肠道病毒71型手足口病合并糖尿病酮症酸中毒二例并文献复习 被引量:1 2013年 手足口病(危重症)易合并循环衰竭、脑干脑炎等并发症,致死率及致残率高,肠道病毒可导致1型糖尿病,但肠道病毒7l型(EV71)手足口病合并1型糖尿病酮症酸中毒鲜有报道。本文探讨手足口病(危重症)合并1型糖尿病的诊断与治疗,报告如下。 晋兴楠 邹映雪 于玫 李姣关键词:肠道病毒71型 手足口病 文献复习 循环衰竭 脑干脑炎 克拉拉细胞分泌蛋白16在儿童肺部疾病诊治中的研究进展 2022年 克拉拉细胞分泌蛋白16(Clara cell secretory protein 16,CC16)是呼吸道上皮Clara细胞最主要的分泌蛋白之一,主要存在于肺上皮细胞衬液中,当支气管肺泡-毛细血管膜屏障受损时CC16会大量进入血液,最终随着尿液排出体外。近年来,越来越多研究发现CC16不仅具有抗炎、调节免疫、抗氧化和抗纤维化等作用,其浓度水平的变化还是反应气道上皮完整性的一个敏感指标,能预测多种儿童肺部疾病的发生发展。该文主要对CC16的生物学特性及作用进行总结,并就其在儿童肺部疾病诊治中的研究进展作一综述。 黎历(综述) 晋兴楠 王旭 邹映雪关键词:儿童 CLARA细胞 肺部疾病 急诊儿童惊厥138例的鉴别诊断及临床分析 被引量:8 2014年 目的对小儿惊厥的临床特点进行分析,以指导治疗和预后。方法对138例急诊惊厥患儿临床特点进行回顾性分析。结果 138例患儿中,全身性强直-阵挛发作56例,肌阵挛19例,失神1例,局限性发作41例;一次发作者101例,丛集性发作37例;伴有发热者92例,无热惊厥46例。病因前3位为热性惊厥59例(42.75%),癫痫24例(17.39%),颅内感染15例(10.87%)。结论小儿惊厥的主要病因为热性惊厥,其次为癫痫、颅内感染。积极对因治疗可改善预后。 晋兴楠 邹映雪关键词:惊厥 急诊 儿童 肠道病毒71型感染致急性心功能紊乱二例报道并文献复习 2011年 近年来,肠道病毒71型(enterovirus 71,EV71)感染的手足口病在全世界范围内流行,其中少数病例以心肺功能衰竭起病,病情进展迅猛,抢救成功率极低,死亡率在90%以上。本研究报道2例EV71感染导致心功能紊乱的重症手足口病患儿的治疗情况,并结合相关文献进行复习。 傅宏娜 邹映雪 刘杰 晋兴楠 郭永盛 刘晓军 吴波 任立歆关键词:肠道病毒71型 文献复习 急性 心肺功能衰竭 抢救成功率 发热、咳嗽、意识障碍与肢体活动障碍,是重症支原体肺炎并脑梗死吗? 被引量:4 2018年 患儿为学龄期男童,因"发热伴咳嗽6 d"入院。入院后完善检查,明确支原体肺炎(重症)诊断。给予阿奇霉素联合美罗培南抗感染,甲泼尼龙减轻炎症,并行软式支气管镜检查解除支气管塑型物对呼吸道阻塞,并辅以对症支持治疗。治疗过程中,患者出现意识障碍、肢体活动障碍,经磁共振血管成像(MRA)证实为脑梗死。重症支原体肺炎患者并脑梗死临床罕见,致死率及致残率高。临床医师应及时关注病情变化,重视体格查体及实验室检测,重视多学科的合作。 晋兴楠 晋兴楠 邹映雪 翟嘉 李东 李东关键词:支原体肺炎 脑梗死 血管闭塞 高凝状态 重症手足口病合并神经源性肺水肿11例临床研究 被引量:7 2018年 目的总结重症手足口病合并神经源性肺水肿的临床特点和有效治疗方法。方法回顾分析11例重症手足口病合并神经源性肺水肿患儿的诊断与治疗经过,包括临床表现、实验室、影像学和神经电生理学检查。