患儿,男童4 794例(56.10%),女童3 752例(43.90%);年龄最小31 d,最大14岁。2 333例患儿MP-Ig M检测阳性,阳性率为27.30%;2014—2016年阳性率分别为27.80%、26.71%和27.40%;男童阳性率为23.36%,低于女童的32.33%(P<0.05)。随着年龄增长,MP-Ig M阳性率呈升高趋势(P<0.05)。夏季患儿MP-Ig M阳性率为29.08%,高于冬季的25.36%(P<0.008)。2 333例MP-Ig M阳性患儿中,临床表现以肺炎最多见,占55.51%;其次为急性上呼吸道感染,占29.02%。结论湖州市MP感染在小儿急性呼吸道感染中占较大比例,夏季发病较多,以肺炎患者最多见。; 嵇龙飞蔡云祥张佩朱光明; 关键词：肺炎支原体儿童急性呼吸道感染

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朱光明