腭帆张肌横截面积对鼻咽癌患者放射性中耳炎的影响 被引量:1 2017年 目的 :探究腭帆张肌横截面积对鼻咽癌患者放射性中耳炎的影响。方法 :选取我院在2015年6月到2016年2月期间接受放射性治疗的鼻咽癌患者37例,采用三维适形调強放射治疗,对所有患者的鼻咽部进行扫描,并测量腭帆张肌与翼内肌通过咽鼓管中下部层面的横断面面积。结果 :放疗后共有25例并发分泌性中耳炎,放疗后患者的左、右腭帆张肌横截面面积均明显小于放疗前,对比具有显著性差异(P<0.05),腭帆张肌发生萎缩耳放射性中耳炎的发生率较未出现萎缩耳明显升高(P<0.05)。结论 :鼻咽癌患者在接受放疗后,腭帆张肌会出现明显的萎缩现象。 张钦华 邹雨荷 程霞 丁小凡关键词:鼻咽癌 放射性中耳炎 吉西他滨联合顺铂一线治疗复发及转移头颈部癌的疗效分析 被引量:1 2012年 目的评价吉西他滨联合顺铂一线治疗复发或转移头颈部癌的疗效和毒性。方法应用GP方案(吉西他滨1000mg/m2,d1,d8;顺铂20mg/m2,d1-3,21d)一线治疗复发或转移头颈部肿瘤。结果 2007年1月~2011年5月广东江门市中心医院肿瘤科有28例可评价患者,平均年龄45岁,部分缓解11例,稳定6例,总有效率和疾病控制率分别为39.29%和60.71%。疾病无进展期4~17个月,平均5.1个月,平均生存期7.4个月,1年总生存率41.7%。主要不良反应为I或II度的血液学毒性和胃肠道反应。结论吉西他滨联合顺铂一线治疗复发或转移头颈部癌显示安全、有效,且有希望延长患者的生存期。 王羽 陈国健 邓利秾 程霞关键词:吉西他滨 顺铂 头颈部肿瘤 PF、GP及DC方案诱导化疗联合放疗局部晚期鼻咽癌的近期疗效比较 被引量:4 2015年 目的:比较5-氟尿嘧啶联合铂类(PF)、吉西他滨联合铂类(GP)及多西他赛联合铂类(DC)3种方案诱导化疗联合放疗治疗局部晚期鼻咽癌的近期疗效。方法:68例II-IVA期病理确诊为鼻咽癌的患者分为3组,PF组16例,GP组30例,DC组22例。每组采用不同的诱导化疗的方法化疗2∽3程后予根治性放疗。结果:3组诱导化疗结束后及放疗后3月鼻咽及颈部淋巴结的缓解率比较,差异无统计学意义(P〉0.05),毒副反应方面PF的III度及以上放射性口腔粘膜炎较其它两组稍高,但差异无统计学意义(P〉0.05)。结论:PF、GP及DC这3种方案诱导化疗联合放疗治疗局部晚期鼻咽癌可耐受且近期疗效相当,有待进一步临床观察。 王羽 陈国健 程霞 李坊铭关键词:诱导化疗 T_3期鼻咽癌顺铂同期放化疗疗效分析 2010年 目的探讨顺铂同期放化疗治疗T3期鼻咽癌患者的疗效。方法对本组48例T3N0~3M0鼻咽癌患者行顺铂同期放化疗,按接受顺铂剂量及所对应的同期化疗疗程数进行亚组分析。结果 48例患者均按计划完成全程放疗,同期接受3~7个疗程,中位疗程为5个疗程,患者近期完全缓解率100%,2 a总生存率95.8%,无瘤生存率84.0%。≤120 mg/4程组和150 mg/5程组与≥180 mg/6~8程组相比,具有更高远处转移风险。结论 T3期鼻咽癌顺铂同期放化疗有效,其预后,尤其转移风险与接受顺铂的剂量可能存在剂量相关性。 陈国健 程霞 李坊铭 张钦华关键词:鼻咽肿瘤 顺铂 常规放疗 同期放化疗 鼻咽癌咽后淋巴结转移与预后关系分析 被引量:3 2011年 目的探讨鼻咽癌患者咽后淋巴结转移与复发、转移及预后的关系。方法收集2007-01~2007-12间,本院病理确诊鼻咽非角化性或未分化癌,分期为Ⅱ~Ⅳa(2008年广州鼻咽癌分期标准)患者102例,根据MR检查结果分为:无咽后淋巴结转移、单侧咽后淋巴结转移及双侧咽后淋巴结转移3组,Ⅱ期患者采用常规鼻咽癌根治性放疗;Ⅲ~Ⅳa期患者采用常规鼻咽癌根治性放疗及同期放化疗或辅助性化疗。治疗结束后,定期复查鼻咽及颈部MRI、胸腹部CT、全骨ECT,所有患者随访2年,判断患者是否出现局部复发及远处转移。结果 102例患者均按计划完成全程放疗,同期化疗为顺铂(Cisplatin)30 mg/(次.周)-1×7方案,辅助性化疗为PF方案2~4个疗程,所有患者近期完全缓解率100%。随访2年3,组患者之间2,年局部复发或远处转移发生率之间具有统计学意义(P﹤0.05);加入分期因素,Ⅲ期患者3组患者之间2年局部复发或远处转移发生率之间具有统计学意义(P﹤0.05);Ⅳa期患者3组患者之间2年局部复发或远处转移发生率之间无统计学意义(P﹥0.05)。