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三维适形放射治疗复发性鼻咽癌疗效分析被引量：6: 2012年; 目的探讨适形放疗对放疗后鼻咽癌复发患者的治疗价值及预后因素。方法 2007年12月～2009年11月医院收治的30例复发性鼻咽癌,所有患者均接受适形放疗,其中部分患者接受了辅助性化疗。结果总的2年生存率、无瘤生存率是60.0%和53.3%。放疗剂量≥60Gy患者的2年生存率(77.8%)优于放疗剂量<60Gy的2年生存率(33.3%)(P<0.05),而复发间隔时间未影响生存。结论在基层医疗单位,适形放疗是治疗复发性鼻咽癌的有效治疗手段,再程放疗剂量是影响生存的重要预后因素。由于本研究病例数少,随访时间短,更确切的结果有待于进一步随访。; 李坊铭邓利侬张钦华陈国健; 关键词：鼻咽肿瘤复发三维适形放疗

奈达铂与顺铂联合同期调强治疗对鼻咽癌的疗效被引量：7: 2017年; 目的:探讨奈达铂与顺铂同期调强放疗治疗鼻咽癌的疗效、不良反应及生活质量。方法:选取90例鼻咽癌患者,随机分为奈达铂组(n=41)与顺铂组(n=49),两组均采用调强放射治疗,在此基础上奈达铂组给予100 mg/m2奈达铂静脉滴注,顺铂组给予50 mg/m2顺铂静脉滴注;观察两组患者治疗后3个月疗效及在恶心、呕吐及食欲减退、血小板减少、血红蛋白下降、白细胞减少等方面的不良反应程度;采用SF-36量表评估两组患者治疗前躯体角色功能、总体健康、社会功能、情绪角色功能和心理健康等各维度的生活质量情况。结果:奈达铂组与顺铂组鼻咽肿瘤完全缓解分别为37例和41例,部分缓解分别为4例和8例,有效率均为100%,两组疗效比较差异无统计学意义(P>0.05);顺铂组在恶心、呕吐及食欲减退的不良反应程度明显强于奈达铂组,差异有统计学意义(P<0.05);两组血小板减少、血红蛋白下降、白细胞减少等不良反应程度比较差异无统计学意义(P>0.05);顺铂组治疗后躯体角色功能、总体健康、社会功能、情绪角色功能和心理健康等维度较治疗前有所改善(P<0.05);奈达铂组治疗后躯体机能、躯体角色功能、总体健康、社会功能、情绪角色功能和心理健康等维度较治疗前有所改善,差异有统计学意义(P<0.05);奈达铂组治疗后躯体机能、躯体角色功能、社会功能、情绪角色功能得分明显好于顺铂组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:奈达铂联合同期调强治疗和顺铂联合同期调强治疗鼻咽癌的疗效相似,但奈达铂引起的胃肠道不良反应轻,且患者生活质量较好。; 张钦华邹雨荷李坊铭丁小凡; 关键词：鼻咽肿瘤顺铂奈达铂

T-淋巴细胞亚群测定与鼻咽癌预后关系的探讨被引量：12: 2010年; 为了探讨鼻咽癌患者治疗前T-淋巴亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)基础值与治疗后局部复发及转移的预后关系,对病理确诊的42例鼻咽癌患者放化疗前行T-淋巴细胞亚群检测,以探讨其与预后的关系。CD3+、CD4+和CD8+于鼻咽癌各期分布无明显差异,而CD4+/CD8+比值随分期增加有下降趋势。随访显示,CD4+/CD8+比值降低者,与CD4+/CD8+比值正常或升高者相比,具有更高的局部复发及远处转移风险,差异有统计学意义,P=0.001。初步研究结果提示,鼻咽癌治疗前自身免疫状态与鼻咽癌的预后有关,CD4+/CD8比值可作为评价鼻咽癌预后的客观指标之一。; 陈国健程霞李坊铭张钦华; 关键词：T淋巴细胞亚群鼻咽肿瘤放射疗法

比较鼻咽癌常规放疗与调强放疗的远期并发症及疗效被引量：5: 2017年; 目的:比较鼻咽癌常规放疗与调强放疗的远期并发症及疗效。方法:以100例鼻咽癌患者作为调查对象,50例接受常规放疗,设为对照组;50例接受调强放疗,设为观察组。对比分析患者3年内生存率、并发症发生情况。结果:观察组患者的并发症发生率低于对照组,而1、2、3年的生存率与对照组无明显差异性(P>0.05)。结论:鼻咽癌常规放疗及调强放疗的3年内生存率基本一致,但调强放疗有助于降低并发症发生几率,对于提高患者生存质量及改善预后有较大的帮助。但本次调查未对3年后的并发症发生率及疗效进行追踪研究,因此调查结果不代表3年后的疗效及并发症发生情况。; 张钦华李坊铭邹雨荷; 关键词：鼻咽癌常规放疗调强放疗远期并发症疗效

