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超声声脉冲辐射力成像技术在机械通气新生儿脑功能监测应用的研究: 2015年; 目的：探讨应用超声声脉冲辐射力成像技术检测机械通气对新生儿颅脑功能的影响。方法：选择新生儿患儿共310例分为早产儿机械通气组40例及非机械通气组142例,足月儿机械通气组32例及非机械通气组96例。采用Siemens Acuson S2000超声诊断系统,生后4-7天常规行颅脑二维超声及彩色多普勒检查,测大脑中动脉RI值及左侧顶叶、右侧顶叶、左侧丘脑、右侧丘脑声触诊组织量化（VTQ）值,并对各组进行比较。结果：早产儿机械通气组大脑中动脉RI值明显低于非机械通气组,差异有统计学意义（P〈0.05）;足月儿机械通气组双侧顶叶及左侧丘脑VTQ值〉非机械通气组,早产儿机械通气组双侧顶叶及左侧丘脑VTQ值〉非机械通气组,差异有统计学意义（P〈0.05）;早产儿机械通气组双侧顶叶及左侧丘脑VTQ值〉足月儿机械通气组,差异有统计学意义（P〈0.05）。早产儿机械通气组中胎龄≤33周患儿双侧顶叶及左侧丘脑VTQ值〉胎龄〉33周患儿,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：在机械通气时与非机械通气时足月儿大脑中动脉RI值变化不大,早产儿则明显下降。双侧顶叶及左侧丘脑VTQ值机械通气组〉非机械通气,早产儿机械通气组变化更明显,胎龄越小变化越明显。; 王慧夏世文陈样卢丹; 关键词：机械通气新生儿脑功能

新生儿个体化发育支持医疗和评估项目对极低出生体重早产儿预后影响的临床对照研究: 目的评价新生儿个体化发育支持医疗和评估项目(newborn individualized developmental care and assessment program,NIDCAP)对极低出生体重早产儿(very...; 祝华平夏世文张漪陈样; 关键词：极低出生体重儿预后

宫内感染早产儿血清及脑脊液炎性因子与脑损伤的关系被引量：22: 2015年; 目的：探讨宫内感染早产儿血清及脑脊液中炎性因子与脑损伤的关系。方法2012年8月至2013年8月湖北省妇幼保健院新生儿科收治的本院出生的胎龄≤32周早产儿,存在宫内感染高危因素且合并早发型脓毒症患儿51例,存活46例。根据颅脑超声及MRI检查分为颅脑异常组（包括颅内出血和脑白质损伤）18例和颅脑正常组28例。检测出生12 h内血清、出生72 h内脑脊液中白细胞介素（IL）-6、IL-1β及肿瘤坏死因子-α（ TNF-α）水平。采用t检验、χ2检验比较组间炎性因子的差异,脑损伤的高危因素采用Logistic回归分析。结果颅脑异常组患儿其孕母临床诊断绒毛膜羊膜炎的比例[44.44%（8/18例）比14.29%（4/28例）,χ2=5.168,P=0.038]和外周血白细胞计数[（11.51±9.03）×109/L比（6.95±5.64）×109/L,t=-2.107,P=0.041]高于颅脑正常组。颅脑异常组患儿血清 IL-6和脑脊液IL-6、IL-1β、TNF-α水平分别为（44.83±16.31） ng/L、（51.85±15.65） ng/L、（11.95±2.58） ng/L和（193.11±67.25） ng/L,较颅脑正常组[分别为（36.83±8.76） ng/L、（42.56±12.89） ng/L、（10.26±2.91） ng/L和（160.56±29.02） ng/L]升高,差异有统计学意义（t=-2.687、-2.250、0.269、-2.243,P=0.010、0.029、0.044、0.030）。孕母绒毛膜羊膜炎、血清TNF-α及脑脊液IL-6水平升高是引起颅脑异常的危险因素（P=0.014、0.031、0.047）。结论宫内感染时早产儿血清及脑脊液中炎性因子水平升高可能增加早产儿脑损伤的发生风险。; 夏世文周茜茜胡玉莲祝华平李宁韩代成付春花张漪王慧刘红艳余晶陈样张佩; 关键词：宫内感染绒毛膜羊膜炎炎性因子脑损伤

