易贤林 作品数:25 被引量:103 H指数:6 供职机构: 广西医科大学附属肿瘤医院 更多>> 发文基金: 广西卫生厅科研项目 国家自然科学基金 广西高校科学技术研究项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
腹腔镜下膀胱癌根治术后肠梗阻的放射影像学评价 2016年 目的提高腹腔镜根治性膀胱切除最常见的并发症——术后肠梗阻的放射学诊治水平。方法对2011年至2016年腹腔镜下根治性膀胱切除术患者资料行回顾性分析,找出原因,提出对策。结果本组24例患者出现肠梗阻,21例经保守治疗后缓解,3例再次手术。结论根治性膀胱切除术后肠梗阻一般都表现为小肠梗阻,很少见到结肠梗阻;X线及CT下肠管直径测量:小肠直径≥8 cm为手术指征。 韦苇 易贤林 庾文朝 唐勇 陆浩源 张庆云 蒙清贵 程继文关键词:膀胱癌 腹腔镜 肠梗阻 影像学 放射学 腹腔镜下根治性膀胱切除+尿流改道术后肠梗阻的防治策略 被引量:7 2016年 目的:探讨腹腔镜根治性膀胱切除术后肠梗阻的诊治措施及预防策略。方法:回顾分析5年来腹腔镜下根治性膀胱切除术及开放手术患者的临床资料。结果:27例发生肠梗阻,23例经保守治疗后好转,4例再次手术。腹腔镜与开放手术后肠梗阻的胃肠功能恢复时间、保守治疗的效果差异无统计学意义。结论:根治性膀胱切除术后肠梗阻一般均表现为小肠梗阻,发生术后肠梗阻的10项防治策略为:(1)正确诊治术后早期炎性肠梗阻;(2)腹膜化;(3)加强围手术期营养支持,控制血糖;(4)减少腹腔引流管的放置,避免气腹压过高;(5)关注小肠坠入盆腔粘连成团的问题;(6)术后早期活动;(7)合理选择尿路改道术式;(8)减少尿漏,提高手术技巧;(9)胃肠减压,防治腹腔间隔室综合征;(10)正确使用相关药物,控制感染。 庾文朝 陈启伟 郭维 张庆云 易贤林 陆浩源 蒙清贵 程继文关键词:根治性膀胱切除术 尿流改道术 腹腔镜检查 术后肠梗阻 软性输尿管镜下钬激光碎石术治疗孤立肾肾结石12例临床研究 被引量:31 2015年 目的 探讨软性输尿管镜下钬激光碎石术治疗孤立肾肾结石的安全性及有效性.方法 回顾性分析2014年2月至2015年4月采用软性输尿管镜下钬激光碎石术治疗的12例孤立肾肾结石患者资料.其中男7例,女5例;年龄38 ~ 67岁,平均43岁.3例为初诊患者,9例为治疗后残石(2例曾行开放取石、5例曾行经皮肾镜取石术、2例曾行体外冲击波碎石).结石直径0.6 ~3.5 cm,平均1.8 cm.单发结石4例,多发结石8例.结果 12例均顺利进镜并完成钬激光碎石术,一次进镜成功率100%.手术时间54~ 182 min,平均118 min;术中出血量5~30 ml,平均10 ml;住院日4 ~9d,平均4.5d;输尿管支架保留时间2~4周.术后1例患者出现寒战、高热,经积极抗感染治疗后痊愈.1例患者术后出现淡红色肉眼血尿,2d后消失.其余未见严重并发症.术后1个月复查,7例术前血肌酐正常患者术后血肌酐无明显变化,5例术前肾功能不全患者中2例肾功能恢复正常、3例血肌酐值有不同程度的下降.10例患者KUB或CT平扫证实无明显结石残留,一期结石完全清除率为83%(10/12);1例患者残石位于肾下盏,残石直径为4 mm;1例鹿角状结石分3次碎石后无结石残留.