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新生儿危重先天性心脏病的外科治疗被引量：5: 2006年; 目的探讨新生儿危重先天性心脏病的外科治疗方法。方法自1990年1月至2006年7月我院心外科共收治新生儿先天性心脏病219例,男性病例142例,女性77例,年龄为1d^30d,平均为(21±5)d,体重为0.9kg^4.3kg,平均为(3.5±0.5)kg。所有病例均行手术治疗,术后转入心脏监护室。结果全组病例死亡21例(9.6%),术后并发症包括心排血量低、肾衰竭、呼吸衰竭等。结论新生儿危重先天性心脏病应早期诊断、尽早治疗。在新生儿危重先天性心脏病的外科治疗过程中,手术技术、麻醉方法、体外循环技术、心肌保护和术后监护技术各方面都很重要。; 叶明陈张根贾兵李炘惠慰沈华; 关键词：先天性心脏病新生儿危重外科治疗

左心发育不良综合征的临床及超声心动图特点被引量：2: 2001年; 目的 :分析和探讨左心发育不良综合征 (HLHS)的临床及超声心动图特点及其对临床早期干预的意义。方法 :对1989年 4月～ 2 0 0 0年 8月间我院收治 10例HLHS病例进行回顾性分析。年龄为生后 2h～ 36d ,男性 4例 ,女性 6例。临床表现青紫 5例 ,呼吸窘迫 5例 ,心力衰竭 8例 ,代谢性酸中毒 8例。超声心动图检查示Ⅰ型 3例 ,Ⅱ型 1例 ,Ⅲ型 1例 ,Ⅳ型 5例。平均左室舒张末期内径 10 .1± 2 .1mm ,平均主动脉根部内径 6 .1± 1.7mm。结果 :死亡 6例 ,放弃治疗及病情好转出院各 2例。结论 :HLHS的临床及心超特点明显 ,超声心动图有很高诊断价值。; 桂永浩惠慰林其珊; 关键词：左心发育不良综合征超声心动图预后

婴幼儿先心术后的呼吸道管理被引量：5: 2000年; 目的　探讨婴幼儿先心术后呼吸道管理。方法　收治婴幼儿先心术后病例 96例 ,平均年龄 16± 7 8个月 ,平均体重 10± 5 2千克。其中 93例接受Ⅰ期根治术 ,3例接受姑息性手术。术后呼吸机通气采用定容或西门子 30 0的压力调节定容模式 (PRVC)。部分病例术后接受吸入一氧化氮 (NO)和外源性肺表面活性物质 (PS)治疗。结果　术后呼吸机辅助时间3 5～ 84小时 ,平均 8 6小时。ICU期间呼吸道感染率 8 2 % (8/ 96 ) ,肺不张发生率 7 2 % (7/ 96 )。术后近期死亡率 6 2 % (6 /96 ) ,死亡原因低心排综合征 3例、严重感染 2例、出血 1例。结论　婴幼儿先心术后呼吸道管理有其自身特点 ,抓住这些特点就可以使手术的死亡率、并发症的发生率进一步下降 ,从而获满意的疗效。; 惠慰陈张根贾兵; 关键词：婴幼儿先天性心脏病外科手术呼吸道管理

早产儿动脉导管未闭的外科治疗——附3例报告: 1999年; 随着早产儿医学的发展，临床上遇到越来越多的动脉导管未闭患者：本文总结了我科从1995年至1997年收治的3例病人并结合文献对有关的早产儿动脉导管未闭的治疗方法进行了探讨。3例病人的出生体重分别为1500克、2150克、1800克。入院诊断均为新生儿肺透明膜病，以后又发现患有动脉导管来闭，药物治疗失败以后，患儿均接受了手术结扎并获得成功，没有并发症。本文3种促使动脉导管关闭的方法包括传统的治疗，药物治疗(给消炎痛等）和手术结扎。作者还提出了理想的治疗早产儿动脉导管未闭的模式。; 惠慰陈张根王人荣; 关键词：动脉导管未闭早产儿外科治疗新生儿肺透明膜病手术结扎入院诊断消炎痛

经食管超声心动图在先天性心脏病围术期中的运用被引量：1: 2002年; 经食管超声心动图(TEE)是70年代发展起来的一种超声技术,本文就TEE的方法,及其在先心围术期中的应用适应症和并发症等方面作一综述。; 惠慰; 关键词：经食管超声心动图先天性心脏病围术期

肺灌注显像用于室间隔缺损合并肺动脉高压术后随访: 2000年; 贾兵陈张根张善通曹金红王人荣李矇惠慰叶明宓亚; 关键词：室间隔缺损肺动脉高压肺灌注显像术后随访

降钙素基因相关肽对体外循环心功能的影响被引量：7: 2001年; 目的　研究体外循环围术期血浆降钙素基因相关肽 (CGRP)的变化规律及外源性CGRP对体外循环全心缺血 -再灌注损伤后心功能恢复的影响。方法　建立猪体外循环心肌缺血 -再灌注模型 ,应用放射免疫法分别于体外循环前后 6个时间点测定冠状静脉血浆CGRP含量 ,并在用药组于主动脉阻断时和开放前应用外源性CGRP ,在心肌再灌注前后不同时间点观测心率、血压、左室收缩末压和舒张末压 ,以及冠状静脉血浆丙二醛含量、超氧化物歧化酶活性的变化。结果　体外循环心肌再灌注后早期冠状静脉血浆CGRP水平显著升高 ,随再灌注时间的延长逐渐上升 ,持续至后 12 0min。应用外源性CGRP后发现 ,用药组在体外循环心肌再灌注后心律失常的发生率较低 ,再灌注后各时间点的心率、血压、左室收缩末压、舒张末压等均较对照组改善 ,冠状静脉血浆丙二醛含量较低、超氧化物歧化酶活性较高。结论　内源性CGRP水平在猪体外循环心肌缺血 -再灌注后持续升高具有代偿性的心肌保护作用 ;外源性CGRP作为心肌麻痹液的组成部分 ,可显著改善猪体外循环心肌再灌注后的心功能。; 李炘陈张根贾兵叶明钟慧惠慰; 关键词：降钙素基因相关肽心功能心肌保护体外循环 CGRP

体外循环术中血管紧张素Ⅱ和心脏缺血再灌注损伤的关系被引量：1: 2001年; 目的:探讨循环血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)是否加重先天性心脏病体外循环手术中心脏的缺血再灌注损伤。方法:从1999年10月26日至2000年1月25日接受体外循环手术的先心病患儿46例,年龄6～166个月,平均(52.79±20.56)个月,体重6～42千克,平均(19.23±10.00)千克。分别测定术中主动脉开放时血AngⅡ和四个心脏缺血再灌注损伤观察指标:(1)超声心动图估测术后心脏射血分数(EF);(2)术后24h内正性肌力药物的使用情况;(3)主动脉开放后6h血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)浓度;(4)术后24h内严重心律失常的发生情况,比较两方面的关系。结果:术后正性肌力药物使用组和未用药组,严重心律失常发生组和未发生组的AngⅡ有显著性差异。AngⅡ与主动脉开放后6h血CK-MB显著相关。术后EF<0.5和≥0.5患者AngⅡ无显著性差异。结论:循环AngⅡ加重了先天性心脏病体外循环手术中心脏的缺血再灌注损伤。; 惠慰桂永浩陈张根贾兵钟慧; 关键词：缺血再灌注损伤体外循环心脏缺血

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惠慰