新生儿坏死性小肠结肠炎26例临床分析: 目的：分析新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)的临床特征、早期诊断、治疗方法及结局,以提高对本病的认识,做到早期诊断,早期治疗。方法：对医院2011年1月至2011年12月期间收治的26例NEC患儿资料进行回顾性分析。结果：...; 陈样夏世文宋飞张漪; 关键词：新生儿坏死性小肠结肠炎病理机制疾病诊断; 文献传递

231例极低/超低出生体重儿住院情况回顾性分析被引量：2: 2016年; 目的:探讨2009年及2014年极低出生体重儿(VLBWI)和超低出生体重儿(ELBWI)住院情况及治疗效果的变化与进步。方法:以湖北省妇幼保健院新生儿科作为单中心进行研究,回顾性分析该院新生儿重症监护室(NICU)2014年住院的100例(A组)出生体重<1 500g患儿围产期情况、营养、呼吸支持治疗、合并症、结局等方面在内的住院信息,并与2009年在该中心住院的131例同类患儿(B组)相关信息进行比较,分析5年间2组患儿各项资料及住院结局的变化。结果:A组出生胎龄为(30.7±2.4)周;出生体重(1 278.1±142.1)g;男女比为1.94,与B组相比没有显著差异。A组双胎或多胎的比率(53%vs.44%,P<0.01)、产前激素使用率(26%vs.7.6%,P<0.01)、进入母婴同室的人数(44%vs.25%,P<0.01)及母婴同室中体重增长速度(24.1±13.4 vs.11.7±14.6,P<0.01)、肺泡表面活性物质(PS)使用率(32%vs.13.7%,P<0.01)、机械通气时间(5dvs.2d,P<0.01)、外周中心静脉置管(PICC)使用率(63%vs.13%,P<0.01)、动脉导管未闭(PDA)(36%vs.18.3%,P<0.01)、早产儿视网膜病(ROP)(13%vs.3.8%,P<0.05)及支气管肺发育不良(BPD)发生率(20%vs.5.3%,P<0.05)、住院天数(40dvs.21d,P<0.01)及住院费用(47 229元人民币vs.26 194元人民币,P<0.01)等方面均显著高于B组。A组出院体重、治愈及好转率均较B组有显著提高。结论:在过去的5年中,虽然在早产儿的治疗方法及效果上有很大提高,但在产前激素使用率、呼吸管理、营养管理、院内感染防治等方面仍存在不足,需要有针对性的改进,以期望可进一步降低并发症的发生率及死亡率。; 张漪陈样夏世文; 关键词：极低出生体重儿超低出生体重儿住院情况

极低／超低出生体质量儿812例住院情况单中心回顾性研究被引量：1: 2016年; 目的分析极低出生体质量儿和超低出生体质量儿住院情况及结局。方法以湖北省妇幼保健院新生儿科作为单中心研究，回顾性分析该院2009年1月至2014年12月住院的812例出生体质量（BW）〈1500g患儿的围生期情况、治疗经过、并发症等住院情况，分析比较各相关资料对住院结局的影响。结果1.结局良好者621例，占76.5%。2.不同BW组间及不同胎龄（GA）组间结局良好率比较差异均有统计学意义（χ^2=28.87、14.77，P均〈0.05）；男性患儿、产妇17～25岁和36～46岁年龄组的患儿，产前使用糖皮质激素者，无宫内感染者，母亲无妊娠高血压病者，母亲无妊娠期糖尿病患儿结局良好率高于相应对照组，差异均有统计学意义（χ^2=4.69、11.19、8.02、8.61、7.20、19.20，P均〈0.05）。3.使用中心静脉置管（PICC）的患儿及10 d内恢复BW的患儿结局良好率均高于相应对照组，差异均有统计学意义（χ^2=33.31、29.65，P均〈0.05）。4.并发脑室内出血（IVH）、呼吸窘迫综合征（RDS）、坏死性小肠结肠炎、重度窒息患儿结局良好率低于对照组，差异均有统计学意义（χ^2=13.16、7.59、13.02、6.05，P均〈0.05）。5.Logistic回归分析示：低BW、GA小、出生较早、未使用PICC、产前未使用糖皮质激素、重度窒息、IVH、RDS是影响预后的危险因素（P均〈0.05）。结论极低/超低出生体质量儿结局良好率逐步提高，且与GA、BW、母亲年龄、围生期保健、并发症、治疗技术及社会因素等密切相关。; 张漪陈样夏世文; 关键词：极低出生体质量儿超低出生体质量儿单中心研究