鼻咽癌患者T淋巴细胞亚群改变与预后的关系分析被引量：4: 2011年; 目的:探讨Ⅱ-Ⅳa期鼻咽癌患者外周血T淋巴结细胞亚群改变与预后的关系。方法:收集2008-01-01～2008-06-30,本院病理确诊的Ⅱ-Ⅳa期鼻咽癌患者70例,治疗前抽取患者外周血检测患者T淋巴结细胞亚群改变,Ⅱ期患者行常规鼻咽癌根治性放疗,Ⅲ-Ⅳa期患者行常规鼻咽癌根治性放疗及DDP同期化疗。结果:70例患者均按计划完成全程放疗及同期化疗,同期化疗方案为DDP 210mg/7周,所有患者近期完全缓解率100%,随访2a,共2例患者出现局部复发,9例患者出现远处转移,CD(cluster of differentiation)3+、CD4+、CD8+改变与预后无明显相关性(P>0.05),CD4+/CD8+与预后有明显相关性(P<0.05),CD4+/CD8+下降的患者,更易出现局部复发或远处转移。结论:Ⅱ-Ⅳa期鼻咽癌患者,CD4+/CD8+与预后有明显的相关性,可作为预测预后的指标之一。; 程霞陈国健李坊铭张钦华; 关键词：鼻咽癌根治性放疗辅助性化疗

腭帆张肌横截面积对鼻咽癌患者放射性中耳炎的影响被引量：1: 2017年; 目的 :探究腭帆张肌横截面积对鼻咽癌患者放射性中耳炎的影响。方法 :选取我院在2015年6月到2016年2月期间接受放射性治疗的鼻咽癌患者37例,采用三维适形调強放射治疗,对所有患者的鼻咽部进行扫描,并测量腭帆张肌与翼内肌通过咽鼓管中下部层面的横断面面积。结果 :放疗后共有25例并发分泌性中耳炎,放疗后患者的左、右腭帆张肌横截面面积均明显小于放疗前,对比具有显著性差异(P<0.05),腭帆张肌发生萎缩耳放射性中耳炎的发生率较未出现萎缩耳明显升高(P<0.05)。结论 :鼻咽癌患者在接受放疗后,腭帆张肌会出现明显的萎缩现象。; 张钦华邹雨荷程霞丁小凡; 关键词：鼻咽癌放射性中耳炎

诱导化疗对局部晚期鼻咽癌调强放疗靶区勾画及剂量分布的影响被引量：6: 2019年; 目的:探讨诱导化疗对局部晚期鼻咽癌调强放疗靶区勾画及剂量分布影响。方法:12例广东省江门市中心医院收治局部晚期鼻咽癌入组,行3程DN方案诱导化疗,在同一固定条件及摆位中心下,诱导化疗前后扫2套CT,为CT1、CT2,以2套CT制定2套IMRT计划为plan1、plan2,之后将plan1映射到CT2,形成融合计划plan2’,处方剂量:PGTVnx 68Gy,PGTVnd 64-66 Gy,PTV1 60Gy,PTV2 54Gy,5次/每周,共30次。结果:3疗程诱导化疗后GTVnx体积由78.48 cm^3缩小到56.32 cm^3(p=0.01),不包括颅底GTVnx缩下了近1/2;GTVnd体积由25.45 cm^3缩小到10.30 cm^3(p=0.005)。实际执行计划plan2与融合计划plan2’相比,PTVnd和PTV2 D95升高,PTVnx、PTVnd和PTV2的适形性提高,PTV1和PTV2的均匀性改善,危及器官脊髓Dmax、原发灶中心同侧的腮腺、下颌骨、眼球受照剂量下降;经中位15个月的随访,全组患者局部区域控制率100%。结论:DN方案诱导化疗后肿瘤体积明显缩小,按诱导化疗后缩小的肿瘤勾画GTV,能提高靶区剂量覆盖,降低正常组织尤其同侧危及器官受量,改善靶区的适形性及剂量性,并有较高的近期疗效。; 张钦华利锦燕邹雨荷丁小凡; 关键词：鼻咽癌诱导化疗调强放疗

