周凯凯
- 作品数：9 被引量：16H指数：2
- 供职机构：郴州市第一人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 经腹直肌腹膜前联合腹腔内入路与McVay术治疗嵌顿性股疝的对照研究被引量：1
- 2022年
- 目的分析经腹直肌腹膜前联合腹腔内入路治疗嵌顿性股疝的临床价值。方法2019年5月~2022年1月我院疝外科收治的嵌顿性股疝病人56例,采用简单随机法分为两组,研究组30例,采用经腹直肌腹膜前联合腹腔内入路;对照组26例,采用传统Mcvay术治疗。比较两组手术时间、伤口长度、术后住院时间、住院费用、术后并发症(伤口感染率、术区慢性不适感、术后复发)等指标。结果研究组在手术时间、伤口长度、术区慢性不适感优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组住院时间、住院费用、伤口感染、血清肿、术后复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论经腹直肌腹膜前联合腹腔内入路较McVay术治疗嵌顿性股疝具有手术简便、时间短、术区慢性不适感发生率低等特点。
- 杨文斌张建文谭欣杨钊周凯凯
- 关键词：嵌顿性股疝
- 117例胃体癌手术切除方式分析被引量：4
- 2014年
- 目的:研究胃体癌选择不同切除方式对患者预后的影响。方法:回顾性分析郴州市第一人民医院普外科2003年1月-2008年1月收治的117例诊断为胃体癌且行根治性手术治疗的患者的临床资料,对比分析全胃切除术和远端胃大部切除术对患者预后的影响。结果:117例胃体癌患者中,行全胃切除术者85例,行远端胃大部切除术者32例。全胃切除术组的5年生存率为48.2%,低于远端胃大部切除术组的68.8%,但两组中同一临床分期的5年生存率差异无统计学意义(P>0.05)。胃体癌的淋巴结转移、浸润深度及TNM分期是预后的独立因素(P<0.05),胃切除方式并不是预后的独立因素(P>0.05)。结论:在保证根治的前提下,切除方式不是患者预后的独立因素,胃体癌行远端胃大部切除术是可行的。
- 周凯凯张建文黄仁峰赵玉国
- 关键词：胃体癌切除方式预后
- 普通聚丙烯网片与超普疝修补装置在巨大腹股沟疝修补中的对照研究被引量：2
- 2017年
- 目的比较普通聚丙烯网片与超普疝修补装置(UHS)在巨大腹股沟疝修补中的优缺点,为其补片的选择提供依据。方法回顾性研究该科2007年1月至2016年2月收治的78例巨大腹股沟疝患者的临床资料。将78例患者分为A组(35例)和B组(43例),分别在修补术中使用普通聚丙烯网片和UHS。就两组手术住院情况、手术并发症、复发率等情况进行比较。结果两组手术时间、术后住院时间、术后疼痛持续时间,伤口感染、伤口或阴囊血肿发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);但B组异物感或慢性疼痛发生率、复发率明显低于A组,而B组住院费用高于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论巨大腹股沟疝修补术中UHS具有复发率低、异物感或慢性疼痛少等优点,值得临床推广。
- 杨文斌张建文赵玉国周永兴周凯凯刘固
- 关键词：聚丙烯类
- 低位直肠癌强化或全程新辅助治疗后保直肠手术的临床疗效评价
- 2021年
- 目的:探讨低位直肠癌强化或全程新辅助治疗(TNT)后保直肠手术的临床疗效。方法:2016年1-12月收治低位直肠癌患者50例,随机分为两组。B组应用TNT后开展保直肠手术,A组应用新辅助放化疗(nCRT)间歇期巩固化疗(强化nCRT)治疗后开展保直肠手术。比较两组手术有效性及并发症发生率。结果:A组放化疗后初次评估cCR 17例,Near-cCR 8例,局部切除24例,等待观察1例;二次评估cCR 19例,Near-cCR 6例。B组放化疗后初次评估cCR 11例,Near-cCR 22例,局部切除19例,等待观察6例;二次评估cCR 14例,Near-cCR 3例。A组初次评估疗效高于B组,B组二次评估疗效高于A组,但差异均无统计学意义(P>0.05)。B组并发症发生率略高于A组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:低位直肠癌强化或TNT后保直肠手术的临床疗效值得肯定,但两者之间的差异性不显著,因此临床实际应用中可以灵活选择。
