张静 作品数:11 被引量:18 H指数:1 供职机构: 新乡医学院 更多>> 发文基金: 河南省医学科技攻关计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 历史地理 更多>>
细胞分布宽度和脂蛋白磷脂酶A2联合检测对冠状动脉性心脏病的预测价值 被引量:1 2021年 目的分析红细胞分布宽度(RDW)、脂蛋白磷脂酶A2(Lp-PLA2)与冠状动脉病变严重程度的关系,探讨RDW、Lp-PLA2联合检测对冠状动脉性心脏病(CHD)的预测价值。方法选择2018年1月至2019年9月新乡市中心医院收治的因胸痛、胸闷进行冠状动脉造影的患者228例为研究对象。根据冠状动脉造影结果将患者分为CHD组(n=164)和非CHD组(n=64);将CHD组患者根据冠状动脉病变支数再分为单支病变组(n=33)、双支病变组(n=63)和三支病变组(n=68)。分析RDW、Lp-PLA2与Gensini评分的相关性及RDW、Lp-PLA2与CHD的关系,绘制受试者工作特征曲线来评估二者预测CHD的价值。结果CHD组和非CHD组患者的性别、年龄、高血压史、糖尿病史、平均血小板体积等方面比较差异无统计学意义(P>0.05);CHD组患者吸烟者比例及血小板分布宽度、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白(LDL)、葡萄糖(Glu)、尿素、肌酐(Cr)、尿酸、RDW、Lp-PLA2水平均显著高于非CHD组,高密度脂蛋白水平显著低于非CHD组(P<0.05)。RDW、Lp-PLA2与Gensini评分均呈正相关(r=0.698、0.668,P<0.01)。单支病变组和非CHD组患者RDW、LP-PLA2比较差异无统计学意义(P>0.05);双支病变组患者RDW、LP-PLA2均显著高于非CHD组和单支病变组(P<0.05);三支病变组患者RDW、LP-PLA2均显著高于其他3组(P<0.05)。LDL、Glu、Cr、RDW、Lp-PLA2是CHD的危险因素(P<0.05)。RDW联合Lp-PLA2预测CHD的曲线下面积为0.936,灵敏度为83.5%,特异度为90.6%。结论RDW、Lp-PLA2与冠状动脉病变程度呈正相关,二者联合检测对预测CHD具有较高的价值。 杨硕 贺志安 刘慧晶 张静关键词:红细胞分布宽度 冠状动脉性心脏病 GENSINI评分 单核细胞与高密度脂蛋白胆固醇比值预测急性前循环缺血性卒中患者早期神经功能恶化和转归 被引量:1 2022年 目的探讨单核细胞与高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)比值(monocyte to HDL-C ratio,MHR)对急性前循环缺血性卒中(acute anterior circulation ischemic stroke,AACIS)患者早期神经功能恶化(early neurological deterioration,END)和转归不良的预测价值。方法回顾性纳入2021年1月至2022年1月在河南省人民医院住院治疗的AACIS患者。END定义为发病7 d内美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分较基线增加≥2分或运动评分项增加≥1分。根据是否出现END分为END组和非END组,根据发病3个月后改良Rankin量表评分将患者分为转归良好组(0~2分)和转归不良组(3~6分)。应用多变量logistic回归分析确定END及转归不良的独立危险因素,通过受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评估MHR对END及转归不良的预测价值。结果共纳入522例患者,男性338例(64.8%),年龄(61.99±11.39)岁。105例(20.1%)出现END,123例(23.6%)转归不良。