结论 软性输尿管镜下钬激光碎石术治疗孤立肾肾结石安全、有效,具有创伤小、出血少、并发症少、术后恢复快等优点. 张庆云 蒙清贵 易贤林 曹婵 蒙雅莉 于洋 周杨 程继文关键词:钬激光 孤立肾 肾结石 膀胱癌尿流改道手术的应用现状 被引量:19 2017年 膀胱癌是泌尿外科最常见的恶性肿瘤之一,肌层浸润性膀胱癌是致死性疾病,其标准治疗是根治性膀胱切除术。膀胱全切后需行膀胱重建及尿流改道。输尿管腹壁造口术、回肠通道术、原位新膀胱重建术仍是目前尿流改道的主要术式,但仍存在一些难以克服的缺陷。回肠通道术(经典的Briker尿流改道术)简便易行,并发症少,是目前最普遍使用的方式;原位新膀胱重建术更接近生理排尿,是相对理想的改道方式;输尿管腹壁造口术适用于不能耐受复杂手术、有肿瘤转移的患者。人工或组织工程膀胱具有较好的应用前景。 易贤林 程继文关键词:膀胱癌 尿流改道 经皮肾穿刺取石术出血栓塞后二期输尿管软镜碎石手术时间探讨 2017年 目的 探讨经皮肾穿刺取石术(PCNL)后大出血栓塞后二期输尿管软镜碎石手术的治疗时间.方法 对1例PCNL术后大出血采用超选择性肾动脉栓塞术后30 d行输尿管软镜碎石患者的临床资料结合文献进行分析.结果 患者因PCNL术后大出血采用超选择性肾动脉分支栓塞,栓塞术后30 d行输尿管软镜下右肾结石钬激光碎石取石术,术中见肾盂、肾盏黏膜光滑,无出血点及瘢痕形成区;术后显示结石基本清除;术后2周拔除双J管,患者无特殊不适,肾功能正常.结论 PCNL术大出血采用超选择性肾动脉栓塞术后14~30 d行输尿管软镜碎石手术是相对安全的时机. 易贤林 陈启伟 庾文朝 张庆云 陆浩源 蒙清贵 程继文关键词:手术后出血 输尿管镜 碎石术 东南亚留学生手术学教学体会 2015年 手术学是外科学教学的重要组成部分,本文主要探讨针对东南亚留学生的手术学教学体会。笔者认为应当先明确培养手术基本技能的授课目标,使用严谨的英语教材,采用多媒体直观教学。重视基本操作技能培养的同时,还要注意培养学生的兴趣与自信,改革考核方式,集体备课并定期总结,从而达到留学生手术基本功人人过关的教学效果。 易贤林 程继文 蒙清贵 唐勇 陆浩源 张庆云 梁武 庾文朝 白先忠 肖南关键词:手术学 留学生 教学方法 经尿道膀胱肿瘤激光整块切除术的临床应用 被引量:3 2015年 目的:探讨经尿道膀胱肿瘤激光整块切除术的安全性及有效性。方法:回顾性分析我院26例膀胱肿瘤患者采用经尿道膀胱肿瘤激光整块切除术的临床资料。结果:35个膀胱肿瘤均顺利完成手术,平均手术时间(34±17)min(15~56min),无一例闭孔神经反射发生,无不可控性出血发生,1例发生膀胱穿孔。术后无需持续膀胱冲洗,平均留置尿管(3±2.1)d(2~7d);术后无继发性血尿或大出血发生。整块膀胱肿瘤标本送病理科沿肿瘤中心切片,所有组织切片均能正确地判定肿瘤浸润深度及分期。结论:经尿道激光膀胱肿瘤整块切除术安全、有效,具有创伤小、并发症少、术后恢复快的优点,更重要的是本术式能提供足够完整的标本供病理科对肿瘤浸润深度、切缘是否阳性进行准确评估。 