结果 11例患儿均有手足口病接触史,临床表现为发热伴皮疹、易惊、肺水肿;4例入院时Glasgow昏迷量表评分≤7分;5例头部MRI显示脑桥和延髓长T_1、长T_2信号影,2例脑桥长T_2信号影,1例延髓长T_1、长T_2信号影;9例超声心动图射血分数≥41.50%。均予气管插管呼吸机辅助通气、降低颅内压、合理应用血管活性药物、激素、静脉注射免疫球蛋白并辅以营养神经和心肌等对症支持治疗,合并呼吸机相关肺炎者联合应用抗生素。3例(3/11)完全康复,5例(5/11)转入康复科继续康复治疗,3例(3/11)死亡。结论重症手足口病合并神经源性肺水肿起病急骤,发展迅速,病死率较高。予气管插管呼吸机辅助通气、降低颅内压、合理应用血管活性药物、激素和静脉注射免疫球蛋白可以改善预后,治疗成功的关键在于积极气管插管呼吸机辅助通气,正确处理神经源性循环功能障碍。 晋兴楠 邹映雪 于玫 鲁卓林关键词:手足口病 肺水肿 肠道病毒感染 超声心动描记术 呼吸道合胞病毒的预防与治疗进展 被引量:1 2019年 呼吸道合胞病毒(respiratory syncytial virus,RSV)是引起细支气管炎最常见的病原体,不同国家RSV感染率报道不同。本文就国内外近期在RSV感染预防和治疗领域的新进展进行综述。 晋兴楠 邹映雪关键词:呼吸道合胞病毒 细支气管炎 RSV IRA SYN 病原体 EV71手足口病合并糖尿病酮症酸中毒2例并文献综述 :手足口病(危重症)易合并循环衰竭,脑干脑炎等并发症,致死率及致残率高,既往有文献报道肠道病毒可导致1型糖尿病,但EV71手足口病合并1型糖尿病酮症酸中毒鲜有报道.本文探讨手足口病(危重症)合并1型糖尿病的诊断与治疗,以... 晋兴楠 邹映雪 于玫 李姣关键词:糖尿病酮症酸中毒 疗效评价 1型糖尿病与肠道病毒感染之间的关系 被引量:2 2014年 1型糖尿病的发病机制复杂.作为环境因素之一的感染因素,肠道病毒感染与1型糖尿病密切相关.肠道病毒感染易感个体后,通过直接感染和引起自身免疫反应两种方式损伤β细胞,从而导致胰岛功能损伤,胰岛素分泌障碍,临床出现糖尿病,最终导致胰岛功能衰竭. 晋兴楠 邹映雪关键词:肠道病毒感染 1型糖尿病 硝普钠对肠道病毒71型感染手足口病低血压期临床疗效分析 被引量:20 2011年 目的探讨硝普钠在肠道病毒71型(EV71)感染合并心肺功能障碍治疗中的作用和价值。方法采用病例一对照分析方法,对10例临床确诊为危重症EV71手足口病(低血压期)患儿进行回顾性分析,探讨低血压期应用硝普钠对血压、脉搏、末梢循环及肺水肿的治疗效果。选择既往予米力农/肾上腺素治疗的8例EV71感染肺水肿/肺出血患儿作为对照。结果10例患儿入院时均出现肺水肿、肺出血、心功能紊乱及低血压症状,均行气管插管、机械通气治疗,2例合并严重室性心律紊乱,2例多次心脏骤停。10例患儿均在出现循环障碍加重、血压下降时行硝普钠试验,并给予硝普钠静脉滴注治疗,硝普钠最大剂量为3.5μg/(kg·min),平均应用硝普钠时间为(29±18)h,于给药30min~1h后患儿出现面色及末梢循环改善,脉搏有力,30min~2h后出现心率逐渐下降,血压回升至正常水平,未见不良反应发生。结论低血压期是EV71感染手足口病患儿的急危重症,手足口病合并休克综合征与交感神经兴奋导致的急性左心室功能紊乱相关,硝普钠能有效的减轻心脏后负荷,纠正休克,改善预后。 邹映雪 傅红娜 郭永盛 吴波 晋兴楠 任立歆 黄敬孚关键词:肠道病毒71型 低血压 心肺衰竭 硝普钠 手足口病