多变量logistic回归分析显示,基线NIHSS评分[优势比(odds ratio,OR)1.075,95%置信区间(confidence interval,CI)1.017~1.137;P=0.010]和MHR(以最低四分位数作为参照,第3四分位数:OR 2.778,95%CI 1.255~6.151,P=0.012;第4四分位数:OR 12.645,95%CI 5.942~26.912;P<0.001)是END的独立危险因素,基线NIHSS评分(OR 1.075,95%CI1.021~1.132;P=0.006)、END(OR 2.306,95%CI 1.010~6.261;P=0.047)和MHR(以第1四分位数作为参照,第4四分位数OR 2.769,95%CI 1.167~6.569;P=0.021)是转归不良的独立危险因素。ROC曲线分析显示,MHR预测AACIS患者出现END和转归不良的曲线下面积分别为0.805(95%CI 0.750~0.860;P<0.001)和0.747(95%CI 0.690~0.803;P<0.001),最佳截断值均为0.435,敏感性分别为73.3%和64.2%,特异性分别为79.6%和78.7%。MHR预测END和转归不良的曲线下面积均高于单核细胞和HDL-C单独预测。结论MHR可作为AACIS患者发生END和转归不良的预测因素,其预测价值高� 张静 张静 赵建华 蔡萌萌 晁琳琳 刘东波关键词:单核细胞 疾病恶化 盐酸安罗替尼抗口腔鳞癌细胞系的作用及机制 背景口腔鳞状细胞癌(oral squamous cell carcinoma,OSCC)是一种常见的头颈部肿瘤,其发病隐匿、易复发和转移,晚期治疗手段单一且疗效有限,临床预后较差。盐酸安罗替尼(anlotinib hyd... 张静关键词:口腔鳞状细胞癌 脑卒中后癫痫发作的预测因素及预后 被引量:15 2022年 目的评估脑卒中后癫痫发作(post-stroke seizures,PSS)的预测因素和预后。方法回顾性收集了2018年1~12月住院的急性前循环脑梗死患者共315例,包括95例PSS患者,220例未发生PSS的患者,分别作为观察组和对照组。记录患者的性别、年龄、病灶的侧别、影像学特征、既往史以及癫痫发作的时间和类型等临床特征信息。使用Alberta卒中项目早期CT评分(Alberta stroke program early CT score,ASPECTS)评估梗死范围,使用美国国立卫生研究院卒中量表(national institutes of health stroke scale,NIHSS)和改良Rankin量表(modified Rankin scale,MRS)评估脑梗死的严重程度和预后,根据欧洲协作性急性卒中研究Ⅲ(European cooperative acute stroke studyⅢ,ECASSⅢ)分类系统将脑梗死的出血转化进行分级。采用SPSS 21.0软件进行统计分析,分类变量使用卡方检验进行组间比较,连续变量使用t检验或非参数检验进行组间比较。结果观察组的ASPECTS评分[5(4,7)分]低于对照组[7(5,8)分],而房颤、出血转化、层状坏死(laminar necrosis,LN)和含铁血黄素沉积的比例(分别占31.6%、45.3%、24.2%、26.3%)均较对照组高(分别占20.9%、28.2%、9.1%、16.4%),均差异有统计学意义(均P<0.05);在多因素分析中,ASPECTS评分(OR=0.658,95%CI=0.556~0.778,P<0.001)、出血转化(OR=2.307,95%CI=1.311~4.059,P=0.004,),以及LN(OR=2.530,95%CI=1.250~5.123,P=0.010)和含铁血黄素沉积(OR=2.308,95%CI=1.201~4.436,P=0.012)是PSS的影响因素。在本组病例中,部分性发作继发全面性发作是最常见的发作类型,占42.1%(40/95),单纯部分性发作和复杂部分性发作均占12.6%(12/95),全面性发作占32.6%(31/95)。两组的平均随访时间分别为24.1个月和24.6个月,观察组出院时和最后一次随访时MRS评分[3(2,4)分,2(1,4)分]均高于对照组[2(1,3)分,1(1,3)分],差异具有统计学意义(均P<0.05)。