血液及脑脊液中炎症因子与早产儿脑损伤的关系: 目的探讨宫内感染早产儿血液及脑脊液中细胞因子与脑损伤的关系.方法 2012年8月至2013年8月湖北省妇幼保健院新生儿科收治的出生的胎龄≤32周早产儿,合并宫内感染高危因素并诊断早发型败血症者46例,根据颅脑超声及MR...; 夏世文周茜茜胡玉莲祝华平李宁韩代成付春花张漪王慧余晶陈样张佩

2010~2011年湖北地区NICU早产儿宫外生长发育迟缓调查: 目的评价湖北地区新生儿重症监护病房(NICU)早产儿出院时宫外生长发育迟缓(EUGR)发生率并分析相关因素.方法湖北地区2010年6月1日至2011年5月31日11家医院NICU中13370例住院早产儿进行多中心回顾...; 祝华平夏世文宋飞陈样

255例转运新生儿不良结局分析: 目的分析近4年来由外院转入新生儿中发生不良结局者相关因素,为提高本地区围产儿的生存质量及降低死亡率提供参考.方法回顾分析近4年转运病例中发生不良结局病例255例,并分为A、B两组(A组为2008年1月至2009年12...; 张漪夏世文陈样张佩

2008年至2011年不良结局的转运新生儿病例分析被引量：8: 2014年; 目的对近4年来转运人院的新生儿中发生不良结局者的特点进行分析，为提高本省围生儿的生存质量及降低病死率提供参考。方法回顾性分析2008年1月至2011年12月问转运病例中发生不良结局者255例患儿的临床资料，并按时间先后分为A组124例（2008年1月至2009年12月）及B组131例（2010年1月至2011年12月），分析其基本资料、围生期因素及主要疾病等情况，并比较患儿在不同时期相关特点的变化。结果发生不良结局者中男性患儿比例明显高于女性（男：女为3．05：1，192：63），早产儿比例高（73．3％，187／255），剖宫产比例高（49．0％，125／255）；主要疾病为呼吸系统疾病（71．4％，182／255），其次为循环系统疾病（40．4％，103／255）及严重先天发育异常（26．3％，67／255）。B组与A组比较：（1）住院时间〈24h者比例上升（73／131 vs 50／124，P〈0．05）；（2）经过2次以上转院者增加（41／131 vs 23／124，P〈0．05）；（3）极低出生体重儿（包括超低出生体重儿）显著增加（75／131 vs 43／124，P〈0．05）；（4）呼吸系统疾病（131／131 vs 124／124）及窒息（9／131 vs 22／124）、缺氧缺血性脑病（6／131 vs 16／124）显著下降（P〈0．05）；（5）循环系统疾病（60／131vs31／124）及先天发育异常者（51／131vs23／124）显著上升（P〈0．05）；（6）机械通气（115／131vs88／124）及肺表面活性物质应用（85／131vs52／124）显著增加（P〈0．05）；（7）血液制品使用率显著下降（39／131vs53／124，．P〈0．05）；（8）因经济等原因放弃治疗者显著减少（22／131vs37／124，P〈0．05）。结论基层医疗机构对转运时机及转诊医院的选择，可能影响不良结局的发生率；高剖宫产率可能增加不良结局的发生；极低及超低出生体重儿的救治能力可能直接影响不良结局的发生；呼吸系统疾病�; 张漪夏世文陈样张佩; 关键词：急救转运新生儿

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陈样

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