方锐 作品数:47 被引量:415 H指数:10 供职机构: 湖南中医药大学 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 湖南省教育厅科研基金 浙江省中医药科技计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 语言文字 经济管理 电子电信 更多>>
阿尔茨海默病社区中医适宜干预技术及其应用策略 被引量:8 2013年 目的:总结适宜于社区阿尔茨海默病(AD)的中医干预技术,并探讨其在社区应用的策略。方法:通过对中国知网(CNKI)、中文科技期刊数据库(VIP)、万方数据库(WANFANG dATA)、PubMed检索AD社区中医干预相关文献报道(检索时间均从建库至2013年1月),对AD社区中医干预的现有及可能的手段进行回顾性分析,在此基础上探讨AD社区中医适宜干预技术及应用策略。结果:相关研究证据表明中药内服疗法、针灸推拿疗法、药膳食疗、气功、太极拳等运动疗法、情志疗法、五音疗法等中医适宜干预技术可以应用于社区轻度认知损害(MCI)及轻、中度AD的防治,建立健全的社区医疗机构-患者-社区老年人监护人员的AD社区中医干预模式是值得探索的。结论:社区医务人员指导、AD患者自我管理和监护人员协助的AD社区中医综合干预管理策略尚需在具体社区实践中不断完善和规范。 方锐 胡镜清 葛金文 彭锦关键词:阿尔茨海默病 中医 社区干预 湖南省常德市缺血性脑卒中急性期风痰瘀阻证用药规律分析 被引量:4 2022年 目的运用数据挖掘探析湖南省常德市缺血性脑卒中急性期风痰瘀阻证用药规律。方法收集2018年1月至2021年6月常德市第一中医医院、桃源县中医医院、石门县中医医院收治的200例缺血性脑卒中急性期风痰瘀阻证患者,整理其中药处方,构建处方规范化数据库,对处方药物及其药性、药味、归经进行频数统计,采用关联规则与系统聚类分析其用药规律。结果收集病历中共出现处方154个,纳入中药118种。其中45种中药频数大于10次,石菖蒲、半夏、甘草、白术、天麻等出现频率居高。常用中药四气主要为寒、温、平,五味主要为甘、苦、辛,归经主要为肝、肺、脾、胃经。茯苓-半夏等药物组合关联性较强。结论湖南省常德市缺血性脑卒中急性期风痰瘀阻证处方用药法则以化痰祛瘀为主,兼以健脾、化湿、益气、活血。 马玉箫 童骄 方锐 蒋黎 葛金文关键词:缺血性中风 脑卒中 急性期 风痰瘀阻证 用药规律 大数据背景下的治未病与健康管理在院后医疗分级管理中的应用 院后医疗分级管理是我国医改制度的重要一环,如何乘借大数据时代之东风,充分吸纳中医"治未病"的思想,并融入健康管理服务,从而创新院后医疗分级管理这一议题值得我们探索。本文试通过阐释大数据及治未病与健康管理特征,剖析我国院后... 杨勇 方锐 王丹 傅晓青 倪克锋关键词:大数据 治未病 健康管理 自创方三黄降糖汤提取物对大鼠Ⅱ型糖尿病肝脏损害与大血管病变的影响 目的:探讨三黄降糖汤对大鼠II型糖尿病所致的肝脏损害以及大血管病变的作用。方法:以小剂量(25mg/kg)链脲佐菌素(STZ)腹腔注射加高脂饮食诱导的Ⅱ型糖尿病大鼠为模型,除正常组外,根据血糖分为Ⅱ糖尿病模型组、达美康(... 杨春兰 李凯 方锐 葛金文关键词:大血管病变 主动脉弓 肝功能损伤 文献传递 脑泰方防治高血压脑小血管病的循证优化研究 葛金文 方锐 梅志刚 胡华 伍大华 王珊珊 谢乐 张堃 孟盼 谢瑶 周月 脑泰方是湖南省中医药研究院葛金文教授临床经验方剂,由黄芪、川芎、地龙等中药组成,具有益气活血、化痰通络之功。