结论脑梗死后并发PSS可影响患者预后,并且梗死范围大、出血转化,存在LN和� 张静 张静 赵建华 刘娜关键词:含铁血黄素沉积 预后 老年急性缺血性脑卒中后癫痫发作患者的临床特点和危险因素 被引量:1 2023年 目的探讨老年急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)患者继发癫痫发作的临床特点和危险因素,筛选预测卒中后癫痫发作(post-stroke seizures,PSS)的有效指标。方法连续收集2019年1月-2021年1月期间在我院住院并首次诊断为AIS的老年患者。随访1年,根据是否继发PSS分为观察组和对照组,并根据观察组患者继发PSS的时间进行亚组分组。记录患者的人口统计学特征和临床特征,使用美国国立卫生研究院卒中量表(NIH Stroke Scale,NIHSS评分)和改良Rankin量表(Modified Rankin Scale,mRS)评分分别评估脑卒中严重程度和患者出院时的预后。使用单因素和多因素Logistic回归分析,明确PSS的独立危险因素。结果(1)一般资料比较:观察组和对照组在性别、病灶部位、出血转化(hemorrhagic transformation,HT)、NIHSS评分≥11分、高血压病、心源性脑栓塞型(CE)和基线NIHSS评分的比较上,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)多因素Logistic回归分析结果显示:皮质梗死(OR=1.702,95%CI 1.172~2.471,P=0.005)、HT(OR=2.384,95%CI 1.605~3.434,P<0.001)和NIHSS评分≥11分(OR=1.723,95%CI 1.188~2.500,P=0.004)是PSS的独立危险因素,差异有统计学意义。(3)早期癫痫发作组(early-onset seizures,ES)和晚期癫痫发作组(late-onset seizures,LS)的对比:局灶性进展为双侧强直-阵挛发作(46.8%)是本组病例最常见的发作类型,也是LS组常见的发作类型(50.4%)。ES组患者常见的发作类型是局灶性发作(47.8%)。另外,ES组负性情绪比例(65.2%)和mRS评分[2(3,4)]均高于LS组[37.4%,2(2,3)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论皮质梗死、HT和NIHSS评分≥11分是PSS的独立危险因素。局灶性进展为双侧强直-阵挛发作是本组病例最常见的发作类型,并常见于LS组。ES组常见的发作类型是局灶性发作,并常伴随负性情绪和更差的预后。 张静 张静 蔡萌萌 晁琳琳 赵建华关键词:老年患者 急性缺血性脑卒中 血清中LP-PLA2、RBP、Hcy和OX-LDL联合检测在50岁以下ACS患者诊断和预后中的价值 背景 我国急性冠脉综合征(ACS)的发病率逐年升高并呈年轻化趋势,尤其50岁以下人群,占比逐年增加,如今ACS已成为影响人们生活质量、生命安全的重要疾病之一。寻找简易、微创、敏感的ACS预测生化指标是目前研究的热点。血... 张静关键词:脂蛋白相关磷脂酶 氧化修饰低密度脂蛋白 预后 一种树状分子吉西他滨自组装纳米前药及其制备方法和应用 本发明公开了一种树状分子吉西他滨自组装纳米前药及其制备方法及其应用,首先使用不同的疏水端或亲水端合成末端叠氮修饰的两亲性树状分子,同时制备含炔键的吉西他滨前药分子,前两步的产物通过“叠氮‑炔”点击反应连接得到两亲性树状分... 从梅 赵伟栋 杨景瑞 徐广凌 张静 王智慧文献传递 一种树状分子吉西他滨自组装纳米前药及其制备方法和应用 本发明公开了一种树状分子吉西他滨自组装纳米前药及其制备方法及其应用,首先使用不同的疏水端或亲水端合成末端叠氮修饰的两亲性树状分子,同时制备含炔键的吉西他滨前药分子,前两步的产物通过“叠氮‑炔”点击反应连接得到两亲性树状分... 从梅 赵伟栋 杨景瑞 徐广凌 张静 王智慧文献传递