车惠琴 作品数:9 被引量:44 H指数:3 供职机构: 湖州市第一人民医院 更多>> 发文基金: 浙江省科技计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
洋葱伯克霍尔德菌感染的临床分布和耐药性分析 被引量:1 2015年 目的分析医院洋葱伯克霍尔德菌感染的临床分布及耐药情况,指导临床合理使用抗菌药物。方法回顾性分析2012年1月至2014年12月405株洋葱伯克霍尔德菌的标本来源、科室分布及药敏结果。结果该菌株主要来源于呼吸道标本(占92.35%),科室分布icu及神经外科,分别为77.04%、11.85%;该菌对米诺环素、甲氧苄啶-磺胺甲口恶唑、美罗培南、头孢他啶、哌拉西林/他唑巴坦耐药率低,分别为2.48%、7.43%、9.90%、11.98%。结论洋葱伯克霍尔德菌抗菌活性三年基本保持稳定,治疗应根据药敏结果合理选用抗菌药物。同时应加强重点科室的预防和控制。 汪月强 车惠琴关键词:洋葱伯克霍尔德菌 耐药性 血清降钙素原测定与术后监测败血症感染的临床应用价值 被引量:2 2015年 目的 探究血清降钙素原(PCT)测定与术后监测败血症感染的临床应用价值及预后评估应用。方法 根据细菌性感染诊断和临床诊断标准将100例术后发生细菌性感染的患者分为细菌性感染组38例和非细菌性感染组62例,分别对两组患者进行血清检测PCT。结果 细菌性感染组PCT值高于非细菌感染组(〈0.05);细菌性感染组PCT检测含量主要集中在0.50-2.00 ng/ml区域;而非细菌性感染中,测含量浓度主要分布在阴性区域(〈0.05 ng/ml)。PCT≥2.00 ng/ml患者临床预后较PCT〈2.00 ng/ml患者差(〈0.05)。结论 血清PCT测定在术后监测败血症感染中特异性更高,在浓度梯度上PCT主要以0.50-2.00 ng/ml作为层次,同时以2.00 ng/ml为分界点,可有效的预测术后败血症感染患者的预后。 朱光明 车惠琴关键词:败血症 降钙素原 预后 复杂性尿路感染的致病菌耐药性检测 被引量:2 2003年 车惠琴关键词:复杂性尿路感染 致病菌 耐药性 药敏试验 细菌培养 小儿血清CK-MB升高的病因分析 被引量:1 2004年 姜武林 马名方 朱焰 车惠琴关键词:小儿 病因 肌酸激酶 赖脯胰岛素联合二甲双胍在2型糖尿病短期胰岛素强化治疗后的应用随访 被引量:3 2020年 目的探讨赖脯胰岛素联合二甲双胍应用于2型糖尿病(T2DM)短期胰岛素强化治疗后的价值。方法前瞻性选取湖州市第一人民医院2018年5月~2019年6月收治的初诊T2DM患者133例接受短期胰岛素强化治疗,126例治疗后血糖达标,采用随机数字表法分为对照组(63例)与观察组(63例),对照组采用饮食运动治疗,观察组采用赖脯胰岛素联合二甲双胍治疗,对两组患者维持治疗前、随访1个月、3个月、6个月的血糖控制效果、β细胞功能情况与不良反应发生情况进行比较。结果维持治疗前、1个月后两组患者血糖控制效果数据比较,差异均无统计学意义(P>0.05),3个月后观察组LDL-C、FPG、2 hPG、HbA1c水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),6个月后观察组TG、LDL-C、FPG、2 hPG、HbA1c低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);维持治疗前两组患者β细胞功能比较,差异无统计学意义(P>0.05),1个月后观察组HOMA-β水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),3个月、6个月后观察组HOMA-IR水平明显低于对照组,HOMA-β水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组发生低血糖反应3例、皮肤瘙痒2例,观察组发生低血糖反应1例,不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论T2DM患者短期胰岛素强化治疗后采用赖脯胰岛素联合二甲双胍进行维持治疗可有效控制血糖、改善胰岛素敏感、逆转β细胞功能。 