施渝彬 作品数:6 被引量:31 H指数:3 供职机构: 上海交通大学医学院 更多>> 发文基金: 上海市科学技术委员会科研基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
肝硬化患者血浆尾加压素水平与肾动脉阻力的变化 被引量:6 2010年 目的探讨肝硬化时血浆尾加压素Ⅱ(uⅡ)水平与肾动脉血流阻力指数的变化。方法对26例健康对照者和46例肝硬化患者(按照Child-Pugh分级将病例分为A,B,C三组),采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血浆uⅡ含量;同时行彩色多普勒超声检查,测定肾动脉血流阻力指数(RI);并测定血肌酐(scr),应用MDRD(Modification of Diet in Renal Disease)公式估计肌酐清除率(CCr)。结果肝硬化各组血浆uⅡ与肾动脉RI均显著高于对照组;而A级患者的CCr水平与对照组相比,差异无统计学意义。uⅡ和肾动脉RI水平与肝硬化的严重程度正相关。uⅡ和肾动脉RI之间也呈正相关。结论肝硬化患者早在CCr改变之前即有肾动脉血流阻力指数增高和uⅡ水平上升,故肾动脉血流阻力指数是发现肝硬化早期肾损害的参考因素之一。uⅡ可能通过影响肾血流阻力在肝硬化并发肾功能不全的病理生理过程中起一定的作用。 施渝彬 王玉刚 王霆 施敏 胡纪关键词:肝硬化 肾动脉 血流阻力指数 内生肌酐清除率 急性脑血管病198例临床治疗分析 被引量:2 2008年 目的总结探讨急性脑血管病的临床特点及治疗方法。方法对198例急性脑血管病患者的临床资料进行回顾性分析。结果198例急性脑血管病病情进展迅速,临床表现复杂多样。恢复良好116例,出现不同程度后遗症、残疾50例,死亡32例。结论急性脑血管病发生率高,起病急,病死率高,须进行有效救治。 施渝彬 沈颉关键词:急性脑血管病 回顾性分析 急性呼吸窘迫综合征患者血清HSP70和硫化氢水平变化与预后的关系 被引量:5 2019年 目的:检测急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者血清热休克蛋白70(HSP70)与硫化氢(H2S)水平,并分析其与该疾病预后的关系.方法:选取2015年5月至2018年5月本院收治的ARDS患者90例,根据是否死亡,将患者分为死亡组(49例)和存活组(41例).采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测受试者血清HSP70、H2S水平,利用APACHE-Ⅱ对所有研究对象进行评分,利用血气分析仪检测患者吸入氧浓度(FiO2)与动脉血氧分压(PaO2),计算氧合指数.结果:死亡组患者APACHE-Ⅱ评分显著高于存活组(P<0.05),死亡组患者氧合指数显著低于存活组(P<0.05),死亡组患者中肺外源性ARDS患者人数显著高于存活组(P<0.05);存活组ARDS患者血清H2S、HSP70水平均显著高于死亡组(P<0.05);重度ARDS患者血清H2S、HSP70水平显著低于中度患者(P<0.05),中度ARDS患者血清H2S、HSP70水平显著低于轻度患者(P<0.05);ROC曲线分析显示,血清H2S、HSP70水平单独检测对ARDS患者预后预测具有一定价值;两者联合预测的AUC为0.885,敏感度为77.60%,特异性为92.90%;多因素分析显示,APACHE-Ⅱ评分、氧合指数、血清H2S水平、血清HSP70水平是影响患者预后的独立危险因素.结论:ARDS存活组患者血清H2S、HSP70水平显著升高,氧合指数(PaO2/FiO2)降低、血清H2S水平降低、血清HSP70水平降低是ARDS患者30d全因死亡的危险因素,可能作为ARDS预后的生物标志. 施渝彬 高新海 沈扬帆 黄马玉关键词:急性呼吸窘迫综合征 热休克蛋白70 硫化氢 分阶段联合介入治疗门静脉高压症的临床研究 被引量:2 2010年 目的:探讨分阶段联合介入术治疗门静脉高压症并发食管胃底静脉曲张出血和脾功能亢进的临床疗效。