张建文
- 作品数：58 被引量：220H指数：7
- 供职机构：郴州市第一人民医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金湖南省自然科学基金湖南省卫生厅科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术金属学及工艺更多>>
- ICU获得性肺炎患者预后危险因素分析被引量：1
- 2012年
- 【目的】分析重症监护病房（ICU）获得性肺炎患者预后的危险因素。【方法】回顾性分析116例确诊为ICU获得性肺炎患者的临床资料，根据患者住院期间是否死亡分为生存组和死亡组，对影响预后因素进行统计学分析。【结果】两组患者性别、年龄、体重指数（BMI）、基础疾病评分、GCS评分、建立人工气道、机械通气、血小板计数（PLT）水平、尿素氮水平（BUN）水平、总胆红素水平（TBIL）水平、血浆白蛋白水平（ALB）等比较无统计学意义（P〉0．05），ICU住院史、急性生理和慢性健康评分（ApacheⅡ评分）、序贯性器官功能衰竭评分（SOFA评分）、使用血管活性药物、血糖等方面比较有统计学意义（P〈0．05）。Logic多元回归分析示ICU住院病史、需要循环支持是影响ICU获得性肺炎患者死亡的主要危险因素。【结论】入ICU时疾病严重性评分值高、高血糖可能是影响ICU获得性肺炎患者预后因素，但既往有ICU住院病史及并发休克是ICU获得性肺炎患者死亡的独立危险因素。
- 王盛标张建文李云峰
- 关键词：肺炎病因学加强医疗病房预后
- 闭合性腹部损伤的急诊救治被引量：1
- 2011年
- 目的总结闭合性腹部损伤(Blunt abdominal injury,BAI)的急诊处理经验,提高BAI诊治水平。方法回顾5年间急诊救治352例BAI患者的临床资料和救治结果。结果本组352例BAI患者,急诊留观非手术治疗37例(10.5%),直接急诊手术治疗26例(7.4%),住院278例(79.0%),死亡11例(3.1%),抢救成功率96.9%。结论 BAI患者的急诊救治需要早期的快速诊断和急救处理,合适的辅助检查以明确诊断,重点是积极进行休克复苏治疗,而大部分患者还是需要住院手术治疗。
- 王英明张建文
- 关键词：闭合性腹部损伤急诊救治
- 碘油造影在小肠梗阻治疗中的应用
- 2008年
- 目的观察碘化油在小肠梗阻中的诊断及治疗效果和手术时机的选择。方法对127例小肠梗阻患者通过经胃管注入碘化油30～50ml行胃肠道造影和单纯腹部x摄片对比，通过腹部x线摄片动态观察造影剂在胃肠道中的位置及通过情况，以确定梗阻部位以及梗阻是否完全，从而确定手术时机，以及碘化油造影有无诊疗价值。结果A组85例中60例在6—24h内到达回盲部，经保守治疗症状消失，另10例虽造影剂已到达回盲部但症状体征加重而行手术治疗，痊愈；15例24h未到达回盲部行手术治疗，痊愈。B组42例中手术治疗15例，其中4例无明显梗阻。结论碘化油胃肠道造影在对小肠梗阻明确梗阻部位及手术时机的选择方面有很好的指导作用，可作为临床医师诊断与治疗小肠梗阻的一种手段。
- 邹晗张建文赵玉国
- 关键词：小肠梗阻碘化油造影
- 地市级医院学科评价指标体系的构建和应用被引量：2
- 2017年
- 目的建立一套适合地市级医院的学科评价指标体系,有利于动态评价和掌握医院学科进展,从而提高学科的品牌影响力。方法通过搜集相关资料及结合医院实际情况,制定医院评价指标体系。均系三级指标结构,分设6个一级指标,一级指标下设48个二级指标,二级指标下设若干个三级指标。并阐释了评价细则。结果医院近4年平均增减分4.3分。科室不同范围不同年度占比比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与前两年比较,2016年增加10分及以上及增加5~10分科室占比年度增减差值均明显升高。而2016年增加5分以下和减少分数科室占比年度增减差值均明显减少。结论学科评价指标体系是医院学科可持续发展的基础,有利于提高医院核心竞争力。
- 冯亚兰吴志坚何德剑刘琦张建文
- 关键词：学科建设
- 31例巨大胃肠间质瘤临床分析
- 2011年
- 目的探讨影响巨大胃肠间质瘤外科治疗预后的因素。方法回顾分析2001年3月至2008年4月期间收治的31例巨大胃肠间质瘤患者的资料。结果31例患者1、3、5年生存率分别为80％。48．3％和25．0％。肿瘤形态为葡萄状、核分裂象大于10／50HP、转移、包膜破裂是影响预后的不良因素（P〈0．05）。结论巨大胃肠间质瘤恶性程度高．外科手术是其治疗首选。
- 张建文杨文斌赵玉国罗一民
- 关键词：胃肠间质瘤外科手术预后
- 腔镜与开放手术治疗原发性甲状腺功能亢进症的临床对照分析被引量：7
- 2010年
- 目的:对比分析腔镜与开放手术治疗原发性甲状腺功能亢进症的临床效果。方法:回顾分析17例腔镜和22例开放手术治疗甲状腺功能亢进的临床资料,对比两组术前与术后1、6、12、24个月的FT3、FT4、TSH、手术时间、出血量、住院时间、住院费用、美容效果、并发症、复发率等指标的差异。结果:两组手术前后血清FT3、FT4、TSH差异均有统计学意义(P<0.05),腔镜组较开放组出血少、住院时间短、美容效果佳(P<0.05),并发症、复发率两组差异无统计学意义(P>0.05),但腔镜组手术时间较长,费用较高,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腔镜手术治疗甲状腺功能亢进安全可行,且具有出血少、美容、康复快的效果。