倪林 叶蕾 车惠琴 王菲菲关键词:二甲双胍 2型糖尿病 儿童社区获得性肺炎流行病学特点及血清降钙素原水平临床分析 被引量:17 2018年 目的探讨儿童社区获得性肺炎(CAP)流行病学特点及血清降钙素原水平在肺炎诊断和治疗中的价值。方法选择湖州市第一人民医院2017年1月-6月CAP患儿150例,根据肺炎轻重程度分为2组,检测患者血清降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)水平,分析并比较二者对CAP早期诊断与治疗的影响,比较细菌性肺炎与非细菌性肺炎的早期干预结果。结果细菌性肺炎患儿PCT、CRP水平明显高于非细菌性肺炎患儿,差异有统计学意义(P<0.05);86例细菌性肺炎患者住院第1 d PCT检测阳性率为85.62%,随着治疗的进展,住院第3 d、第5 d PCT阳性率下降为53.27%、32.55%。重度肺炎组中血清PCT、CRP水平均高于轻度肺炎组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论血清PCT、CRP水平均能反应儿童社区获得性肺炎治疗效果。 陈金锦 朱光明 车惠琴 吴秋花关键词:儿童社区获得性肺炎 血清降钙素原 细菌感染 流行病学 临床分离大肠埃希菌的分布及其耐药性分析 被引量:7 2011年 目的:了解我院大肠埃希菌的临床分布及其对常用抗菌药物的耐药情况,为临床抗菌药物的使用提供依据。方法:采用常规方法进行细菌分离及鉴定,运用VITEK-2全自动细菌分析仪进行细菌的鉴定及药敏分析,采用美国临床实验室标准化委员会推荐的纸片扩散确证法检测ESBLs。结果:338株大肠埃希菌中产ESBLs菌共199株,占58.9%,尿中分离151株,产ESBLs菌84株,痰中分离103株,产ESBLs菌82株,产与非产ESBLs菌株间耐药性具有较大差异,不同来源的菌株对不同的抗菌药物耐药性也表现不同,体外药敏试验结果显示:亚胺培南、头孢替坦、丁胺卡那、哌拉西林/他唑巴坦、呋喃妥因、对产ESBLs大肠埃希菌有较好的抗菌活性。结论:医院产ESBLs大肠埃希菌耐药性较严重(58.9%),医院应加强抗菌药物使用的管理,提高抗菌药物的合理使用,降低细菌耐药率的产生。 车惠琴 谭少华 秦美芸关键词:大肠埃希菌 超广谱Β-内酰胺酶 耐药性 抗菌药物 洋葱伯克霍尔德菌感染的临床监测及耐药性变异 被引量:10 2011年 目的监测医院洋葱伯克霍尔德菌感染的临床分布特征及耐药性的变异。方法对2004年1月-2008年12月临床分离的122株洋葱伯克霍尔德菌感染患者的资料作回顾性分析。结果洋葱伯克霍尔德菌的分离率逐年增加,从2004年0.28%上升至2008年的0.44%,主要来源为呼吸道标本占68.8%;以重症监护病房菌株分离率最高占58.2%;所有感染患者均有严重的基础疾病,其中严重创伤患者占32.8%;有15种抗菌药物对该菌的耐药率>50.0%,耐药率<50.0%的为头孢他啶(25.0%~48.6%)、美罗培南(42.9%~45.9%)、环丙沙星(20.0%~37.8%)、左氧氟沙星(27.8%~40.5%)、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶(18.9%~29.2%)、米诺环素(0~2.7%)。结论洋葱伯克霍尔德菌在临床中的分离率有增加趋势,该菌耐药谱广,临床抗感染治疗应结合体外抗菌药物敏感试验结果。 车惠琴 从宏亮 朱光明关键词:洋葱伯克霍尔德菌 耐药性 检测C-反应蛋白等指导小儿肺炎抗生素的合理应用 被引量:1 2003年 姜武林 魏亚新 闵芳妹 车惠琴关键词:小儿 肺炎 C-反应蛋白 抗生素 合理用药