- 根部穿孔性阑尾炎的腹腔镜治疗策略被引量：10
- 2016年
- 目的：探讨腹腔镜阑尾切除术（laparoscopic appendectomy,LA）治疗根部穿孔性阑尾炎的可行性,并提出根部穿孔性阑尾炎的临床分型及处理方法。方法：总结2012年9月至2016年3月收治的124例行LA的根部穿孔性阑尾炎患者的临床资料。根据阑尾根部、回盲部能否充分显露及阑尾根部距盲肠壁完整段的长度,将根部穿孔性阑尾炎分为Ⅰ型（Ⅰa型、Ⅰb型、Ⅰc型）、Ⅱ型,其处理方式为：用可吸收结扎夹对系膜缘侧双重夹闭阑尾根部、间断缝合阑尾残端周围5 mm盲肠壁、距阑尾根部10 mm处用腔内切割吻合器闭合并切割阑尾周围盲肠壁组织及中转开腹。结果：124例患者均痊愈出院,包括Ⅰa型73例、Ⅰb型30例、Ⅰc型18例（早期3例中转开腹,后期15例行LA）、Ⅱ型3例。术后病理均证实根部穿孔性阑尾炎。放置腹腔乳胶引流管的患者,术后48~72 h行腹腔B超检查证实无积液后拔除。随访3~48个月,无粘连性肠梗阻、腹腔脓肿及阑尾残端漏发生。结论：LA治疗根部穿孔性阑尾炎是可行的,必须依据临床分型进行根部处理,腔内切割吻合器处理根部穿孔性阑尾炎具有一定的临床意义。
- 马磊王高生赵涛周燕张营俞欣郑李蒋正甘磊磊潘晶晶谢松龄陈秋星
- 关键词：阑尾炎阑尾切除术腹腔镜检查
- 重症急性胰腺炎早期肠功能障碍与后期胰腺感染的相关性探讨
- 目的探讨重症急性胰腺炎早期肠功能障碍对后期继发胰腺感染的影响。方法回顾性分析我院急诊外科自2008年5月至2010年7月间收治的102例重症急性胰腺炎患者的病历资料其中出现胰腺继发感染的患者40例,无感染的患者62例,所...
- 曹斌吕德超王家宝陈秋星
- 大黄芒硝联合早期微创置管腹腔灌洗治疗重症急性胰腺炎疗效观察被引量：4
- 2016年
- 重症急性胰腺炎（SAP）发病机制复杂，进展迅速，病情凶险，并发症多，易导致多器官功能障碍综合征（MODS），病死率在10％～30％…。目前SAP的治疗采取一体化综合治疗。在中医药迅速发展的今天，中西医结合治疗SAP越来越受重视。本研究采用大黄芒硝联合早期微创腹腔置管灌洗治疗SAP取得较好临床效果，现报告如下。
- 陈秋星吕德超曹荣格陈东管巧玲
- 关键词：重症急性胰腺炎腹腔灌洗治疗大黄芒硝早期微创疗效观察微创置管
- 根部穿孔性阑尾炎腹腔镜治疗策略
- 马磊王高生赵涛周燕张营俞欣郑李蒋正甘磊磊潘晶晶谢松龄陈秋星
- 急性重症胰腺炎并发急性肺损伤的急性期影响因素及临床意义
- 陈秋星吕德超曹斌
- 文献传递
- BISAP、LDH及CRP在急性胰腺炎诊断及预后中的意义
- 目的探讨BISAP、LDH及CRP在急性胰腺炎诊断及预后中的意义。方法收集1 15例急胰腺炎患者入院24小时内测定的血尿淀粉酶、乳酸脱氢酶(LHD)、血清脂肪酶(LPS)、C-反应蛋白(CRP)及BISAP、APACHE...
- 曹荣格吕德超陈秋星陈东
- 创伤后并发急性非结石性胆囊炎的诊治体会
- 目的探讨创伤后急性非结石胆囊炎的诊疗方法。方法回顾分析我科收治的27例创伤后并发急性非结石性胆囊炎的临床病例资料。结果 27例均行胆囊切除术,其中26例行开腹手术,1例行腹腔镜手术;术中及病理均证实为急性非结石性胆囊炎,...
- 任传增赵涛吕德超曹荣格陈东陈秋星
- 老年重症急性胰腺炎病人急性肺损伤的危险因素分析被引量：10
- 2018年
- 目的探讨老年重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)病人急性肺损伤(acute lung injury,ALI)的危险因素。方法将安徽省立医院普外科收治的95例老年SAP病人根据SAP急性反应期是否发生ALI分为两组:发生者为APALI组,未发生者为N-APALI组。整理SAP急性反应期(入院24h)两组病人的各项临床资料,分别进行单因素及多因素分析,探寻SAP急性反应期导致ALI的独立危险因素。结果 95例SAP病人中并发ALI 39例(发生急性呼吸窘迫综合征16例),N-APALI组56例。老年SAP病人ALI的发生与年龄、胸腔积液、腹腔感染、体质量指数(BMI)、基础病个数、急性胰腺炎的CT严重度指数(CTIS)、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluation,APACHEⅡ)分值、严重度床边指数(BISAP)评分、中心静脉压、红细胞压积、血肌酐、C反应蛋白(CRP)、血渗透压、降钙素原、血Ca^(2+)、血白蛋白、血糖(GLU)具有明显相关性,两组比较差异均具有统计学意义(P均<0.05)。进行多因素Logistic分析,CRP、Ca^(2+)浓度、GLU为独立危险因素。CRP>153.0 mg/L、Ca^(2+)<1.81 mmol/L、GLU>9.15mmol/L的RR值分别为:7.250、22.500、7.636。结论 CRP、Ca^(2+)浓度、血糖是老年SAP并发ALI的独立危险因素,需引起临床重视。
- 魏焱陈炯陈秋星
- 关键词：老年重症急性胰腺炎急性肺损伤
- 重症急性胰腺炎早期肠功能障碍与继发胰腺感染的关系被引量：16
- 2014年
- 目的探讨重症急性胰腺炎(SAP)早期肠功能障碍对后期继发胰腺感染的影响。方法回顾性分析132例SAP患者的病历资料,其中出现胰腺继发感染的患者50例,无感染的患者82例,所有患者均出现早期肠道功能障碍,其中肠功能障碍持续时间≥5天51例,对患者出现继发感染组和非感染组的肠功能障碍持续时间进行统计学比较。结果 132例重症急性胰腺炎继发胰腺感染的总发生率为37.88%,肠功能障碍≥5 d的患者继发胰腺感染发生率明显升高(P<0.01),肠功能障碍持续时间与继发胰腺感染明显相关。结论早期持续肠功能障碍是导致胰腺继发感染的重要原因。
- 曹斌曹斌王家宝吕德超
- 关键词：胰腺炎
- 164例外伤性肝破裂的治疗体会
- 目的分析外伤性肝破裂的不同的治疗方法。方法回顾性分析我院2001年1月~2012年12月间收治的164例外伤性肝破裂患者的临床资料。其中经传统保守治疗44例,开放手术治疗63例,肝脏动脉栓塞术42例,腹腔镜手术15例。结...
- 卢华东陈秋星张军