- 张建文杨文斌赵玉国罗一民
- 关键词：甲状腺功能亢进症甲状腺切除术腹腔镜检查
- 117例胃体癌手术切除方式分析被引量：4
- 2014年
- 目的:研究胃体癌选择不同切除方式对患者预后的影响。方法:回顾性分析郴州市第一人民医院普外科2003年1月-2008年1月收治的117例诊断为胃体癌且行根治性手术治疗的患者的临床资料,对比分析全胃切除术和远端胃大部切除术对患者预后的影响。结果:117例胃体癌患者中,行全胃切除术者85例,行远端胃大部切除术者32例。全胃切除术组的5年生存率为48.2%,低于远端胃大部切除术组的68.8%,但两组中同一临床分期的5年生存率差异无统计学意义(P>0.05)。胃体癌的淋巴结转移、浸润深度及TNM分期是预后的独立因素(P<0.05),胃切除方式并不是预后的独立因素(P>0.05)。结论:在保证根治的前提下,切除方式不是患者预后的独立因素,胃体癌行远端胃大部切除术是可行的。
- 周凯凯张建文黄仁峰赵玉国
- 关键词：胃体癌切除方式预后
- 普通聚丙烯网片与超普疝修补装置在巨大腹股沟疝修补中的对照研究被引量：2
- 2017年
- 目的比较普通聚丙烯网片与超普疝修补装置(UHS)在巨大腹股沟疝修补中的优缺点,为其补片的选择提供依据。方法回顾性研究该科2007年1月至2016年2月收治的78例巨大腹股沟疝患者的临床资料。将78例患者分为A组(35例)和B组(43例),分别在修补术中使用普通聚丙烯网片和UHS。就两组手术住院情况、手术并发症、复发率等情况进行比较。结果两组手术时间、术后住院时间、术后疼痛持续时间,伤口感染、伤口或阴囊血肿发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);但B组异物感或慢性疼痛发生率、复发率明显低于A组,而B组住院费用高于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论巨大腹股沟疝修补术中UHS具有复发率低、异物感或慢性疼痛少等优点,值得临床推广。
- 杨文斌张建文赵玉国周永兴周凯凯刘固
- 关键词：聚丙烯类
- 改良单孔腹腔镜结直肠癌根治术安全性与可行性分析被引量：6
- 2019年
- 目的探讨改良单孔腹腔镜结直肠癌根治术的临床安全性及可行性。方法选取自2014年3月至2017年4月郴州市第一人民医院收治的92例接受直肠癌根治术患者为研究对象。将所有92例患者随机均分A组和B组,每组各46例。A组行传统单孔腹腔镜直肠癌根治术治疗,B组行改良单孔腹腔镜结直肠癌根治术治疗,比较两组患者的手术及术后基本情况、并发症发生率及术后满意度等相关指标,评估两种术式的安全性及可行性。结果两组患者手术切口长度、清扫的淋巴结个数比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组患者手术时间、术中出血量均明显高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后首次排便时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);B组住院时间、肠胃功能恢复时间、早期活动时间均显著短于A组,差异均有统计学意义(P<0.05);B组术后并发症的发生率为10.9%(5/46),显著低于A组的23.9%(11/46),两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。B组术后总满意度为97.8%(45/46),显著高于A组的91.3%(42/46),差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良单孔腹腔镜结直肠癌根治术与传统单孔腹腔镜直肠癌根治术治疗效果相似,但改良单孔腹腔镜结直肠癌根治术可降低患者术后并发症的发生率,患者术后恢复快,安全性高,值得临床推广应用。
- 胡志辉张建文
- 关键词：结直肠癌根治术安全性
- 经腹直肌腹膜前联合腹腔内入路与McVay术治疗嵌顿性股疝的对照研究被引量：1
- 2022年
- 目的分析经腹直肌腹膜前联合腹腔内入路治疗嵌顿性股疝的临床价值。方法2019年5月~2022年1月我院疝外科收治的嵌顿性股疝病人56例,采用简单随机法分为两组,研究组30例,采用经腹直肌腹膜前联合腹腔内入路;对照组26例,采用传统Mcvay术治疗。比较两组手术时间、伤口长度、术后住院时间、住院费用、术后并发症(伤口感染率、术区慢性不适感、术后复发)等指标。结果研究组在手术时间、伤口长度、术区慢性不适感优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组住院时间、住院费用、伤口感染、血清肿、术后复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论经腹直肌腹膜前联合腹腔内入路较McVay术治疗嵌顿性股疝具有手术简便、时间短、术区慢性不适感发生率低等特点。
- 杨文斌张建文谭欣杨钊周凯凯
- 关键词：嵌顿性股疝