- 周凯凯胡晓楠
- 关键词：低位直肠癌临床疗效
- 自发性结直肠穿孔15例诊疗体会被引量：2
- 2013年
- 自发性结直肠穿孔是指结直肠本身无任何病变及未受到外伤等情况下，突然发生穿孔，继而发生弥漫性腹膜炎和感染性休克。该病较少见，起病凶猛，发展迅速，死亡率高，术前常被误诊。我院2006年8月至2012年10月共收治15例白发性结直肠穿孔患者，报道如下。
- 黄仁峰张建文罗一民周凯凯周永兴
- 成年人肠套叠诊治体会被引量：4
- 2013年
- 目的总结成人肠套叠的病因、临床特征和诊治方法,提高对成年人肠套叠的认识。方法对2010年1月至2013年1月郴州市第一人民医院收治的成年人肠套叠的临床资料进行回顾性分析。结果 35例患者中,临床表现为腹痛者35例,恶心呕吐者16例,肛门排气排便停止或减少者10例,黑便或血便者8例,腹部包块者3例;所有患者均行CT检查,术前确诊23例;31例行手术的患者中28例为肠道肿瘤,其中良性肿瘤占20例,恶性肿瘤占8例。结论病理因素是成年人肠套叠的主要成因;CT检查的特异性征象对成年人肠套叠的诊断敏感性较高;成年人肠套叠首选手术治疗;腹腔镜可作为成年人肠套叠的首选诊断及治疗方法。
- 周永兴张建文杨文斌黄仁峰周凯凯罗一民
- 关键词：肠套叠病因学肠套叠肠套叠体层摄影术X线计算机
- 双排引流管隔离缝线关腹的临床应用
- 2022年
- 目的探讨对困难性关腹患者应用双排引流管隔离缝线关腹的临床价值。方法2015年12月至2020年12月期间,我院对25例困难性关腹患者应用双排引流管隔离缝线关腹,现总结其临床效果。结果所有患者应用双排引流管隔离缝线关腹成功,术后21 d拆线,均痊愈出院,无肠瘘、切口裂开、切口疝等严重并发症出现。结论双排引流管隔离缝线的关腹方法为临床上合并有肠管水肿的困难性关腹提供了一种选择,有降低肠瘘和切口裂开发生率的优势,患者的生活质量更高,住院费用更低。该方法取材方便、简单易行,在临床上有一定的推广价值。
- 赵玉国张建文杨文斌杨钊周凯凯
- 关键词：腹部切口引流缝线
- 早期胃癌的淋巴结转移规律与临床病理因素的关系
- 目的：归纳淋巴结的转移规律与临床病理因素的关系，从而指导早期胃癌选择合适的治疗方式，提高患者的术后生活质量。
方法：采用回顾性研究方法，选取2007年1月1日至2013年09月31日在郴州市第一人民医院行手术治疗而...
- 周凯凯
- 关键词：早期胃癌微淋巴管密度临床病理因素淋巴结转移
- 文献传递
- LGR4、R-spondin2在胃癌组织中的表达及其预后相关性研究被引量：1
- 2022年
- 目的:探讨富含亮氨酸重复序列的G蛋白偶联受体-4(LGR4)、R-spondin2在胃癌组织中的表达及其预后相关性。方法:2015年1月至2017年5月,151例胃癌患者术中癌灶组织151例,癌旁组织(距癌灶边缘≥5 cm)80例,采用免疫组织化学染色法检测组织中LGR4、R-spondin2表达,并分析其与胃癌患者临床病理特征的关系;采用乘积极限(K-M)法对胃癌患者进行生存分析,Log-rank检验比较显著性;采用COX回归模型分析胃癌患者预后影响因素。结果:与癌旁组织相比,癌灶组织LGR4、R-spondin2阳性表达率均较高(P<0.05)。胃癌组织中LGR4表达与性别、年龄均无关(P>0.05),与肿瘤直径、病理分级、临床分期、淋巴结转移均有关(P<0.05);R-spondin2表达与性别、年龄、肿瘤直径均无关(P>0.05),与病理分级、临床分期、淋巴结转移均有关(P<0.05)。151例胃癌患者在随访期内有72例死亡,病死率为47.68%,高于LGR4阴性表达者病死率(P<0.05),总生存期较短(P<0.05);R-spondin2阳性表达者病死率高于R-spondin2阴性表达者(P<0.05),总生存期较短(P<0.05)。COX多因素分析结果显示,LGR4阳性表达、R-spondin2阳性表达、低分化、Ⅲ~Ⅳ期、伴淋巴结转移均是影响胃癌患者预后的独立危险因素(P<0.05)。结论:胃癌组织中LGR4、R-spondin2均为高表达,且两者均与患者临床病理特征密切相关,是影响患者预后的独立危险因素,可能用于临床病情评估及预后死亡风险预测。
- 杨文斌杨钊周凯凯
- 关键词：胃肿瘤预后