张庆云 蒙清贵 易贤林 陆浩源 于洋 周杨 程继文关键词:膀胱肿瘤 激光 整块切除 “互联网+MDT”构建乳腺疾病影像教学新思路 被引量:3 2020年 文章分析"互联网+教育"的内涵与优势,明确乳腺疾病影像教学中存在的现实问题,突破传统影像教学的局限性,以"互联网+"为契机、以学生为中心,通过构建医学影像学互联网平台、组建以影像为中心的乳腺MDT团队,整合影像教学资源、讨论与学习,。针对影像住院医师及学生们对乳腺疾病临床诊疗认知的不足,强化影像学征象分析、定期开展乳腺疾病教学读片赛及疑难病例讨论、短期见习、教学查房等,从而优化乳腺疾病影像教学模式,以解决临床问题为导向的转化型教学,指导及培养影像住院医师及学生们适应互联网时代的学习方法。 韦苇 康巍 阳君 赵阳 谢东 易贤林关键词:MDT 乳腺疾病 医学影像学 影像教学 阴茎癌腹股沟淋巴结清扫术中保留大隐静脉能否减少术后并发症的系统评价 被引量:9 2017年 目的探讨阴茎癌腹股沟淋巴结清扫术中保留大隐静脉能否减少术后并发症的发生。方法在中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库、Web of Science、PubMed、Cochrane Library等电子数据库中进行阴茎癌腹股沟淋巴结清扫术相关文献检索,检索时限从建库至2017年4月1日。由2名研究者独立交叉阅读筛选及提取文献信息,第3名研究员对结果进行对比核查。结果纳入符合标准的文献共39篇。开放腹股沟淋巴结清扫术组12篇(其中单纯保留大隐静脉组7篇,单纯切除大隐静脉组2篇,有3篇文献同时对比保留大隐静脉组及切除大隐静脉组),腹腔镜下腹股沟淋巴结清扫术组27篇(其中单纯保留大隐静脉组8篇,单纯切除大隐静脉组18篇,有1篇文献同时对比保留大隐静脉组及切除大隐静脉组)。保留大隐静脉/不保留大隐静脉的开放腹股沟淋巴结清扫术病例的切口感染率、皮瓣坏死率、淋巴肿发生率、血清肿发生率、下肢水肿发生率差异均有统计学意义(P<0.05)。保留大隐静脉/不保留大隐静脉的腹腔镜下腹股沟淋巴结清扫术病例的切口感染率、血清肿发生率、下肢水肿发生率差异亦有统计学意义(P<0.05)。结论无论在开放或是腹腔镜腹股沟淋巴结清扫术中,保留大隐静脉相对于不保留者能显著减少术后并发症的发生。 吴健勇 唐勇 易贤林 陆浩源 彭新庆 李秀宁 高超 刘翰楠 庞波 李宇虹 陈玉关键词:阴茎肿瘤 腹股沟淋巴结清扫术 大隐静脉 并发症 基于恶性肿瘤姑息治疗的生命哲学思考 被引量:1 2021年 随着恶性肿瘤的发病率逐年升高,姑息治疗的诊疗模式在全世界医学领域不断发展并获得认可,已成为目前肿瘤学术界的研究热门之一。本文从生命伦理学的视角出发,通过解析姑息治疗的积极效果,倡导应用姑息治疗并以患者为中心开展临终关怀,在提升临床成本利用率的同时,尽早开始姑息治疗,强化恶性肿瘤患者晚期生存质量的提升,体现生命的庄重与最终价值。现代姑息治疗在强调整体干预的同时,也需要应对全球老龄化趋势下的姑息治疗压力;我国也需要发展祖国特色传统医学,发展新时期绿色养老融合研究,把握住现代生物科技、人工智能和机器人等技术的发展机遇,开展现代肿瘤学和姑息治疗相结合的随机临床试验。 韦苇 廖海 易贤林关键词:恶性肿瘤 姑息治疗 临终关怀 生命价值