张漪 作品数:28 被引量:70 H指数:5 供职机构: 湖北省妇幼保健院 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 交通运输工程 更多>>
812例极低或超低出生体重儿救治情况单中心回顾性研究 目的 探讨由2009年至2014年间812例极低出生体重儿(VLBWI)和超低出生体重儿(ELBWI)存活情况及治疗效果。方法 以湖北省妇幼保健院新生儿科作为单中心进行研究,回顾性分析该院新生儿重症监护室(NICU)6年... 张漪 夏世文关键词:极低出生体重儿 超低出生体重儿 还原型谷胱甘肽(阿拓莫兰)在早产儿、窒息新生儿中的临床应用研究 祝华平 宋飞 王玉红 安长青 王惠 张漪 该项目提供的资料完整,数据可靠,符合科技成果鉴定的要求。项目研究的创新点在:1、证实了早产儿体内抗氧化能力低于足月儿;2、出生时窒息使机体的抗氧化能力进一步降低;3、吸氧后机体的抗氧化能力进一步下降;4、还原型谷光甘肽(...关键词:关键词:还原型谷光甘肽 临床药物 231例极低或超低出生体重儿救治情况单中心回顾性研究 目的 探讨由2009年至2013年间极低出生体重儿(VLBWI)和超低出生体重儿(ELBWI)收治情况及治疗效果的变化,总结国际通行的最新诊疗常规对湖北省级新生儿救治中心带来的影响,并找出与先进地区的差距和不足.方法 以... 夏世文 张漪 陈样255例转运新生儿不良结局的相关因素分析 目的分析近4年来由外院转入新生儿中发生不良结局者相关影响因素,为提高本地区围产儿的生存质量及降低死亡率提供参考.方法回顾分析4年来转运病例中发生不良结局病例255例,并分A、B两组(A组为2008年1月至2009年12月... 张漪 夏世文 陈样 张佩先天性中枢性低通气综合征五例 被引量:6 2020年 目的分析先天性中枢性低通气综合征(congenital central hypoventilation syndrome,CCHS)的临床和基因特征,提高对新生儿期发病的CCHS的认识。方法选择2015年8月至2019年1月湖北省妇幼保健院新生儿科收治的CCHS患儿,对其临床表现、诊断和基因检测结果等进行总结分析。结果共收治5例CCHS患儿,男2例,女3例,均为足月剖宫产,轻度窒息3例。患儿均有呼吸表浅、肤色发绀、反应差、肌张力低下等CCHS典型表现,均需有创呼吸机辅助通气,改无创通气均失败2次以上。1例合并巨结肠,2例胃肠动力不足,3例有抽搐表现。5例患儿均在放弃治疗后死亡。基因检测结果均为PHOX2B基因突变,4例突变类型为多聚丙氨酸重复扩展突变,包括20/26型2例,20/27型1例,20/30型1例;1例为非多聚丙氨酸重复扩展突变,PHOX2B基因3号外显子移码突变(c.836_843del),导致翻译提前终止,目前国内尚未见报道。结论CCHS在新生儿期发病以呼吸机依赖为主要表现,常合并巨结肠、胃肠动力不足,部分有神经系统表现,病死率高,多为PHOX2B基因突变,对怀疑CCHS的新生儿应尽早行基因检测明确诊断,以指导治疗。 张漪 彭斯聪 付佳敏 黄青 刘红艳关键词:突变 外周动静脉全自动同步换血治疗新生儿重症高胆红素血症20例临床观察 被引量:4 2008年 目的评价小于两倍血容量的外周动静脉全自动同步换血治疗新生儿重症高胆红素血症的效果及相关影响因素。方法对20例高胆红素血症患儿采用外周动静脉同步换血,换血前及换血后同一动脉采血进行血清总胆红素、血糖、血气、电解质(K^+、Na^+、Ca^2+)监测。结果换血后血清总胆红素较换血前明显降低,换血后平均胆红素下降率为29.92%,换血前后相比较K^+、Ca^2+有明显下降(分别为P〈0.05和P〈0.01),血清总胆红素显著下降(P〈0.01),Na^+、血糖、pH值无显著差异(P〉0.05)。血红蛋白明显上升(P〈0.05)。按换血时间将患儿分为〈3h与≥3h两组进行比较,结果≥3h组胆红素较〈3h组明显下降,两组比较差异有显著性(P〈0.05)。结论小于两倍血容量换血对内环境影响相对较小,外周动静脉全自动同步换血安全性高,控制换血时间(≥3h)可得到较高效率。 夏世文 张漪关键词:新生儿 重症高胆红素血症 231例极低/超低出生体重儿住院情况回顾性分析 被引量:2 2016年 目的:探讨2009年及2014年极低出生体重儿(VLBWI)和超低出生体重儿(ELBWI)住院情况及治疗效果的变化与进步。