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子宫动脉化疗栓塞术联合放疗治疗中晚期宫颈癌的临床研究: 2013年; 目的探讨子宫动脉化疗栓塞术联合放疗治疗中晚期宫颈癌的临床效果。方法将80例中晚期宫颈癌患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组，每组40例。治疗组给予子宫动脉化疗栓塞术＋放疗治疗，对照组给予静脉化疗＋放疗治疗。观察两组近期疗效、远期生存率及不良反应情况。结果治疗组完全缓解率和客观有效率均优于对照组[72．5％（29／40）比50．0％（20／40）、95．O％（38／40）比80．0％（32／40），P〈0．05]。两组患者的1、2、3年生存率比较差异无统计学意义（P〉O．05）。治疗组白细胞下降、贫血、血小板下降及恶心呕吐的发生率明显低于对照组[32．5％（13／40）比67．5％（27／40）、30．0％（12／40）比75．0％（30／40）、7．5％（3／40）比17．5％（7／40）、37．5％（15／40）比70．O％（28／40），P〈0．05]；两组放射性直肠炎、放射性膀胱炎的发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论子宫动脉化疗栓塞术联合放疗可提高中晚期宫颈癌的近期疗效，不良反应较少。; 王晓燕陈建华刘永利李宁张花梅李静; 关键词：宫颈肿瘤栓塞治疗性

持续质量改进管理对可复用器械消毒灭菌质量及科室满意度的影响被引量：11: 2020年; 目的探讨持续质量改进管理对可复用器械消毒灭菌质量及科室满意度的影响。方法选择2015年6月至2017年5月未实施持续质量改进管理期间本院消毒供应中心负责消毒的2682件可复用器械为对照组,另选择2017年6月至2019年5月实施持续质量改进管理期间本院消毒供应中心负责消毒的2682件可复用器械为研究组。比较两组器械消毒灭菌合格率及科室满意度。结果研究组可复用器械清洗合格率、消毒灭菌合格率、包装合格率分别为99.78%、99.89%、99.81%,均高于对照组的99.22%、99.29%、99.18%,差异均有统计学意义(均P<0.05);研究组科室总满意度高于对照组(96.67%比90.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论持续质量改进管理能够提升可复用器械消毒灭菌质量,保障患者安全,且利于提高科室满意度。; 梁慧范玉红张花梅崔晓丹; 关键词：消毒灭菌质量

宫颈癌发生发展中aFGF与bFGF因子的表达及临床价值探讨: 2021年; 目的探讨宫颈癌发生发展中酸性成纤维细胞生长因子(aFGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)的表达及临床价值。方法选取2018年1月至12月本院收治的宫颈癌60例[年龄(50.4±2.3)岁]、宫颈上皮内瘤变20例[年龄(50.6±2.7)岁]患者作为研究对象,同时选择正常宫颈组织20例[年龄(50.1±2.1)岁]作为对照对象,均经病理组织学检查确诊。分析各组人群aFGF mRNA与bFGF mRNA基因的表达半定量结果,aFGF、bFGF对Hela细胞增殖的影响。结果aFGF mRNA与bFGF mRNA基因在宫颈癌、宫颈上皮内瘤样病变中存在过度表达现象,aFGF mRNA与bFGF mRNA在宫颈癌[分别为(1.227±0.048)、(1.324±0.095)]、宫颈上皮内瘤样病变[分别为(0.759±0.092)、(0.799±0.063)]中的基因表达高于对照组[分别为(0.645±0.036)、(0.656±0.114)],两组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。宫颈癌Ⅲ、Ⅳ期aFGF mRNA基因表达分别为(1.300±0.128)、(1.342±0.141),bFGF mRNA基因表达分别为(1.367±0.125)、(1.399±0.130),高于Ⅰ、Ⅱ期[分别为(0.967±0.048)、(1.032±0.077)、(0.999±0.101)、(1.179±0.044)](均P<0.05)。Ⅰ、Ⅱ期aFGF mRNA与bFGF mRNA基因表达高于宫颈上皮内瘤样病变(均P<0.05)。在高分化宫颈癌中aFGF mRNA与bFGF mRNA基因表达为(1.189±0.110)、(1.238±0.095),中分化宫颈癌中分别为(1.139±0.127)、(1.295±0.105),低分化宫颈癌中分别为(1.192±0.096)、(1.319±0.097),差异均无统计学意义(均P>0.05),故与肿瘤病理类型没有明显关系。分期一样,bFGF mRNA略高于aFGF mRNA,但是整体没有太大差异(P>0.05);aFGF mRNA的表达和bFGF mRNA的表达呈正相关(P<0.05);bFGF mRNA略高于aFGF mRNA,但是整体没有太大差异(P>0.05);aFGF、bFGF水平增高,两组增殖都明显,但是bFGF组增殖更明显,在75.00μg/L浓度时程度最高。结论aFGF、bFGF在宫颈癌发生、增殖、浸入期间发挥着重要的作用,可以将其作为重要指标。; 张琴张花梅; 关键词：宫颈癌酸性成纤维细胞生长因子碱性成纤维细胞生长因子