方法:回顾病例资料,分阶段联合介入术(PTVE+分阶段PSE)治疗25例肝硬化门脉高压症并发食管胃底静脉曲张出血和脾功能亢进患者,分析治疗前后内镜下食管胃底曲张静脉变化、血常规、肝功能、再出血情况、术后并发症发生率等。结果:共12例急诊止血,术后急诊止血率100%;术后曲张静脉均消失或明显减轻,治疗后6个月和12个月食管静脉曲张变化情况与治疗前相比,明显好转(P<0.05)。术后白细胞、血小板明显上升,治疗后3、6、12个月分别与治疗前相比,均明显好转(P<0.05);术后白蛋白明显上升,总胆红素下降,治疗后6、12个月分别与治疗前相比,明显好转(P<0.05)。术后并发症:大部分患者仅出现中低度发热;患者疼痛的程度轻、持续时间短。结论:本研究初步认为,分阶段联合介入术能有效治疗食管胃底静脉曲张出血和脾功能亢进,术后并发症少,安全、有效。 施渝彬 王玉刚 施敏 朱韶杰 施庭 王新敏关键词:食管胃底静脉曲张 栓塞 治疗性 肝硬化 老年急性脑血管病患者的腺垂体分泌功能及临床意义 被引量:1 2008年 目的观察老年急性脑血管病(简称ACVD)患者的腺垂体分泌状况,并掌握其病理规律。方法对107例老年急性脑血管病患者的血清泌乳素(简称PRL)、生长激素(简称GH)、促黄体生成素(简称LH)、促滤泡成熟激素(简称FSH)、促甲状腺素(简称TSH)及血浆促肾上腺皮质激素(简称ACTH)水平进行了放免检测。结果伴随着老年急性脑血管病(简称ACVD)患者病程的不同,6种指标均呈现出不同的变化;老年急性脑血管病并发多脏器功能衰竭(MOF)的患者的血清泌乳素、生长激素与促滤泡成熟激素显著高于单纯性老年急性脑血管病;老年急性脑血管病并发MOF的患者中,重型患者血清泌乳素、生长激素显著高于轻型患者。 施渝彬 沈颉关键词:腺垂体 多脏器功能衰竭 持续气道正压通气治疗对2型糖尿病合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血清视黄醇结合蛋白4和脂联素的影响 被引量:15 2017年 目的探讨T2DM合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者在持续正压通气治疗(CPAP)前后血清视黄醇结合蛋白4(RBP4)及APN的变化规律。方法选取2014年6月至2016年10月于上海交通大学医学院附属同仁医院内分泌科、呼吸内科住院的T2DM合并OSAHS患者155例,随机分为CPAP治疗组(CPAP)73例和常规治疗对照组(Con)77例,测定治疗前、后12周呼吸参数变化,以及治疗前、治疗后4周、8周、12周的血清RBP4、APN、FPG、FIns,计算胰岛素抵抗指数(HOMAIR)。结果 CPAP组各项呼吸参数改善,血清APN升高程度高于Con组,4周、8周及12周分别为(7.92±3.15)vs(6.87±3.06)mg/L,(8.99±5.46)vs(7.15±3.20)mg/L,(11.68±4.65)vs(8.34±3.25)mg/L(F_(交互)=13.980,P=0.000),其升高程度随着治疗时间增加而增加(F_(时间)=26.574,P=0.000);血清RBP4降低程度低于Con组,4周、8周、12周分别为(22.10±2.82)vs(23.84±3.51)μg/L,(19.52±3.02)vs(22.98±4.07)μg/L,(16.43±2.56)vs(20.15±3.24)μg/L(F_(交互)=11.057,P=0.000),其降低幅度随着治疗时间增加而减少(F_(时间)=23.056,P=0.000)。结论 CPAP治疗能有效纠正T2DM合并OSAHS患者的低氧血症,改善IR,而RBP4和APN可作为监测病情转归、判断预后的有效指标。 杨欢 施渝彬 董慧幸 彭永德关键词:糖尿病 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 持续气道正压通气治疗 脂联素