方法:以湖北省妇幼保健院新生儿科作为单中心进行研究,回顾性分析该院新生儿重症监护室(NICU)2014年住院的100例(A组)出生体重<1 500g患儿围产期情况、营养、呼吸支持治疗、合并症、结局等方面在内的住院信息,并与2009年在该中心住院的131例同类患儿(B组)相关信息进行比较,分析5年间2组患儿各项资料及住院结局的变化。结果:A组出生胎龄为(30.7±2.4)周;出生体重(1 278.1±142.1)g;男女比为1.94,与B组相比没有显著差异。A组双胎或多胎的比率(53%vs.44%,P<0.01)、产前激素使用率(26%vs.7.6%,P<0.01)、进入母婴同室的人数(44%vs.25%,P<0.01)及母婴同室中体重增长速度(24.1±13.4 vs.11.7±14.6,P<0.01)、肺泡表面活性物质(PS)使用率(32%vs.13.7%,P<0.01)、机械通气时间(5dvs.2d,P<0.01)、外周中心静脉置管(PICC)使用率(63%vs.13%,P<0.01)、动脉导管未闭(PDA)(36%vs.18.3%,P<0.01)、早产儿视网膜病(ROP)(13%vs.3.8%,P<0.05)及支气管肺发育不良(BPD)发生率(20%vs.5.3%,P<0.05)、住院天数(40dvs.21d,P<0.01)及住院费用(47 229元人民币vs.26 194元人民币,P<0.01)等方面均显著高于B组。A组出院体重、治愈及好转率均较B组有显著提高。结论:在过去的5年中,虽然在早产儿的治疗方法及效果上有很大提高,但在产前激素使用率、呼吸管理、营养管理、院内感染防治等方面仍存在不足,需要有针对性的改进,以期望可进一步降低并发症的发生率及死亡率。 张漪 陈样 夏世文关键词:极低出生体重儿 超低出生体重儿 住院情况 还原型谷胱甘肽治疗新生儿缺氧缺血性心肌损害的疗效观察 被引量:8 2006年 夏世文 王惠 张漪关键词:新生儿缺氧缺血性心肌损害 还原型谷胱甘肽 疗效观察 临床表现不典型 清除氧自由基 极低/超低出生体质量儿812例住院情况单中心回顾性研究 被引量:1 2016年 目的分析极低出生体质量儿和超低出生体质量儿住院情况及结局。方法以湖北省妇幼保健院新生儿科作为单中心研究,回顾性分析该院2009年1月至2014年12月住院的812例出生体质量(BW)〈1500g患儿的围生期情况、治疗经过、并发症等住院情况,分析比较各相关资料对住院结局的影响。结果1.结局良好者621例,占76.5%。2.不同BW组间及不同胎龄(GA)组间结局良好率比较差异均有统计学意义(χ^2=28.87、14.77,P均〈0.05);男性患儿、产妇17~25岁和36~46岁年龄组的患儿,产前使用糖皮质激素者,无宫内感染者,母亲无妊娠高血压病者,母亲无妊娠期糖尿病患儿结局良好率高于相应对照组,差异均有统计学意义(χ^2=4.69、11.19、8.02、8.61、7.20、19.20,P均〈0.05)。3.使用中心静脉置管(PICC)的患儿及10 d内恢复BW的患儿结局良好率均高于相应对照组,差异均有统计学意义(χ^2=33.31、29.65,P均〈0.05)。4.并发脑室内出血(IVH)、呼吸窘迫综合征(RDS)、坏死性小肠结肠炎、重度窒息患儿结局良好率低于对照组,差异均有统计学意义(χ^2=13.16、7.59、13.02、6.05,P均〈0.05)。5.Logistic回归分析示:低BW、GA小、出生较早、未使用PICC、产前未使用糖皮质激素、重度窒息、IVH、RDS是影响预后的危险因素(P均〈0.05)。结论极低/超低出生体质量儿结局良好率逐步提高,且与GA、BW、母亲年龄、围生期保健、并发症、治疗技术及社会因素等密切相关。 张漪 陈样 夏世文关键词:极低出生体质量儿 超低出生体质量儿 单中心研究 血液及脑脊液中炎症因子与早产儿脑损伤的关系 目的 探讨宫内感染早产儿血液及脑脊液中细胞因子与脑损伤的关系.方法 2012年8月至2013年8月湖北省妇幼保健院新生儿科收治的出生的胎龄≤32周早产儿,合并宫内感染高危因素并诊断早发型败血症者46例,根据颅脑超声及MR... 夏世文 周茜茜 胡玉莲 祝华平 李宁 韩代成 付春花 张漪 王慧 余晶 陈样 张佩