- 早期腹腔穿刺置管灌洗在急性重症胰腺炎治疗中的应用被引量：6
- 2007年
- 目的探讨早期腹腔置管灌洗引流治疗急性重症胰腺炎的临床价值。方法对60例急性重症胰腺炎患者早期采用腹腔置管引流及灌洗,对灌洗结果进行回顾性分析。结果灌洗引流时间平均5.7d,灌洗后患者体温、脉搏、白细胞计数和腹水淀粉酶明显下降而血氧饱和度明显上升,与灌洗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。60例患者中45例治愈,9例发生胰腺假性囊肿,4例发生胰腺脓肿,2例死于多脏器功能衰竭。结论急性重症胰腺炎早期置管引流灌洗可以明显降低患者的死亡率。
- 陈东曹斌吕德超
- 关键词：急性重症胰腺炎腹腔灌洗
- 回输腹腔引流自体血在闭合性脾损伤非手术治疗中的应用研究被引量：2
- 2013年
- 目的探讨回输腹腔穿刺引流自体血在闭合性脾损伤非手术治疗中的安全性与可行性。方法对2008年1月至2011年12月安徽省立医院急诊外科94例闭合性脾损伤患者进行综合评估，将其中符合非手术治疗指征并且具有输血指征的44例单纯性脾损伤患者随机（随机数字法）分为治疗组与对照组，观察两组间年龄、性别、创伤评分、损伤分级、腹腔引流血液有核细胞计数、淀粉酶、腹腔引流血液量、输血量及损伤至输血间隔时间有无显著差异，然后治疗组回输腹腔引流自体血，对照组输入异体红细胞，比较两组患者输血前后24h以及治疗后在血液动力学、血液成分及凝血指标等方面的差异。结果两组患者输血后血液动力学指标及贫血指标均显著改善；两组患者输血后各项生理指标变化差异无统计学意义。结论伤情评估及腹腔穿刺引流血检验后，回输腹腔穿刺引流自体血可用于闭合性脾损伤非手术治疗，与输入异体红细胞同样安全有效。
- 曹荣格夏洪海曹斌卢华东汪迎魏焱
- 关键词：自体血回输腹腔穿刺引流非手术治疗
- 院前急救特性的风险防范
- 黄玺吕德超叶宁陈东曹斌
- 文献传递
- 暴发性胰腺炎的综合一体化救治被引量：3
- 2008年
- 暴发性胰腺炎（fulminant acute pancreatitis，FAP）是重症胰腺炎的一种特殊类型，是以发病后数日内迅速出现多器官功能障碍综合征（MODS）为特征的特重型胰腺炎。目前临床上多采用急诊手术治疗，然而其救治效果还难尽人意，病死率仍居高不下。安徽省立医院急救医学中心ICU和急诊外科应用综合一体化的治疗模式救治16例FAP患者，获得了相对良好的效果，现报道如下。
- 吕德超曹斌
- 关键词：暴发性胰腺炎一体化救治多器官功能障碍综合征急诊手术治疗重症胰腺炎中心ICU
- 重症急性胰腺炎早期肠功能障碍与后期胰腺感染的相关性探讨
- 目的探讨重症急性胰腺炎早期肠功能障碍对后期继发胰腺感染的影响。方法回顾性分析我院急诊外科自2008年5月至2010年7月间收治的102例重症急性胰腺炎患者的病历资料其中出现胰腺继发感染的患者40例,无感染的患者62例,所...