历经二十余年的一系列临床试验与基础实验研究发现,在治疗IS等神经损伤性疾病方面临床疗效确切且安全性好,对受损的脑...关键词:关键词:脑泰方 益气活血方治疗缺血性脑卒中的Meta分析 被引量:10 2015年 目的:系统评价益气活血方治疗缺血性脑卒中的疗效及安全性。方法:计算机检索国内外相关数据库,查找益气活血方药治疗缺血性脑卒中的随机对照试验相关文献,采用Rev Man 5.0软件进行Meta分析。结果:共纳入合格文献27篇,共2 908例患者,其中治疗组1 490例,对照组1 418例。Meta分析结果:益气活血方药或其联合西药常规治疗缺血性脑卒中临床疗效方面与单纯应用西药治疗比较,其差异均有统计学意义[OR=5.39,95%CI(4.03,7.22),P<0.000 01];益气活血方联合西药常规治疗缺血性脑卒中神经功能缺损方面与单独应用西药常规治疗比较,其差异也均有统计学意义[WMD=-2.99,95%CI(-3.26,-2.72),P<0.000 01];此外,益气活血方联合西药常规治疗缺血性脑卒中在改善日常生活能力方面亦优于单独应用西药常规治疗[WMD=9.65,95%CI(8.36,10.93),P<0.000 01]。其中2篇研究的不良反应表现轻微。结论:现有的相关数据表明,益气活血方或益气活血方联合西药常规治疗缺血性脑卒中较单纯西医治疗临床疗效更好,且能明显改善神经功能损伤,提高日常生活能力。由于本Meta分析纳入研究较少,证据强度有限,上述结论仍需更多高质量研究加以验证。 周瑜 方锐 王国佐 葛金文关键词:益气活血方 缺血性脑卒中 随机对照试验 META分析 高血压脑小血管病的中医病机思辨与治疗及其疗效评价指标述评 被引量:5 2021年 目的探讨高血压脑小血管病(Hypertensive cerebral small vessel disease,HT-CSVD)的中医病因病机,梳理HT-CSVD中医药治疗现况及其疗效评价指标。方法基于“风痰瘀虚”立论,从中医基础理论视角系统阐述HT-CSVD的发病机理;并对中医药治疗HT-CSVD文献进行方法学质量评价与牛津证据等级分类总结,归纳其疗效评价指标。结果HT-CSVD的病机为虚则气血津液不足和髓海失养,实则风、痰、瘀犯清窍,邪袭虚处,壅滞清窍而“神”乱;病位在脑窍,与心、肾、肝、脾的虚损相关;“虚”“瘀”“痰”“风”是其重要的病理枢机。当前,HT-CSVD的中医药治疗主要包括益气、活血、补肾、化痰等中药复方或注射液,针刺(取穴主穴为人迎、合谷、太冲等)及其他非药物干预3方面。其疗效评价指标以功能评分量表、影像学特征指标、机制相关生物标记物与中医证候相关有效率与评分等为主。结论本研究对HT-CSVD中医病因病机的解析,以及中医药治疗HT-CSVD的较高证据等级方案与其疗效评价指标的梳理,可望为后续HTCSVD中医药防治专家共识的制订提供参考。 方锐 周月 彭煕文 王珊珊 谢乐 梅志刚 葛金文关键词:病因病机 疗效评价 基于网络药理学和分子对接的脑泰方防治高血压脑小血管病作用机制研究 被引量:2 2021年 目的运用网络药理学和分子对接方法,探讨脑泰方防治高血压脑小血管病(Hypertensive cerebral small vessel disease,HT-CSVD)的作用机制。方法首先,利用中医药数据库及分析平台(TSMSP)、中药分子机制的生物信息学分析工具(BATMAN-TCM)与中医药资料库@Taiwan,并结合相关文献筛选脑泰方的主要有效活性成分,再经PubChem数据库与Swiss Target Prediction数据库预测其潜在靶点。