联合重点护理对顺产产妇侧切后尿潴留及感染率的影响被引量：2: 2014年; 目的：探讨联合重点护理对顺产产妇侧切后尿潴留及感染率的影响。方法选取2011年1月-12月间在我院800例顺产产妇为研究对象，分析30例发生尿潴留及感染危险因素，选择2012年776例顺产产妇实施联合重点护理，比较护理前后会阴侧切产妇尿潴留及感染率。结果侧切术后尿潴留及感染与产妇体质指数、阴道检查次数、是否合并生殖道感染、胎膜早破、备皮至侧切时间、是否合并呼吸道感染等全身疾病、同一病房住院人数、产程时间及住院天数密切相关；联合重点护理干预后，产妇产后首次排尿时间、产后发生尿不尽感、尿潴留发生率均明显低于实施前（2.52±0.78 VS 2.84±1.12，0.77％ VS 2.00％，1.42％VS 3.00％）；切口红肿热痛、脓性分泌物、体温升高、切口感染率，明显低于实施前（0.77％ VS 3.25％，0.39％ VS 1.38％，0.90％VS 3.63％，1.16％VS 3.75％）。结论产妇侧切后尿潴留及感染影响因素很多，联合重点护理干预有助于降低尿潴留及感染发生率。; 张霞王莉莉孟云张花梅; 关键词：会阴侧切切口感染

腹腔内贝伐珠单抗联合腹腔热灌注化疗治疗卵巢癌腹腔积液的疗效和安全性被引量：8: 2016年; 目的：探讨腹腔内贝伐珠单抗联合腹腔热灌注化疗治疗卵巢癌腹腔积液的临床疗效及安全性。方法将2012年7月至2015年6月于滨州市中心医院确诊并接受治疗的60例卵巢癌腹腔积液患者采用随机、单盲法分作两组。对照组30例单用腹腔热灌注化疗，观察组30例采用腹腔内贝伐珠单抗联合腹腔热灌注化疗，对比两组近期疗效、毒副反应及患者生活质量。结果观察组有效率73．33％，明显高于对照组的53．33％，组间差异有统计学意义（χ2＝8．55，P＜0．05）。两组毒副反应主要表现为血小板减少、白细胞降低、血红蛋白减少、恶心呕吐及腹痛，各项毒副反应发生率比较差异均无统计学意义（χ2＝1．07、1．87、0．90、1．51、2．88，均P＞0．05）。观察组患者生活质量改善率（76．67％）明显高于对照组（50．00％），生活质量降低率（6．67％）明显低于对照组，组间差异有统计学意义（χ2＝8．06、9．31，均P＜0．05）。结论腹腔内贝伐珠单抗联合腹腔热灌注化疗治疗卵巢癌腹腔积液可取得显著疗效，且安全性高，能明显改善患者生活质量，适合临床推广应用。; 王俊芳张琴毛莉程丽娟张花梅; 关键词：卵巢癌腹腔热灌注腹腔积液

妊娠期高血压疾病患者血清转化生长因子β1和肿瘤坏死因子-α的表达及临床意义被引量：5: 2013年; 目的探讨妊娠期高血压疾病（HDCP）患者血清转化生长因子1（TGF-β1）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的变化及临床意义。方法采用酶联免疫吸附反应（ELISA）方法检测50例HDCP患者和30例正常晚孕期妊娠妇女（对照组）分娩前血清中TGF-β1和TNF-α水平。50例HDCP患者根据病情严重程度分为三个亚组：妊娠期高血压组、轻度子痫前期组、重度子痫前期组。结果HDCP组患者血清TGF-β1和TNF-α水平显著高于对照组（t=13．283、13．607，均P〈0．05）。随HDCP患者病情加重，血清TGF-β1和TNF-α水平呈逐渐上升趋势，HDCP各亚组之间血清TGF-β1和TNF-α水平差异均有统计学意义（均P〈0．05）。相关性分析表明，血清TGF-β1和TNF-α水平与HDCP病情呈正相关性（r=0．575、0．512，均P〈0．05），血清TGF-β1和TNF-α水平之间呈正相关（r=0．515，P〈0．05）。结论HDCP患者血清中存在TGF-β1和TNF-α高表达，血清TGF-β1和TNF-α水平可以反映HDCP患者病情的变化与发展，TGF-β1和TNF-α表达异常可能与HDCP滋养细胞功能低下有关。; 陈建华王晓燕张花梅毛莉杨宝霞; 关键词：高血压妊娠性血清转化生长因子Β1 肿瘤坏死因子-Α