48例行颈部淋巴结活检术的鼻咽癌预后分析: 2011年; 目的分析已行颈部淋巴结活检鼻咽癌疗效的预后影响因素。方法2006年1月至2006年12月，本院共收治48例治疗前已行颈部淋巴结切取或活检的鼻咽癌病例，鼻咽病理均确诊为鼻咽未分化型非角化性或角化性癌，均采用常规根治性放疗，部分病例给予放化综合治疗。结果全组复发率14．5％，远处转移率52．1％，4年总生存率43．6％；单纯放疗组和放化疗组的4年远处转移率分别73．3％、42．4％（P〈O．05），生存率分别为26．3％、55．2％（P〈0．05）;活检术与放疗间隔时间≤15天组和〉15天组的4年远处转移率分别37．9％、73．7％（P〈0．05），生存率分别为54．5％、20．0％（P〈0．05）;活检淋巴结剂量〉64Gy和活检组淋巴结剂量≥64Gy的4年远处转移率分别75．0％、40．6％（P〈0．05），生存率分别为25．0％、53．1％（P〉0．05）。结论颈部淋巴结活检术后预后差，应尽早治疗，可考虑放化综合治疗，放疗剂量应≥64Gy，由于本研究观察时间短，病例数有限，其远期结果有待于更多临床资料的积累和更长时间的观察。; 李坊铭陈国健张钦华程霞; 关键词：鼻咽肿瘤远处转移淋巴结活检预后

调强放疗联合化疗在Ⅲ期非小细胞肺癌中应用及安全性被引量：6: 2020年; 目的探讨适形调强放疗(IMRT)联合化疗在Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)中的应用及安全性。方法选取86例NSCLC患者作为研究对象,按随机表法分为对照组(43例)和观察组(43例),对照组给予适形放疗联合长春瑞滨+顺铂同步化疗,观察组给予IMRT联合长春瑞滨+顺铂同步化疗,以近期疗效、远期疗效、血清肿瘤标志物水平、生活质量情况及不良反应为观察指标。结果观察组临床收益率明显高于对照组;观察组的2年生存率明显高于对照组;两组治疗前血清肿瘤特异性生长因子(TSGF)及血管内皮生长因子(VEGF)水平无明显差异(P>0.05);治疗后的TSGF及VEGF水平均显著降低,但观察组与对照组差异无统计学意义;治疗后观察组生活改善明显高于对照组;观察组放射性损伤程度均低于对照组,放射性肺炎的损伤程度具有显著差异(P<0.05)。结论IMRT联合同步化疗对比适形放疗同步放化疗,在Ⅲ期NSCLC中治疗效果更佳,能够降低患者血清肿瘤标志物水平,并在一定程度上降低放射性损伤程度,提高生活质量,延长生存年限。; 饶建李春鸣周颖林秀欣张钦华; 关键词：调强放疗

Ⅲ-Ⅳa期鼻咽癌放疗后辅助性化疗及顺铂同期放化疗疗效比较分析被引量：4: 2011年; 目的:探讨Ⅲ～Ⅳa期鼻咽癌患者放疗后辅助性化疗及顺铂同期放化疗疗效及预后比较。方法:收治病理确诊的Ⅲ～Ⅳa期鼻咽癌患者114例,综合患者情况,分别采用放疗加辅助性化疗、顺铂同期放化疗,其中放疗采用常规鼻咽癌根治性放疗技术,鼻咽肿瘤量68～74Gy/34～37次,全颈预防剂量52Gy/26次,颈部阳性淋巴结肿瘤量64～68Gy/32～34次,辅助性化疗为PF方案2～4疗程,同期化疗为顺铂(Cisplatin)30mg/次/周×7方案。结果:114例患者均按计划完成全程放疗,PF辅助性化疗2～4程,或同期接受顺铂化疗30mg/次/周。结果:所有患者近期完全缓解率为100%,中位2年随访,辅助性化疗组患者4例出现局部复发,12例出现远处转移,同期放化疗组患者无1例局部复发,9例出现远处转移,两组相比,同期放化疗组患者具有更高治愈率,差别具有统计学意义。结论:Ⅲ～Ⅳa期鼻咽癌患者行同期放化疗较放疗加辅助性化疗具有更高的治愈率。; 程霞陈国健李坊铭张钦华; 关键词：鼻咽癌顺铂常规放疗同期放化疗

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张钦华

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