其次,通过Genecards与在线人类孟德尔遗传(OMIM)数据库分别筛选出高血压和脑小血管病相关靶点,其交集靶点作为HT-CSVD的相关靶点。再次,利用Cytoscape 3.7.2软件构建“脑泰方-成分-HT-CSVD-靶点”网络可视化关系图,并基于蛋白互作(PPI)网络分析数据库,确立脑泰方和HT-CSVD的PPI网络。最后,利用基因本体论(GO)和京都基因与基因组百科全书(KEGG)数据库对靶点进行富集分析;利用分子对接进行对接反向验证。结果脑泰方4味中药中有40种有效成分和804个预测靶点,393个潜在靶点可作用于HT-CSVD;脑泰方防治HT-CSVD的作用通路涉及细胞对氮化合物的反应、神经活性配体-受体互作等;在脑泰方药物的主要成分中,化合物西加小冠花苷(hyrcanoside)与表皮生长因子受体(EGFR)的结合度最高。结论本研究初步揭示了脑泰方防治HT-CSVD的主要活性成分、作用靶点和相关通路,为后续进一步探讨脑泰方靶向防治HT-CSVD提供了新思路。但本研究的分子机制探析存在一定的局限性,仍需细胞、动物、和分子层面的实验验证,从而为脑泰方防治HT-CSVD的临床和基础研究提供更为充分、完善的证据。 林宏远 方锐 张泽鑫 周月 王珊珊 蒋祁零 宋祯彦 梅志刚 葛金文 商洪才关键词:脑泰方 网络药理学 分子对接 一种用于药品生产的原料浓缩装置 本实用新型涉及药品生产浓缩相关技术领域,具体是一种用于药品生产的原料浓缩装置,包括浓缩箱和冷却箱,所述浓缩箱内设置有加热板、转动杆及搅拌杆等与热风机和输气管配合来对药品进行充分加热,所述冷却箱内设置有冷却管、水泵及喷淋板... 葛金文 梅志刚 方锐文献传递 基于“风痰瘀虚”的高血压脑小血管病病性证素的临床表现与影像学特征研究 被引量:1 2021年 目的观察高血压脑小血管病(HT-CSVD)病性证素的临床表现与影像学特征,为深入探讨其病因病机及诊断客观化提供参考依据。方法针对2020年7月至2021年7月在湖南中医药大学第一附属医院、湖南省中医药研究院附属医院、常德市第一中医院筛检的230例HT-CSVD患者,收集其人口学资料、既往病史、症状与体征、MRI检查及中医四诊等信息,建立数据库;根据患者证候特征进行风、痰、瘀、虚的病性证素判定,并分析其临床表现与影像学特征。结果HT-CSVD的病性证素分布构成比依次为虚>痰>风>瘀,症状以记忆障碍和睡眠障碍为主;其中瘀和虚性多表现为睡眠障碍,而痰、瘀、虚性多表现为记忆障碍。中医证候评分显示,风性者症状以头晕目眩为主;痰性者症状以痰多吐涎为主,评分显著高于其他3组(P<0.01)。瘀性者症状以刺痛、痛有定处为主,评分显著高于其他3组(P<0.01)。虚性者症状以气短乏力为主,评分显著高于其他3组(P<0.01)。影像学结果显示,超过25%的虚性HT-CSVD表现为腔隙性脑梗死(LI)。4组均有超过20%的HT-CSVD表现为微出血(CMB)。虚性者脑萎缩的占比均高于其他3组。血管周围间隙扩大(dVRS)等级结果分析显示,瘀性者基底节区非0级的占比最高。虚性者白质区非0级的占比最高,其次是瘀性和痰性;且3者等级超过2级的比例均高于10%。风与虚性、风与瘀性、痰与虚性之间的脑室旁高信号评分有差异;风与其他3组病性之间的深部白质高信号评分有差异。结论由于病例数较少,本初步研究结果可为HT-CSVD中医四诊客观化、微观化研究提供临床证据。 周月 方锐 刘迅 林宏远 谢乐 王玮 童骄 罗运花 伍大华 张堃 葛金文关键词:病性 影像学特征