探讨促性腺激素释放激素激动剂不同给药时机对巧克力囊肿剥除术患者自然妊娠率的影响被引量：2: 2021年; 目的探究与分析促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)不同给药时机对巧克力囊肿(OCC)剥除术患者自然妊娠率的影响。方法回顾性分析2018年5月至2019年5月滨州市中心医院妇科收治的110例女性OCC剥除术患者的临床资料,年龄(30.45±2.44)岁,年龄范围为25~34岁。按照GnRH-a不同给药时机分为术前给药组(n=61)与术后给药组(n=49)。术前给药组患者术前给予达菲林,术后给药组患者术后给予达菲林,比较两组患者围术期指标、临床治疗效果、治疗前后性激素[卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)及雌二醇]水平及随访1年的自然妊娠率。结果术前给药组患者的手术时间[(76.24±14.08)min]、术后排气时间[(19.32±3.81)h]、术中出血量[(45.89±8.30)ml]及腹腔引流液量[(53.23±8.12)ml]均少于术后给药组[(104.97±19.36)min、(22.78±4.21)h、(60.52±12.44)ml、(60.85±11.34)ml],并发症发生率[1.6%(1/61)]低于术后给药组[14.3%(7/49)],差异有统计学意义(P<0.05)。术前给药组患者临床有效率[96.7%(59/61)]及随访1年自然妊娠率[73.8%(45/61)]均高于术后给药组[85.7%(42/49)、55.1%(27/49)],差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,术前给药组与术后给药组患者FSH[(3.28±1.41)IU/L、(5.09±1.53)IU/L]、LH[(1.20±0.52)IU/L、(1.40±0.37)IU/L]及雌二醇[(32.87±18.34)pg/ml、(41.78±22.53)pg/ml]水平均低于治疗前[(6.63±2.60)IU/L、(6.60±2.57)IU/L,(1.49±0.75)IU/L、(1.50±0.73)IU/L,(62.20±20.47)pg/ml、(61.04±24.13)pg/ml],且术后给药组患者FSH、LH及雌二醇水平高于术前给药组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论治疗前给药达菲林应用于OCC剥除术患者中围术期指标表现更好,治疗效果显著,自然妊娠率较高。在今后的研究中可进一步扩大样本量分析并探讨术前使用达菲林的临床优势性。; 张琴张花梅张延志; 关键词：促性腺激素释放激素激动剂达菲林

前置胎盘发病的危险因素及其对妊娠结局的影响被引量：18: 2013年; 目的分析并评价前置胎盘发病的危险因素及其对妊娠结局的影响。方法回顾性分析我院产科收治的76例前置胎盘孕产妇（前置胎盘组）及76例正常孕产妇（对照组）的临床资料，对比2组患者的一般资料与妊娠结局，探讨前置胎盘发病的相关危险因素。结果孕妇年龄、受教育程度、有无流产史、多胎妊娠、瘢痕子宫及盆腔炎症分别与前置胎盘的发病密切相关。前置胎盘组中大龄（〉30岁）、受教育程度低、有流产、多胎妊娠、瘢痕子宫及盆腔炎症病史者占比分别为60．5％（46／76）、76．3％（58／76）、65．5％（49／76）、51．3％（39／76）、22．4％（17／76）、23．7％（18／76），对照组分别为27．6％（21／76）、38．2％（29／76）、35．2％（26／76）、15．8％（12／76）、6．6％（5／76）、5．3％（4／76），2组差异有统计学意义（P〈0．05）。前置胎盘组产妇发生产后出血32例（42．1％）、胎盘粘连19例（25．0％），对照组产后出血及胎盘粘连分别为4例（5．3％）、3例（3．9％），2组差异有统计学意义（P〈0．05）。前置胎盘组新生儿早产49例（65．5％）、窒息13例（17．1％）、低出生体重者28例（36．8％），显著高于对照组的6例（7．9％）、7例（9．2％）、0例，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论前置胎盘是由单因素或多因素所导致，为避免严重不良结果，做好孕产妇管理工作，通过早筛查、早诊断、早治疗措施可以降低前置胎盘对围产儿带来的负面影响。; 陈建华杨宝霞张花梅毛莉寇明捷金镇; 关键词：前置胎盘

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张花梅

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