结论鼻咽癌患者咽后淋巴结转移属于高危预后因素之一,较易发生局部复发及远处转移。 程霞 陈国健 李坊铭 张钦华关键词:鼻咽癌 咽后淋巴结 远处转移 局部复发 T2N2M0鼻咽癌侵犯双侧咽旁、咽后淋巴结的预后分析 被引量:1 2010年 陈国健 程霞 李坊铭关键词:预后分析 侵犯部位 咽后淋巴结 颈部淋巴结转移 咽旁 转移淋巴结 不同放化疗方案在鼻咽癌患者中的临床疗效研究 2016年 目的研究局部晚期鼻咽癌TPF(多西他赛+顺铂+五氟尿嘧啶)诱导化疗加紫杉醇或顺铂同期及调强适形放射治疗(IMRT)的疗效。方法选取该院2014年3月-2015年8月收治的300例局部晚期鼻咽癌患者为研究对象,其中,顺铂同期化疗137例,紫杉醇同期化疗163例,所有研究对象均随访3~6个月;在所有治疗结束后1个月内评价临床疗效并且观察记录两组患者不良反应情况,毒性反应评价标准采用国际常见不良反应标准第3版(NCI CTCAE v3.0),毒性反应记录采用诱导化疗及同期放化疗疗程中最大级别的毒性反应。结果治疗结束后,顺铂同期化疗组治疗总有效率为98.54%,略高于紫杉醇同期化疗组的98.16%(P〉0.05);两组患者2级、3级白细胞反应情况比较差异均有统计学意义(P〈0.05);两组患者4级白细胞反应情况比较差异有统计学意义(P〈0.01);两组患者发生0级、1级血小板反应情况比较差异均有统计学意义(P〈0.05);两组患者1级、2级和3级血红蛋白下降反应情况比较差异均有统计学意义(P〈0.01);两组患者1级、3级恶心、呕吐反应情况比较差异有均统计学意义(P〈0.05)。结论 TPF方案诱导化疗加IMRT治疗联用顺铂同期化疗或联用紫杉醇同期化疗治疗鼻咽癌均可取得较好的临床疗效,但顺铂同期放化疗临床疗效更佳。 程霞 王羽 李坊铭关键词:局部晚期鼻咽癌 调强适形放射治疗 医用射线防护剂在鼻咽癌调强放疗患者放射性皮炎防治中的应用及效果观察 被引量:2 2016年 目的探讨医用射线防护剂防治鼻咽癌调强放疗患者放射性皮炎的效果。方法方法选取66例鼻咽癌且接受调强放疗的患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组33例。对照组采用常规皮肤防护护理,观察组在常规护理基础上从放疗第一天开始使用射线防护剂,每天4次,分别为放疗前1小时、放疗后1小时及早晚前各一次,从放疗开始直到放疗结束。比较两组患者照射野放射性皮炎程度及发生时间。结果两组患者皮肤损伤的发生率均为100%。但观察组皮肤损伤的程度明显低于对照组(P<0.05)。对照组和观察组皮肤放射性损伤出现时间分别为(30.2±1.7)d、(35.1±1.5)d,组间比较差异显著(P<0.05)。结论采用医用射线防护剂可明显降低鼻咽癌调强放疗患者放射性皮炎程度,延迟放射性皮炎发生时间。 李坊铭 林剑毅 陈国健 王羽 程霞 何景扬关键词:鼻咽癌 调强放疗 放射性皮炎 鼻咽癌患者T淋巴细胞亚群改变与预后的关系分析 被引量:4 2011年 目的:探讨Ⅱ-Ⅳa期鼻咽癌患者外周血T淋巴结细胞亚群改变与预后的关系。方法:收集2008-01-01~2008-06-30,本院病理确诊的Ⅱ-Ⅳa期鼻咽癌患者70例,治疗前抽取患者外周血检测患者T淋巴结细胞亚群改变,Ⅱ期患者行常规鼻咽癌根治性放疗,Ⅲ-Ⅳa期患者行常规鼻咽癌根治性放疗及DDP同期化疗。结果:70例患者均按计划完成全程放疗及同期化疗,同期化疗方案为DDP 210mg/7周,所有患者近期完全缓解率100%,随访2a,共2例患者出现局部复发,9例患者出现远处转移,CD(cluster of differentiation)3+、CD4+、CD8+改变与预后无明显相关性(P>0.05),CD4+/CD8+与预后有明显相关性(P<0.05),CD4+/CD8+下降的患者,更易出现局部复发或远处转移。结论:Ⅱ-Ⅳa期鼻咽癌患者,CD4+/CD8+与预后有明显的相关性,可作为预测预后的指标之一。 程霞 陈国健 李坊铭 张钦华关键词:鼻咽癌 根治性放疗 辅助性化疗 鼻咽癌侵犯双侧咽旁、咽后淋巴结疗效分析 被引量:1 2010年 本文收集了本院收治的T4N2M0鼻咽癌患者21例。按照2008年广州鼻咽癌分期专家共识临床分期中,对原发灶侵犯部位、颈部淋巴结部位及大小的标准对本文21例患者进行T4、N2重新分期,均用MR结果对原发部位、转移淋巴结定出T4、N2,在局部复发、远处转移、预后等方面作一比较。 陈国健 程霞 李坊铭关键词:侵犯部位 咽后淋巴结 疗效分析 咽旁 颈部淋巴结 转移淋巴结