- 曹斌吕德超王家宝陈秋星
- 外伤性小肠破裂39例临床诊治分析被引量：4
- 2012年
- 目的探讨外伤性小肠破裂的早期诊断和治疗方法。方法回顾性分析2008年5月至2011年12月间收治的39例外伤性小肠破裂患者的临床资料。结果本组39例外伤性小肠破裂患者均经手术治疗确诊。其中单纯修补21例,小肠部分切除18例;39例中治愈38例,1例死亡;术后并发切口感染7例,切口裂开1例,腹腔残余脓肿3例,粘连性肠梗阻7例。结论对外伤性小肠破裂的早期诊断和及时手术是提高治愈率、降低病死率的关键。
- 曹斌
- 关键词：小肠
- 钝性脾损伤非手术治疗探讨被引量：11
- 2009年
- 目的探讨钝性脾损伤非手术治疗的监测和治疗方法。方法回顾分析2005年9月至2008年4月连续收治的95例钝性脾损伤患者中行非手术治疗的82例（86．3％）患者的临床资料。其中75例应用经皮腹腔穿刺置管引流、监测腹腔出血，38例行非术中自体血回输。全部病例随访3周～8个月。结果82例非手术治疗全部成功，其中Ⅲ～Ⅳ级钝性脾损伤34例、55岁以上者6例、损伤严重度评分≥16分者14例。37例腹腔出血量〉500ml，引流腹腔血量30—2400ml。38例回输自体血量共23300ml，平均613ml。随访除脾介入术后并发脾假性囊肿1例外，无延迟出血、腹腔感染等并发症发生。结论大多数血流动力学稳定的钝性脾损伤可通过非手术治疗治愈。运用经皮腹腔穿刺置管引流回收并监测腹腔出血及非术中自体血回输技术，可明显提高钝性脾损伤的非手术治疗率和成功率。
- 叶宁赵涛卢华东曹荣格曹斌叶勇
- 重症急性胰腺炎早期肠功能障碍与继发胰腺感染的关系被引量：16
- 2014年
- 目的探讨重症急性胰腺炎(SAP)早期肠功能障碍对后期继发胰腺感染的影响。方法回顾性分析132例SAP患者的病历资料,其中出现胰腺继发感染的患者50例,无感染的患者82例,所有患者均出现早期肠道功能障碍,其中肠功能障碍持续时间≥5天51例,对患者出现继发感染组和非感染组的肠功能障碍持续时间进行统计学比较。结果 132例重症急性胰腺炎继发胰腺感染的总发生率为37.88%,肠功能障碍≥5 d的患者继发胰腺感染发生率明显升高(P<0.01),肠功能障碍持续时间与继发胰腺感染明显相关。结论早期持续肠功能障碍是导致胰腺继发感染的重要原因。
- 曹斌曹斌王家宝吕德超
- 关键词：胰腺炎
- 乙状结肠自发性穿孔的诊治探讨被引量：11
- 2009年
- 目的分析乙状结肠自发性穿孔的病因、临床表现及处理原则。方法回顾性分析32例乙状结肠自发性穿孔患者的临床资料。结果本病以老年患者多见,常伴有便秘、糖尿病、高血压等疾病。本组均根据手术及病理报告而明确诊断,术前误诊率达96.9%。本组死亡15例,死亡率为46.9%。结论乙状结肠自发性穿孔的误诊率高,及时而合理的手术治疗是降低乙状结肠自发性穿孔死亡率的关键。
- 曹荣格汪迎曹斌
- 关键词：流行病学
- 重症急性胰腺炎合并胰腺感染的易感因素研究被引量：21
- 2011年
- 目的:探讨与重症急性胰腺炎(SAP)患者胰腺感染有关的易感因素。方法:选取2008年5月～2010年7月间收治的102例重症急性胰腺炎患者,根据发病后胰腺是否继发感染,分为感染组和非感染组,先以单因素分析筛选有统计学意义的易感因素,再通过Logistic回归分析筛选与继发感染有关的易感因素,包括年龄、性别、病因、入院时APACHEⅡ评分、血淀粉酶、血钙、血糖、血红蛋白、血清白蛋白、肠功能障碍、低氧血症、胰腺坏死、并发MODS。结果:胰腺继发感染的总发生率为39.22%;两组患者在人院时APACHEⅡ评分、血ca、肠功能障碍≥5天、低氧血症、胰腺有坏死、并发MODS与胰腺感染有统计学意义(P<0.05或<0.01),重症胰腺炎患者继发胰腺感染相关因素的Logistic回归分析显示,血ca水平,肠功能障碍≥5天,胰腺坏死,合并MODS与继发胰腺感染明显相关。结论:在SAP发病过程中,血ca水平持续降低、肠功能障碍、胰腺明显坏死、并发MODS可能是导致胰腺发生感染的主要易感因素。
- 王家宝吕德超曹斌陈东曹荣格
- 关键词：重症胰腺炎易感因素
